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1、胫腓骨骨折护理常规及健康教育胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫骨浅居皮下，缺乏肌肉 覆盖，故胫腓骨干骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。【护理常规】1. 术前（1）心理护理，提高患者心理承受能力。（2）完善各项检查。（3）体位改变：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。（4）术前准备:皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧下肢备皮, 剪指（趾）甲；根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;术前禁饮、禁 食，常规禁食10h,禁饮4h。（5）手术日晨的准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况, 更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物 品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需 要
2、将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对 交接。2. 术后（1）术后体位：取去枕平卧位46h,患肢抬髙，外展中立位。（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注 意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者 的感觉、活动情况。(3) 伤口护理:观察切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要 时遵医嘱应用镇痛药物。(4) 并发症预防和护理：鼓励患者早期床上主动活动双下肢，术 后1周内减少坐位，以减轻患肢肿胀及疼痛。小腿骨筋膜室综合征：密切观察患肢血供、感觉、活动及肿胀 情况，发现异常及时处理。神经损伤：如患肢出现垂足畸形、距小 腿关节不能背伸、足背感觉
3、消失等，提示腓总神经损伤，及时通知医 师处理。(5) 心理护理:倾听患者诉说，讲解相关知识，为患者及其家属 提供相应的心理支持。【健康教育】1. 休息与运动卧床休息，床上行患肢踝泵运动及趾活动。2. 饮食指导骨折后初期以清淡、易消化为饮食主；恢复期以高蛋 白质、髙热量及高营养饮食。3. 用药指导骨折后需要使用抗生素，控制感染;根据病情需要， 适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。4. 心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识， 树立战胜疾病、早日康复的信心。5. 康复指导外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩, 競、膝、距小腿、趾关节主动运动；外固定去除后，伤口愈合，可充 分练习下肢各个关节活动，并逐步弃拐行走。6. 复诊须知骨折手术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛, 随时复诊;遵医嘱及时复诊换药。
