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1、常用医嘱术语常用医嘱术语 Medical orders( 1)医嘱术语 medicalorders Admit/transfer to 收入(转入) Resident/attending住院(主诊)医师 condition病情 critical (Imminence) 病危 unstable不稳定 stable 稳定 general (fair) 一般 emergent急诊 Diagnosis诊断 Diet饮食 full (home) diet 普食 liquid (semi -liquid) diet 流汁(半 流汁)饮食 soft diet 软食 low salt and low fat
2、diet 低盐低脂饮食 salt -free diet 无盐饮食 low purine diet 低嘌呤饮食 low (non) -residue diet 少(无)渣饮食 light diet 清淡饮食 high caloric diet 高热量饮食 high protein (protein -rich) diet 高蛋白饮食 diabetic diet 糖尿病饮食 nephritic diet 肾炎饮食 nasal feeding 鼻饲 fasting (NPO, nothing by mouth) 禁食 NPO for 5 hours 禁食 5 小时 meal standard 伙食标
3、准 activity 活动 absolute rest 绝对卧床休息 stay on the bed (yest in bed) 卧床休息 Ad lib 随意活动 In the ward 病房内活动 vital signs 生命体征 Q shift (q.6h) 每班(每 6 小时)一次 immoblization 制动 pressed by sand bag 沙袋压迫 I/O (intake and output) 记出入量 N/A (non -apply) 不需要 parameter: EKG(Bp,SaO2) mo nitor 其他：心电图(血压，氧饱和度)监护 allergies 过敏
4、 NKA (non-known allergies) 无已知的过敏反应 patient identification 病人身份 4th floor,room 5 ,bed 2(405-2)4 楼 5号房 2床 Med. Rec# 病历号 medical orders 医嘱 on general routine 护理常规 on grade I (II, III) nuring careI( I 、III )级护理 morning (evening) care 晨间(夜间)护理 bedsore care 褥疮护理 mouth (oral) care 口腔护理 CPT( chest physical
5、 treatment) 胸部物理治疗 O2 inhalation (2-4L/min) 吸氧( 2-4 升/分) alcohol sponge b ath 酒精擦浴 cold (hot) compress 冷(热)敷 wet (hydropathic) compress by MgSO4 用硫酸镁 湿敷 change position x qh每小时更换一次体位 gastric lavage with water 用清水洗胃 胸腔水封 bladder irrigation 膀胱冲洗 under water seal drainage of thorax瓶引流 Gl decompression
6、胃肠减压 keep warm保温 lower temperature by ice -cap 冰帽降温 keep bowels open 保持大便通畅 keep the airway open 保持气道通畅 retention catheterization 留置导尿 prevent from bedsore 预防褥疮 on bedside isolation 床边隔离 P.P sitz bath 高锰酸钾液坐浴 raising the head (foot) of the bed抬高床头(尾) pencillin (procaine, iodine) skin test青霉素(普鲁卡因，碘)
7、皮试 intubate and ventilator support 气管插管及呼吸机支持 cleaning (retention) enama 清洁(保留)灌肠 soapsuds (saline) enama 肥皂水(盐水)灌肠 intradermal injection 皮内注射 subcutaneous (hypodermic) injection 皮下注 射 intramuscular injection( i.m)肌肉注射 intravenous injection(i.v) 静脉注射 intravenous drip(ivgtt) 静脉滴入 stool OB 大便隐血 stool
8、ova count大便虫卵计数 uric acid 尿酸 uric (serum) amylase 尿(血)淀粉酶 urine K+ (Na+) 尿钾(钠)测定 pregnance test 妊娠试验 urine Bence -Jone protein 尿本-周氏蛋白 urinary protein electrophoresis 尿蛋白电冰 bacterial count of uri ne 尿菌落数 osmotic pressure assay 尿渗透压测定 urine (blood, stool) culture 尿(血、大便)培养 bone marrow puncture 骨穿 iro
9、n staining of bone marrow smear 骨髓铁染色 serum iron assay 血清铁测定 Vit B12 and folic acid assay 维生素 B12 和叶酸测定 BT (bleeding t ime) 出血时间 CT (coagulation time) 凝血时间 PT (prothrombin time) 凝血酶原时间 ACT (activated coagulation time) 活化的凝血时间 KPTT(kaolin partialthromboplastin time) 部分凝血活酶时间 Fb (fibrinogen) 纤维蛋白原 FDP
10、 (fibrinogen degradation product) 纤维蛋白原降解产物 ABG (arterial blood gas) 血气分析 renal function and liver function肝肾功能 D-dimer fragments assayD-二聚体测定 肌酐和尿素氮 Hcy (homocysteine) 同型半胱氨酸 Cr and BuN (creatinine and blood urea nitrogen)blood lipid (TG, TC ,HDL, LDL)血脂(甘油三酯，胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白) myocardial enzyme (C
11、K, CK -MB, GOT, LDH)心肌酶谱(肌酸磷酸激酶及同功酶，谷草转氨酶，乳酶脱氢酶) Mb (myoglobin) 肌红蛋白 CTn-I 肌钙蛋白 -I thyroid function (T3,T4,TSH,FT3 FT4,TG,TM) 甲状腺功能 VMA (urine vanillylmandelic acid)尿香草基杏仁酸 LH, FSH, ACTH, GH黄体生成素，卵泡刺激素，促肾上腺皮质激素，生长激素 acid -fast stain 抗酸染色 EKG 心电图 bedside 床边 chest (cervical) X -ray exami nation 胸部(颈部)
12、X 线检查P-A + lateralprojection 正位 +侧位 echo (TTE, transthoracic echo) 经胸超声心动图 echo (TEE, transesophageal echo) 经食道超声心动图 Dopplerechocardiography 多普勒超声心动图 fluoroscopy 透视 CT (computerized -tomography) 计算机断层摄影 MRI (magnetic resonance imaging) 核磁共振成像 DSA (digital subtract ive angiography) 数字减影血管造影术 contrast
13、enhancement 对比增强 dacryocystography 泪囊造影 Caldwells position 柯氏位 Wayers position瓦氏位Angiography 血管造影术 coronary angiography 冠脉造影术 right ventricul ography 右心造影术 -PTCA经皮经腔冠脉成形术-RFCA经导管射频消融术stent 支架 pacemaker implanted operation 起搏器植入术 Holter (dynamic ECG)24 小时动态心电图 -ABPM24小时动态血压监测treadmill test 平板运动试验 bicycle ergometer 踏车试验 tilt test 倾斜试验 phonocardiog r aphy 心音图 atropine test 阿托品试验 TEAP (transesophageal atrial pacing) 食道调搏 EP study 电生理检查 VCG (vectocardiogram) 心向量图 EMG (electromyogram) 肌电图 EEG (electroencephalogram) 脑电图 barium enema 钡灌肠 cholangiography 胆管造影术 静脉（口服）胆囊造
