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1、第一章 绪论习题：一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2.组合试验(profile tests) 二、问答题 1.试述临床检验生物化学的研究领域。 2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 一、单项选择题 (A 型题 ) 1 转氨酶的辅酶是 A 磷酸吡哆醛 B NADPH C NADH D FAD E FMN 2 SI 制中酶活性单位为 A U/L B Katal C g/L D ml/L E pmol 3酶的活性国际单位 (U) 是指 A 在 25 及其他最适条件下，每分钟催化 lmol 底物反应
2、所需的酶量 B 在特定的条件下，每分钟催化 1 mol 底物发生反应所需的酶量 C 在 37 条件下，每分钟催化 lmmol 底物发生反应所需的酶量 D 在规定条件下，每秒钟催化 lmol 底物反应所需的酶量 E 在最适条件下，每小时催化 lmol 底物发生反应所需的酶量 4目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为 A (25 0.1) B (37 0.5) C (37 0.3) D (37 0.1) E (37 1) 5下列哪种酶是血浆特异酶 A 淀粉酶 B 凝血酶原 C 碱性磷酸酶 D 酸性磷酸酶 E 脂肪酶 6下列哪一种酶只位于细胞浆 A 酸性磷酸酶 B 谷氨酸脱氢酶 C 乳酸脱氢酶
3、D 天冬氨酸脱氢酶 E 异柠檬酸脱氢酶 7在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是 A LD B ALP C CK D AMY E LPS8下列哪一种辅因子的生成可通过测定 340nm 处吸光度的降低数来表示 A FADH2 B NAD+ C NADH D FMN E NADPH 9血清保存在室温活性会升高的酶是 A LD B ALP C ACP D ALT E AST1 0 ALT 在人体各组织中含量最多的是 A 肾脏 B 心脏 C 骨骼肌 D 红细胞 E 肝脏 1 1改变连续监测法测酶活性浓度的常数 K 值大小最方便的途径为 A 改变酶反应温度 B 改变监测时间长短 C 改变底物浓度 D 改变
4、标本稀释度 E 改变酶反应的 pH 值 12酶促反应进程曲线通常可用于确定 A 酶反应线性范围 B 适宜的 pH C 适宜的酶量范围 D 反应线性期的时间范围 E 底物的浓度 13目前国内外应用连续监测法测定血清 ALT 所选测定波长为 A 280nm B 340nm C 405nm D 450nm E 560nm 14进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是 A ALP B ALT C CK D LD E AMY 15连续监测法测定 ALT 所用基质通常是 A 丙氨酸 -a 酮戊二酸 B 丙酮酸 - 谷氨酸 C 门冬氨酸 -a 酮戊二酸 D 草酰乙酸 - 谷氨酸 E 谷胱甘肽 - 氨
5、基酸 16显示“胆酶分离”前兆的疾病是 A 急性心肌梗死 B 肝癌 C 脂肪肝 D 肝坏死 E 胆石症 1 7 LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的 pH 是 A 10.5 B 9.0 C 7.6 D 7.0 E 4.6 1 8 乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有 A 2 种 B 3 种 C 4 种 D 5 种 E 6 种 19骨折时血清 LD 同工酶上升最高的是 A LDl B LD2 C LD3 D LD4 E LD5 20 CK 含量最多的人体组织是 A 肝脏 B 肌肉 C 肺 D 肾脏 E 心脏 21急性心肌梗死时，最先增高的酶是 A ALT B LD C CK D AST E a-
6、HBD 22在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如 N- 乙酰半胱氨酸，目的是 A 使酶分子有别构效应 B 稳定酶活性中心的二硫键 C 除去腺苷激酶 (AK) 的影响 D 巯基化合物是肌酸激酶底物之一 E 除去肌酸激酶抑制剂 23对乙醇中毒最敏感的血清酶是 A GGT B ALP C CK D LD E ALT 24与心脏是否受损关系不大的血清酶是 A AST B a-HBD C CK D LD E ALP 25 ACP 含量最多的人体组织是 A 肝脏 B 骨骼 C 红细胞 D 血小板 E 前列腺 26为防止红细胞对 ACP 测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性 A 苯丙氨酸 B
7、 L- 酒石酸 C 尿酸 D EDTA E L- 半胱氨酸 27在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极 ( 移动最快 ) 的 ALP 同工酶是 A 肝 ALP B 骨 ALP C 肠 ALP D 胎盘 ALP E 肾 ALP 28同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别 ALP 升高的来源 A ACP B GGT C LD D CK E AST 29在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是 A LD B CK C ALP D ACP E AMY 30人血清中的淀粉酶是 A a 淀粉酶 B 淀粉酶 C 淀粉酶 D A+B E A+C 31用于辅助诊断有机磷中毒的酶是 A AMY B ACP C LP
