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1、 合作医疗工作计划 莒县安庄卫生院 新型农村合作医疗2016年工作计划 为确保我镇2016年新型农村合作医疗工作的顺利开展,使广大群众真正享受到合作医疗带来的实惠,按照党的十七大及省、市、县有关农村合作医疗会议精神,以加强基金运行管理、规范服务行为,提高合作医疗补助效益为重点,努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民群众的互助共济的参与度,真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面。为促进新型农村合作医疗健康、顺利发展,做好以下工作: 一、 加强能力建设,提高服务质量。 1、认真抓好新型农村合作医疗工作 一是逐级逐期进行管理人员及医务人员业务培训工作,提高从业人员综合素质。二是建
2、立工作例会制度。每月以例会带培的形式对各村经办人员进行新农合相关的政策和业务知识的培训。总结前期工作经验,及时查找管理中存在的问题。三是积极探索新的工作方法,制定科学、合理、便捷的工作流程,努力降低合作医疗的运行成本。 2、强化服务质量。 一是严格按照补偿标准,简便工作流程,确保参合农民的医药费补偿随到随报;二是设立政策咨询电话。接受农民对新农合政策的咨询。三是建立首问负责制、工作限时办结制度,确保参合农民能当场解决的事当场解决,不能办的事及时讲明原因,让参合农民在农合办得到高效满意的服务。为更好地维护参合患者利益,落实合作医疗政策,平衡医患之间的关系. 二、规范制度运行 1、进一步完善合作医
3、疗管理的各项规章制度。规范合作医疗工作流程,完善补助模式和补助核算、审核、登记、兑付的程序。规范落实公示和举报制度。 2、严格执行新型农村合作医疗审核制。努力提高自身的审核水平,切实保障参合农民费用能现场足额及时得到报销。 3、加强对农村定点诊所的监管力度,确保村级定点诊所能够按照上级部门的各项要求真实、快捷的完成2016年参合农民日常门诊的报销补偿任务。 三、建立长效机制,提高宣传成效。 开展农村合作医疗宣传发动工作,要建立长效机制,要讲求实效,切忌流于形式,要通过扎扎实实的宣传发动工作引导广大农民参加合作医疗,创造实实在在的工作业绩,更好地建立和完善新型农村合作医疗制度。 1、加大新型农村
4、合作医疗制度的宣传力度,引导农民群众认识、理解、参与合作医疗; 2、紧紧围绕如何树立和提高农民互助共济意识、疾病风险意识和自我保健意识、服务意识为核心,抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;积极树立参合农民受益典型,以“现身说法”的形式让新农合政策在广大农民群众心中生根开花;指导村卫生室医生在认真总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好今年的宣传发动工作,进一步巩固和提高农民的参合率,努力实现2016年我镇农民参合率达到95以上的目标。 莒县安庄卫生院新农合办公室 2016年12月25日 2016年新型农村合作医疗工作计划 为确保我院的新农合工作顺利开展,继续为参合患者提供优质服务,将党和国家的
5、这项惠民政策落到实处。同时,让全镇的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,进一步树立我院良好形象,根据贵州省卫生厅关于印发贵州省2016年度新型农村合作医疗统筹补偿指导方案的通知、结合黔东南州卫生局黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案等文件及精神,结合我院实际,特制定我院2016年新农合工作计划: 一、加强和完善科室内部建设。 进一步提高新农合经办人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作制度,定期召开全院职工会议,传达上级有关新农合文件及会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。 二、加强和完善新
6、农合的制度建设 根据黔东南州卫生局黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案的文件精神,制定和完善我院新农合工作制度,设立医院新农合工作意见箱和监督、咨询电话,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。 三、进一步加大宣传力度 进一步加大宣传力度,在院内、院外加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识。 四、真正实现“出院即报”,完善
7、“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。 根据上级新农合文件精神,我院采用先治疗后结算的方式,在出院时及时给予新农合报销,并通过各种方式简化手续,提高效率,满足了患者“当天出院,及时报销的要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位来院就诊的患者满意。 五、严格审核、杜绝虚报冒领。 继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:查看新农合就诊证,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关。 六、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。 要求临床科室
8、严格掌握用药适应症、杜绝滥用药,超过基本用药目录用药,必须征求患者同意,并填写使用目录外药物患者知情同意书,认真履行签字手续。 七、进一步抓好医疗质量,确保医疗安全,完善医疗服务体系。 “医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。今年我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓,结合“两大突破工程”,完善制度建设、人员素质建设和改善环境建设等措施,着力抓好医院各项工作顺利开展,使我院成为名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“乡镇卫生院”。 八、加大对医护人员的培训力度。 制定详细的培训计划和内容,通过集中培训、专题会议等方式,加强对新农合经办人员和医护人员的培训和指导,提高医疗服务水平。开展对培训工作的督导和效果的评价,保证培训工作取得实效。 我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动医院新农合发展做出积极的努力!以“更好、更快、更强”的发展为参合农民提供优质、舒心的服务! 八弓镇卫