建筑施工事故应急救援处置手册一、高处坠落事故1 事故知识髙处作业时指在坠落髙度距基准面2m以上（含2m）有可能坠落的作 业处进行的作业高处作业可分为临边作业、洞口作业、悬空作业三大类 作业人员在髙处作业中，临边、洞口，攀登、悬空、操作平台及交叉作业 区的坠落事故即为髙处坠落事故髙处坠落事故的常见形式：（1） 从脚手架及操作平台上坠落身体失衡，且未正确使用安全 “三保”（即安全帽、安全带、安全绳）而导致的髙处坠落2） 从平台坠落沟槽、基坑、井孔3） 从机械设备上坠落4） 从楼面、屋顶、髙台等临边坠落5） 滑跌、踩空、拖带、碰撞等引起的坠落6） 从“四口”（通道口、预留洞口、电梯井口、楼梯口）坠落7） 从垂直运输设施上坠落2 救援及处置措施（1）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受 伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克遇呼吸、心 跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压处于休克状态的伤员要 让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尽快送医院 进行抢救治疗2）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅昏迷者应平卧，面部转 向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。
有骨折者， 应初步固定后再搬运遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症 状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后 及时送就近的医院治疗3）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口， 用绷带或布条包扎后搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免 受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡抢救脊椎受伤者，搬运过程 严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运4）发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者应在骨折部位用夹板 把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管固定方 法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无 材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起5）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低 脚高的卧位，并注意保暖6）动用最快的交通工具或采取其他措施，及时把伤者送往邻近医 院抢救，运送途中应尽量减少颠簸同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、 血压及伤口的情况7）急救必须由专业人员进行，并穿戴必要的防护用品（安全帽、 防护服、防滑鞋等）8）救援物资装备：a. 救护车；b. 担架；c. 应急药品箱（止血带、常用药品及消毒剂等）；d. 电焊机；e. 气割设备；f. 应急灯；g. 安全带、安全绳；h. 挖掘机、装载机。
i. 移动通讯设备3 决策建议（1）认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神，把救人放在第 一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严 防次生事故发生2）注意防止救援过程中对伤者造成二次伤害3）保护好事故现场，防止故意破坏事故现场、毁灭有关证据，影 响事故调查二、物体打击事故1 事故知识物体打击事故是指施工人员在操作过程中受到各种工具、材料、机械 零部件等从高空下落造成的伤害，以及各种崩块、碎片、锤击、滚石等对 人体造成伤害，器具飞击、料具反弹等对人体造成的伤害等，物体打击事 故不包括因爆炸弹起的物体打击建筑施工现场的物体打击事故不但会造成人员伤亡，而且对建筑物、 构筑物、设备管线、各种设施等也都有可能造成损害造成物体打击伤害 的主要物体时建筑材料、构件和机具，物体打击事故的常见形式有以下几 种：（1）空中落物砸伤人体；（2）反弹物体撞击人体；（3）材料、器具等硬物对人体造成的碰撞伤害；（4）各种碎屑、碎片飞溅对人体造成的伤害；（5）各种崩块和滚动物体对人体造成的砸伤；（6）器具部件飞出对人体造成的伤害2 救援及处置措施（1）发生物体打击事故后，现场救援人员应当观察是否还存在坠落 物和飞出物，立即采取疏散、拦网和关闭动力机械等措施，防止救援过程 中再次发生伤害。
2）应马上组织人员抢救伤者，搬走压在伤者身上的物体，同时应 立即向现场救援负责人报告3）尽量不要移动伤者，可由急救员或经过急救培训者对休克、骨 折和出血等进行紧急处理，并迅速拨打120 求救和送附近医院急救4）重伤员运送应用担架，腹部创伤及脊柱损伤者，应用卧位运送 胸部伤者一般采用卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位5）抢救失血者，应先进行止血；抢救休克者，应采取保暖措施， 防止热损耗；抢救脊椎受伤者，应将伤者平卧放在担架或硬板上，严禁只 抬伤者的两肩与两腿或单肩背运6）备齐必要的应急救援物资，如车辆、医药箱、担架、止血带和 通讯设备等7）应保护好事故现场，等待事故调查组进行调查处理3 决策建议（1）认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神，把救人放在第 一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严 防次生事故发生2）注意防止救援过程中对伤者造成二次伤害3）保护好事故现场，防止故意破坏事故现场、毁灭有关证据，影 响事故调查三、坍塌事故1 事故知识坍塌主要是指施工基坑（槽）坍塌、边坡坍塌、基础桩壁坍塌、模板 支撑系统失稳坍塌及施工现场临时建筑（包括施工围墙）倒塌等坍塌事 故是建筑工程施工中常见的一种事故类型，原建设部曾专门制定了《建筑 工程预防坍塌事故若干规定》（建质[2003]82 号），对预防建筑工程坍 塌事故作出预防性规定和要求。
