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1、住院医师规范化培训考试（职业卫生与职业医学）题库及答案（二）题型：单选题、共用题干、共用选项一、单选题401.某纺织女工30岁，接触棉尘5年。近3个月，每逢工厂休息后第一个上班日的下班前有气急、咳嗽、发热、胸部紧束感的症状，该工人所患疾病可能是( )A.感冒B.支气管炎C.职业性变态反应肺泡炎D.棉尘病E.肺结核答案：D402.某男性采矿工人，年龄25岁，工龄约2年。因主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型尘肺( )A.晚发性矽肺B.矽肺C.煤肺D.尘肺E.速发性矽肺答案：B403.某男
2、性磨床操作工，工龄12年，体检时可见胸片不规则小阴影，调离原接尘岗位1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为( )A.化学性肺炎B.变态反应性肺泡炎C.粉尘沉着症D.尘肺E.以上都不是答案：C404.某男性玻璃厂碎石工，年龄40岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽，胸闷，气短，X线胸片呈现肺纹理增加，并伴有块状阴影。此工人最可能患何种尘肺( )A.石棉肺B.煤肺C.铝肺D.矽肺E.煤矽肺答案：D405.某男性工人，接尘工龄21年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰。若为其进行肺通气功能检查，其特征性改变是( )A.用力肺活量基本正常，肺活量降低B.用力肺
3、活量正常，肺活量异常C.用力肺活量异常，肺活量正常D.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积用力肺活量基本正常E.肺活量和用力肺活量均正常答案：D解析：石棉肺患者肺功能的特征性改变为肺活量、肺总量和用力肺活量降低，第一秒用力呼气容积用力肺活量基本正常。406.某男性工人，接尘工龄26年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，无明显咳痰，体温正常，诊断一期石棉肺。石棉肺的基本病理变化是( )A.石棉结节形成B.石棉小体C.弥漫性间质纤维化D.胸膜斑E.胸膜粘连答案：C407.某男性冶炼厂选煤工，年龄45岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、气短。X线胸片呈肺纹理增加。此工人最可能患何种尘肺( )A.矽肺B.尘肺C
4、.石棉肺D.煤肺E.硅酸盐肺答案：D408.某男性采煤工，年龄45岁，工龄10年以上。近来主诉咳嗽、胸痛、气短。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和结节。此工人最可能患何种尘肺( )A.石棉肺B.硅酸盐肺C.煤矽肺D.尘肺E.铝肺答案：C409.某男性工人，接尘工龄21年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，伴有持续性胸痛，无明显咳痰，则应注意的并发症是( )A.肺结核B.支气管扩张C.气胸D.胸膜间皮瘤E.支气管肺炎答案：D410.在夏季施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是( )A.使用阿托品B.使用解磷定C.吸氧
5、D.人工呼吸E.输液答案：A解析：有机磷农药中毒史，在急诊处理时，首选措施是使用阿托品，但总量不宜过大，达到控制症状即可。411.女，35岁。误服有机磷农药50ml。立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是( )A.彻底洗胃B.早期应用阿托品C.早期应用解磷定D.解磷定和阿托品合用E.静脉注射毛花苷丙答案：A解析：对于误服有机磷农药，清除毒物的最好方法是用温水或2碳酸氢钠溶液反复洗胃，直至洗出液无农药味。412.胸膜斑指压度5mm的局限性胸膜增厚。镜下可见由玻璃样变的粗大胶原纤维束构成。它系下列哪类病患的特征性病变( )A.石棉肺B.矽肺C.煤肺D.煤矽肺E.尘肺答案：A解析：根据大于5m
6、m的胸膜斑及镜下粗大胶原纤维束，此为石棉肺的特征性改变。413.某机场通道两侧需要安装护栏，以保证旅客安全。工程技术人员查阅了有关资料，按照最大百分位数的人体重心高度确定了护栏的高度，从工效学的角度讲。这种设计属于( )A.最大值设计B.最小值设计C.安全度设计D.单限值设计E.中位数设计答案：D解析：产品设计只需要一个人体尺寸的百分位数值作为上限值或下限值，此种情况称单限值设计，题中描述属于此类设计。414.某搬运工按照要求将一个1000kg重的物体从一楼快速搬到二楼，在这一过程中供应肌肉的能量主要来源为( )A.需氧系列B.ATP-CP系列C.ATP及辅酶A系列D.乳酸系列E.以上均不是答
7、案：D解析：劳动时直接供给机体能量的物质是ATP。在大强度活动时，ATP分解非常迅速，需氧系列受到供氧能力的限制，形成ATP的速度不能满足肌肉活动的需要。此时，需靠无氧糖酵解产生乳酸的方式来提供能量，称为乳酸系列。415.蓄电池制造工，男，41岁，从事工作以来出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继而发展到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减退，其原因可能是( )A.汞中毒B.急性铅中毒C.慢性铅中毒D.镉中毒E.铬中毒答案：C416.患者，女性，38岁，自从事铅作业以来，经常出现轻度类神经征，伴有腹胀、便秘。尿铅1.25mol/L，尿中ALA75mol/L，此患者可能是( )A.观察对象B.慢性轻度铅中毒
8、C.慢性中度铅中毒D.慢性重度铅中毒E.正常答案：B417.在对某工厂职业人群进行体检时，发现某种常见病的发病率明显高于一般人群，此种疾病很可能是( )A.职业病B.传染病C.工作有关疾病D.公害病E.以上都不是答案：C418.某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞( )A.清扫地面B.降低室内空气温度C.工作人员戴口罩D.用碘按1g/m3浓度加热熏蒸E.带防毒口罩答案：D419.女性，32岁，某温度计厂烘表工，近4年来常感头痛、头昏、心烦、易怒、记忆力明显下降，近1年来出现手指震颤，在做精细活时尤为明显。其最可能接触的职业性有害因素是( )A.铅
