一）指标内容界定与分类：医院管理统计指标是以定量的方式 ,反映医院管理现象 总体发展水平概念与范畴，说明总体现象综合数量特征的具 体数值本章医院管理统计指标根据指标的性质与特性进行了 适当分类，指标共分为医院基本信息、运行指标、质量管理指 标以及病种管理四大类，适用于口腔专科医院.为了使统计指标具有连续性和可比性，本次修订基本沿 用了口腔医院评审标准（2011 版）第七章统计评价指标部分 术语和指标名称方面作了一定更改，使其更加科学合理与贴 切二）统计指标来源：本章医院管理统计指标是按照口腔专科医院功能任务， 选用我国卫生行政管理部门公布的相关统计指标进行评价，统 计指标来源如下：1. 国家卫生计生委，卫统表1-1, 医院基本运行情况表2. 国家卫生计生委，卫统表4-1，住院病历首页3. 囗腔医院评审标准，卫医管发〔2012〕16号4. 麻醉专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕2525.重6. 症急诊专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 号医7.学临8. 专床病理专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 检号业9.数据采集与应用：f，. a.本指章涉及医疗、病种统计指标采集目前均是通过《住院病案首页质染标》采集或通过数据挖掘技术获得。
鉴于目前国内医院管 理数据（无统一要求，故部分指标医院信息管理系统无法获取， 医院还2 需结合医院实际情况，研究获得指标数据的最佳方法与 途径，0标质并根据数据信息产生过程与流向合理建立相应分类数据 库才能1量（获得鉴25指于部分指标的性质和能充分利用指标的应用价值，指标 监测单0标位分为医院部门和科室两个层面，在表格中均有提示 医院各1国（部卫办门医与函科〔室20应15按〕照25相2关号条款要求，再结合表格中指定的 指标监52 测单位与具体指标类别进行指标监测和分析，并用于医 院管理0 工作中1国卫办医函〔2015〕252 号国卫办医函〔2015〕252 号各医院管理统计指标按每季、每年进行统计分析三、医院基本信息医院基本信息是特指医院内各类与医院服务有关的统计 数据定期分析评价相关数据，对医院合理配置人力、物力 和医疗卫生资源利用，保障医院服务，最大限度地向社会提 供优质高效的医疗服务均具有重要的现实意义医院基本信息 包括：资源配置、人力资源、科研成果与患者诊治费项目类别资源配置人力资源指标名称医院医用建筑面积床位数量、实际开放床位、实际开放牙椅位全院员工总数卫生技术人员数（医师数、护理人数、指标监测单位医院层面医院层面医技人数）科研成果（评审 前五 年）国内论文数ISSN、国内论文数及被 引用数次（以中国科技核心期刊发 布信息为准）、SCI收录论文数/每 50张开放床位/每百张开放牙椅位承担与完成国家、省级科研课题数/每50张开放床位/每百张开放牙椅位医院层面获得国家、省级科研基金额度每50张开放床位/每百张开放牙椅位患者每门诊人次费用（元）其中药费（元）医院层面诊每住院人次费用（元）其中药费（元）治费三、运行指标医院运行指标是医院营运活动后产生的结果。
运行指标 的监测分析、比较对提高医院经济管理水平，增强医疗服务 能力，走优质、高效、低耗的可持续发展之路具有十分重要的 意义运行指标包括：工作负荷、工作效率、资产运营DRGs （诊断相关分组）评价运行指标表—1项目类别指标名称指标监测单 位工作负荷年门诊人次医院层面健康体检人次年急诊人次留观人次年住院患者入院例数出院患者实际占用总床日年住院患者出院例数年住院手术例数年门诊手术例数年日间手术例数危重抢救例数工作效率出院患者平均住院日医院层面平均每张床位工作日床位使用率（%）、椅位使用率（%）床位周转次数每椅位日均接诊例数资产运营流动比率、速动比率医院层面医疗收入/百元固定资产业务支出/百元业务收入资产负债率固定资产总值医疗收入中药品收入、医用材料收入比率运行指标表—2DRGs （诊 断相关分 组）评价DRGs组数医院层 面科室 层面CMI值（病例组合指数）时间效率指数费用效率指数低风险组死亡率DRGs总权重、质量管理指标建立科学的医疗质量评价指标是实施医疗机构科学评价的基础通过持续性的医疗质量评价监测，可以对医疗机 构质量管理过程进行追踪评价，运用基于客观衡量数值的定 量指标,对医院过程质量和结果质量进行评价是促进医疗质量 持续改进的重要手段。
根据医院管理的实际情况、指标产生范围及指标可及性， 本质量管理指标群由基本监测指标、患者安全管理、疾病或手 术管理、医院感染管理、药事管理监测、临床路径管理、专 科质量控制指标、输血科的指标（见下表）组成此分类目的 主要是便于实际操作指标类别指标名 称指标监测单^位基非手术患者住院患者总例数、死亡例数、当日再 院例数、平均住院日与住院费用匸住医院层面所有科室本 监 测 指 标手术（或 操 作）患 者患者住安院全患管者理总台次、死亡例数、术后非预期再手术例数、非计划再次手术、术前住院日与医院层住院费用面手术科室住院患者当天出院再住院率患者出院2-31天内再住院率医院层面所有科室非手 术患 者并 发症肺部感染、压疮发生、跌倒/坠床发生、人工气道意外脱出例数医院层 面所有 科室手术（或 操作） 患者相 关术 后并 发症手术患者术后并发症的总例数择期手 术后、急诊手术术后及围手术期手术. 