8、L D ChE E ALP 32临床上常用来分析同工酶的方法 A 电泳法 B 层析法 C 沉淀法 D 热失活分析法 E 蛋白酶水解法 33患者，男， 32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg) ，心率 132 次分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶 740U L( 正常上限为 220U/L) 。该患者首先考虑的诊断为 A 急性胆囊炎 B 肝性黄疸 C 急性胰腺炎 D 溶血性黄疸 E 胆石症 二、多项选择题 ( B型题 ) A-HBD BLD CAST DCK EACP 1对前列腺癌诊断价值最大
9、的血浆酶是（ ）。 2急性心肌梗死时，最先恢复正常的血浆酶是（ ）。 AAST和ALT BALP和CK CLPS和AMS DAST和AMS ECK和CK-MB 3多用于胰腺炎诊断的酶是（ ）。 4多用于肝脏疾患诊断的酶是（ ）。 5多用于急性心肌梗死诊断的酶是（ ）。 6多用于骨骼疾患诊断的酶是（ ）。 三、多项选择题 (X 型题 ) 1 影响血清酶变异的生理因素有 A 性别 B 年龄 C 进食 D 运动 E 以上都不是 2 下列酶中具有酶原形式的酶有 A 胃蛋白酶 B 胰蛋白酶 C ALT D ALP E 糜蛋白酶 3 下列对酶活性浓度测定描述正确的是 A 可测定产物生成量 B 可测定底物消
10、耗量 C 与底物浓度无关 D 需最适温度 E 需最适酸碱度 4 临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素 A 组织与血清酶活性比值在 100 倍以上 B 组织损伤后，酶能较快地释放到血液中 C 要有合适的生物半寿期 D 同工酶有一定组织分布特异性 E 酶的组织分布广 5 肌酸激酶存在于 A 心肌 B 骨骼肌 C 脑组织 D 红细胞 E 肝 6 标本溶血对测定结果有影响的血清酶是 A CK B LD C ALT D AST E GGT 7 CK 的变异体主要是指 A 巨 CK1 B CK-MB C CK-MM D 巨 CK2 E CK-BB 8 ACP 与 ALP 作用类似，主要区别在于
11、 A 最适 pH 不同 B 组织来源不同 C 所作用的底物种类相近 D 缓冲液种类不同 E 稳定性不同 9 连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 A 样本本身含有其他酶和物质干扰 B 工具酶中混有其他酶的污染 C 非酶反应的干扰 D 分析容器的污染与沉淀形成 E 使用双试剂 10 下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，正确的是 A 尿酸 - 尿酸酶 - 过氧化氢酶 B 葡萄糖 - 葡萄糖氧化酶 - 葡萄糖 -6 磷酸脱氢酶 C 尿素 - 尿素酶 - 谷氨酸脱氢酶 D 甘油三酯 - 脂蛋白脂肪酶 - 甘油激酶 E 胆固醇 - 胆固醇氧化酶 - 过氧化物酶 11 下列血清酶及其测定所用试剂的组
12、合，正确的是 A ATP-GGT 、 B alanine-ALT C NAD-LD D p-nitrophenyl phosphate-ALP E ADP-CK 12 碱性磷酸酶活性升高可见于 A 变形性骨炎 B 骨肿瘤 C 恶性贫血 D 甲状腺功能低下 E 梗阻性黄疸 13 G6PD 可用于测定 A 葡萄糖 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 乳酸脱氢酶 E 肌酸激酶 四、名词解释 1酶 2血浆固有酶 3酶的半寿期 4连续监测法 5工具酶 6酶活性IU定义 7同工酶 8底物启动模式 五、问答题 1.根据米-曼式方程计算，当s=3Km时，其反应速度V为多大? 2.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度
13、的因素 3.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制 4.简述酶浓度的测定方法。 5.简述酶偶联反应法的原理。 6.简述临床同工酶的分析方法。 7.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制 8.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点? 9.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用。 10.简述ALT测定及其临床意义。 11.简述CK及其同工酶测定的临床意义。 12.试述血清ACP活性测定的临床意义。13.试述血清淀粉酶测定有何临床意义? 第三章血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验 一、单项选择题 1. 下列物质属于含氮化合物 的是：（ ） A. 蛋白质 B. 氨基酸 C. 嘌