9、B.苯C.锰D.汞E.锌答案：D420.某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近五年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关( )A.CS2B.CCl4C.正已烷D.二甲苯E.苯答案：E421.某皮革加工厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音音，X线胸片显示肺纹理增多、增粗。其最有可能接触的生产性毒物是( )A.H2SB.硫化钠C.鞣酸D.二硫化碳E.以上都不是答案：A422.某男性炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作4h，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍，
10、但无昏迷。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是( )A.H2SB.NO2C.CS2D.COE.SO2答案：D423.男性，36岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋，面部潮红，眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心、呕吐，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是( )A.急性苯中毒B.急性一氧化碳中毒C.慢性苯胺中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是答案：A424.一从事镉的电镀作业工人，工龄有10年，近四年来常觉头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及四肢疼痛，以及鼻黏膜溃疡和贫血。请问，如需进一步检查，哪项不是镉中毒的检查指标( )A.胸部X线B.尿镉C.血常规D.尿低分子蛋白E.尿2-微球蛋白答案：C4
11、25.某男性，在施用农药5h后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，则最可能引起该患者中毒的农药是( )A.对硫磷B.马拉硫磷C.西维因D.溴氰菊酯E.敌敌畏答案：D426.某炼焦工，男，40岁，急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经吸氧、高压氧舱等治疗数日，症状缓解。隔20日，患者神情呆滞，问话不语。根据其临床经过推测最可能的诊断为( )A.脑瘤B.脑出血C.迟发性脑病D.脑梗死E.脑炎答案：C解析：急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)：急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约260天的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状态；锥体
12、外系神经障碍出现帕金森综合征的表现；锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等)；大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫。头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区；脑电图检查可发现中度及高度异常。427.某电石厂氰化钠车间检修工在检修设备时氰化氢气体突然逸出，致其昏倒，同班一名工人匆忙冲人事故现场抢救未果，也倒在地上。该事故的最直接原因是( )A.该车间未安装氰化氢警报器B.工作人员没有进行安全教育C.该车间未配备氰化氢解毒剂D.该车间设备陈旧E.两名受害者均未佩戴专用的防毒面具答案：E428.某制鞋厂因扩大业务，要加班生产一批产品，需从社会招收工人，因生产过程中需要接触
13、胶水、油漆等，可以从事该种作业的人是( )A.血象指标高于或接近正常值者B.各种血液病患者C.全身皮肤病患者D.月经周期过长者E.女性怀孕者答案：A429.一油漆女工，皮肤龟裂，黏膜水肿，血象检查异常。工作中接触多种有毒物质。与该女工的异常表现最可能有关的有毒物质是( )A.甲苯B.二甲苯C.丙酮D.苯E.乙酸乙酯答案：D430.某化工厂苯胺车间，空气中苯胺浓度低于国家规定的最高容许浓度，但仍有中毒者发生，其最可能的原因是( )A.苯胺的最高容许浓度规定得过宽B.苯胺可经皮肤吸收而引起中毒C.苯胺的挥发性太大D.苯胺的毒性太大E.工人没戴防毒口罩答案：B431.某男，56岁，硅石矿(含游离二氧
14、化硅95%)采石作业25年，两肺中、下四个肺区显示2级密集度q影，两上肺区显示1级密集度q影，左、右上肺区各有一个大阴影，其总面积超过右上肺区面积，应诊断为( )A.一期矽肺(代号+)B.二期矽肺(代号)C.二期矽肺(代号+)D.三期矽肺(代号)E.三期矽肺(代号+)答案：E解析：432.最近几年来，“双肺同期灌洗技术”在我国广泛开展，减轻了尘肺患者的痛苦，延长了生命，对陶工尘肺患者进行灌洗，灌洗后的生理盐水颜色为( )A.灰色B.黄色C.白色D.金色E.浅绿色答案：C433.某废棉花利用厂建厂仅1年，在整理旧棉花的工棚内常棉絮飞扬。在此工作的两名女工，每周日工休后上班时出现咳嗽、气急、胸部紧束感，下班休息一夜后，第二天毫无不适，与正常人一样。下列诊断正确的是( )A.棉尘症B.支气管肺炎C.职业性哮喘D.石棉肺E.变态反应答案：A解析：患者在假日或周末休息后，第一天上班(星期一)接触棉尘23小时后，产生胸部紧束感、气急或胸部压迫感、胸部发凉、咳嗽、发热、畏寒、恶心、乏力等症状，多在工作的第二天后症状减轻乃至消失，故称为“星期一症状”。根据棉尘病诊断标准(GBZ56-2002)。434.某男，在矿山工作8年后，调至某办公室工作，3年后发生尘肺，该病人的职业病诊断治疗费用承担者应是( )A.本