并发症总例数，包括：伤口裂开、手术 过程中异物遗留医源性气胸、医源性 意外穿刺伤或撕裂伤肺部感染、肺栓 塞、深静脉血栓发生例数出血或血肿、 生理与代谢紊乱、呼吸衰竭、败血症 等后医院层面手术 （、「科室根管治疗断针发生例数治疗牙位错误 发生例数、误吞或误吸异物发生例数 种植体脱落发生例数、门诊手术并发 症、口腔软组织损伤发生例数信息上报不良事件上报例数、输血反应发生例数、输液反应发生例数J医院层面所有科室疾 病 或 手 术 管 理代表 性（重 点）病 种代表性疾病（重点） 详见本章四、病种管理的总例数、死 亡例数、再住院例数、平均住院日与住院 费用，肺部感染、压疮发生、跌倒/ 坠床发生等并发症1'医院层 面科室 层面代表 性 （重 点）手 术或 操作代表性（重点）手术或操作的总台次、 死亡例数、术后日额期再手术、术刖住院 日、住院日与住院费用、手术后并发 症例数、非计划再次手术1医院层 面手术 科室医院感染管 理医院感染发病（例次）率医院层面医院感染现患（例次）率医院感染病例漏报率多重耐药菌感染发现率多重耐药菌感染检出率医务人员手卫生依从率住院患者抗菌药物使用率抗菌药物治疗前病原学送检率I类切口手术部位感染率I类切口手术抗菌药物预防使用率呼吸机相关肺炎发病率（％0）留置导尿管相关泌尿系感染发病率(%o)血管导管相关血流感染率(％o)药事管理监 测抗菌药物处方数/每百张门诊处方 （%）医院层 面药学 部门注射剂处方数/每百张门诊处方（％）药费收入占医疗总收入比重（％）抗菌药物占西药出库总金额比重（%）常用抗菌药物种类与可提供药敏试 验种类比例（%）药物不良反应例数临床路径管 理医院临床路径总病种数減医院层［亡面科室层面医院临床路径总入组例数、入组后完 例数、平均住院日、平均住院费用、死 率各病种临床路径入组例数入组后完成 例数、平均住院日、平均住院费用、死 亡率专科质量控 制指标281. 麻醉专业医疗质量控制指标 （2015年版）13个指标2. 重症医学专业医疗质量控制 指标28.参阅：国家卫生计生委办公厅关于印发麻醉等 6 个专业质控指标（2015 年版）的通知（国卫办医函〔2015〕252 号） 重症医学专业医疗质量控制指标适用于包括 PICU、EICU、CCU（2015年版）15个指标3. 急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）10个指标4. 临床检验专业医疗质量控制指标 （2015年版）15个指标5. 病理专业医疗质量控制指标 （2015年版）13个指标6. 医院感染管理质量控制指标（2015 年版）13个指标医院层 面相关 科室输血科指标涉及输血安全、质量的相关指标输血科等所有重症医学救治单元。
五、疾病病种管理(一) 住院重点疾病：总例数、死亡例数、2 周与 1 月内 再住院例数、平均住院日与平均住院费用1.先天性唇裂ICD-10 : Q362．腮腺浅叶多形性腺瘤 ICD-10：D11.001，M8940/03．舌癌 ICD-10：C01-C024. 牙颌面畸形ICD-10 : K075. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征ICD-10 : G47.326. 上颌骨骨折ICD-10 : S02.47. 口腔颌面部间隙感染ICD-10 : K12.2二) 住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期 再手术例数、平均住院日与平均住院费用1•唇裂修复术(ICD-9-CM-3 : 27.54)2•腮腺肿物及浅叶切除(ICD-9-CM-3：26.29) +面神经 解剖术(ICD-9-CM-3 : 04.07)3•舌癌扩大切除术ICD-9-CM-3： 25.3/25.4)+颈淋巴清扫术(ICD-9-CM-3 : 40.4)4. 口腔颌面部肿瘤切除整复术5. 牙颌面畸形矫正术6. 放射性粒子组织间植入术(ICD-9-CM-3 : 92.27)7. 恶性肿瘤根治术ICD-10： C00-C14伴ICD.9-CM-3某器官全切除术”、或大部分（或部分）切除术。
三）门诊重点疾病总例数、再就诊例数1. 颞下颌关节紊乱病ICD-10 : K07.62. 三叉神经痛ICD-10:G50.03. 下颌第三磨牙阻生ICD-10:KO1.14. 急性牙髓炎ICD-10 : KO4.05. 慢性根尖周炎ICD-10 : K04.56. 慢性牙周炎（中重度）ICD-10 : K05.37. 年轻恒牙牙齿外伤8. 口腔扁平苔藓ICD-10:L439. 牙列缺损CD-10KO8.110. 牙列缺失I CD-10KO8.111 > ：丨丨匚： 厂「一 — J 1 ICD-10 : K0712 •深覆（III ICD-10 : K07.2四）门诊重点技术与操作总例数、再治疗例数1.三叉神经半月节射频温控热凝术ICD-9-CM-3:04.22.阻生牙拔除术 ICD-9-CM-3:23.193. 显微根管治疗术ICD-9-CM-3 : 23.74. 根管再治疗术ICD-9-CM-3 : 23.75. 慢性牙周炎的系统治疗I。