导致坍塌的主要原因有：一是施工单位不 重视安全生产、缺乏安全管理经验二是盲目施工，不编制安全施工方案 缺乏安全技术措施主要体现在：开挖基坑、基槽时，边坡坡度过陡，且 没有采取临时支撑等措施；现浇混凝土梁、模板支撑体系没有经过设计计 算，模板或支撑构件的强度、刚度不足，模板支撑体系失稳造成倒塌；梁 板混凝土强度未达到设计要求，提前拆模；脚手架、操作平台等集中堆放 材料过多造成倒塌等坍塌事故的常见形式：（1）基槽或基坑壁、边坡、洞室等土石方坍塌2）地基基础悬空、失稳、滑移等导致上部结构坍塌3）工程施工质量低劣造成建筑物倒塌4）塔吊、脚手架、井架等设施倒塌5）施工现场临时建筑物倒塌6）现场材料等堆置物倒塌7）大风等强力自然因素造成的倒塌2 救援及处置措施（1）坍塌事故发生时，安排专人及时切断有关闸门、电源或对未坍 塌部位进行抢修加固或者拆除，封锁周围危险区域，防止进一步坍塌同 时，立即组织抢险人员赶赴现场2）要迅速确定事故发生的准确位置、发生事故的初步原因，可能 波及的范围、坍塌范围、核准人员人数、人员伤亡情况等3）坚持“救人第一”的原则当现场遇有人员受到威胁时，首要 任务是抢救遇险人员，应急抢险人员应注意做好自身安全。
4）事故现场周围应设警戒线，严禁与应急抢险无关的人员进入5）根据具体情况，采取人工清除和机械拨土、打钻等相结合的方 法，对坍塌现场进行处理，建立通风、通讯和供水通道抢救中如遇到坍 塌巨物，人工搬运有困难时，可调集大型的吊车进行调运在接近边坡处 时，必须停止机械作业，全部改用人工扒物，防止误伤被埋人员现场抢 救中，还要安排专人对边坡、架料进行监护和清理，防止事故扩大6）如发生大型脚手架坍塌事故，必须立即划出事故特定区域，非 救援人员未经允许不得进入特定区域迅速核实脚手架上作业人数，如有 人员被坍塌的脚手架压在下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除 或切割压住伤者的杆件，将伤员移出如脚手架太重可用吊车将架体缓缓 抬起，以便救人7）统一指挥、密切协同的原则坍塌事故发生后，救援单位多， 现场情况复杂，各种力量需在现场总指挥的统一指挥下，积极配合、密切 协同，共同完成8）以快制快、行动果断的原则鉴于坍塌事故有突发性，在短时 间内不易处理，处置行动必须做到接警调度快、到达快、准备快、疏散救 人快、达到以快制快的目的9）讲究科学、稳妥可靠的原则解决坍塌事故要讲科学，避免急 躁行动引发连续坍塌事故发生。
10）当施工人员发生身体伤害时，急救人员应尽快赶往出事地点， 并呼叫周围人员及时通知医疗部门，尽可能不要移动患者，尽量当场施救 如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运 时应尽量多找些人来搬运，观察患者呼吸和脸色变化，如果是脊柱骨折， 不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体 放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运11）事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工 作，以利于事故处理，防止证据遗失12）救援人员应注意自身保护，在救助行动中，抢救机械设备和救 助人员应严格执行安全操作规程，配齐安全设施和防护工具，加强自我保 护，确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全13）在没有人员受伤的情况下，应根据实际情况对坍塌事故现场进 行清理、加固或拆除，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工 秩序14）救援物资装备a. 救护车；b. 担架；c. 应急药品箱（止血带、常用药品及消毒剂等）；d. 电焊机；e. 气割设备；f. 应急灯；g. 安全带、安全绳；h. 移动通信设备；i. 供电设备；j. 挖掘机、装载机、吊车等3 决策建议（1）认真贯彻落实中央、国务院领导同志指示精神，把救人放在第 一位，多措并举，科学施救，千方百计营救被困人员，全力救治伤员，严 防次生事故发生。
2）注意防止救援过程中对伤者造成二次伤害3）保护好事故现场，防止故意破坏事故现场、毁灭有关证据，影 响事故调查四、机械伤害事故1 事故知识机械伤害是指机械作出强大的动能作用于人体的伤害，如施工机械对 操作人员砸、撞、绞、碾、碰、割、戳等造成的伤害机械伤害的后果惨 重，如绞死、挤死、碾死、被弹出物体打死、磨死等当发现有人被机械 伤害时，虽及时紧急停车，但因设备惯性作用，仍可造成人的伤害，乃至 死亡建筑施工现场常见导致机械伤害事故的机械有：木工机械、钢筋加工 机械、混凝土搅拌机、砂浆搅拌机、打桩机、装饰工程机械、土石方机械 各种起重运输机械等造成死亡事故的常见机械有龙门架及井架物料提升 机、各类塔式起重机、外用施工电梯、土石方机械及铲土运输机械等机械伤害事故的常见形式：（1）机械转动部分的绞、碾和拖带造成的伤害2）机械部件飞出造成的伤害3）机械工作部分的钻、刨、削、砸、扎、撞、锯、戳、绞、碾造 成的伤害4）进入机械容器或运转部分导致受伤5）机械失稳、倾翻造成的伤害2 救援及处置措施（1）轻伤事故a. 立即关闭运转机械，切断电源，保护现场b. 对伤者同时消毒、止血、包扎、止痛等临时措施c. 尽快将伤者送医院进行防感染和防破伤风处理，或根据医嘱作进 一步检查。
2）重伤事故a. 立即关闭运转机械，切断电源，保护现场，及时向有关部门汇报 应急指挥部门接到事故报告后，迅速赶赴事故现场，组织事故抢救b. 立即对伤者进行包扎、止血、止痛、消毒、固定等临时措施，防 止伤情恶化如有断肢等情况，及时用干净毛巾、手绢、布片包好，放在 无裂纹的塑料袋或胶皮袋内，袋口扎紧，在口袋周围放置冰块、雪糕等降 温物品，不得在断肢处涂酒精、碘酒及其他消毒液c. 迅速拨打 120求救和送附近医院急救，断肢随伤员一起运送d. 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚 高的卧位，并注意保暖3）正确的现场止血处理措施：a. 一般伤口小的止血法：先用生理盐水（ 0.。