彭氏眼诊法彭氏眼诊法彭静山教授根据《内经》理论，十二经脉与眼的关系，以及东汉 时华佗的“观眼识病”法所述：“目形类丸，瞳神居中而前，如日月 之丽东南而晚西北也内有大络穴，谓心、肺、脾、肝、肾、命门各 主其一．夕卜有旁支细络，莫知其数皆悬贯于脑、下连脏腑、通畅 气血往来，以滋于目，故凡病发则有形色丝络显见，而可验内之何脏 腑受病也”从而得出了看白睛上的血丝来诊断全身疾病的方法经 十多年来几万只眼睛的实践，达到了只要扒开眼皮一看，就能知道病 在某经、病程长短、病势轻重、病情消长、病因寒热虚实等并且还 可知疾病原发在某经，现在是否传经，传经以后，原发的那经是减轻 还是加重，以及病的来龙去脉，预后转归等等，都可以在两三分钟内 一目了然彭教授这种神奇的观眼识病法，主要用肉眼观察在双眼各区穴出 现的血丝颜色（鲜红、紫红、深红、红中带黑、红中带黄、淡黄、浅淡 暗灰等），形态（根部粗大、曲张、怒张、延伸分岔、隆起一条、模糊成 片、垂露）的变化来判断全身疾病具体分述如下一、眼球的经区划分方法两眼向前平视，经瞳孔中点作一水平线并延伸过内外眦，再经瞳 孔中心作一垂直线，平延伸过上、下眼眶于是就把眼分为四个象限， 再把每个象限划分为两个相等的区，即成四个象区、八个等区。
此八 个相等区就是八个经区左眼属阴，阳生于阴，八区排列顺序是顺时 针方向；右眼属阳，阴生于阳，八区排列的顺序是逆时针方向但各 区所代表的脏腑，左右相同一区为肺、大肠；二区为肾、膀胱；三 区为上焦（包括膈肌以上的胸、背部、胸脘内在脏器、颈项、头面、五 官和上肢）；四区为肝、胆；五区为中焦（包括膈肌以下、脐以上、上腹 部、腰背及其内在脏器）；六区为心、小肠；七区为脾、胃；八区为下 焦（包括脐水平以下、小腹、腰骶、髂、臀、盆腔、生殖及泌尿系统和 下肢）各区所占的范围，用时钟计算为90 分钟如左眼一区由10 时30分至12时；右眼一区为7时30分至6时余此类推（见图7—1）图7—1眼区划分示意图二、络脉形色诊法人的白睛（球结膜）上可见隐约纵横交错的络脉，正常人的络脉纤细而不明显，尤其是儿童的眼球，如果没有生过大病，则白睛青白洁净， 看不出络脉分布若是生病以后，或由皮肤通过经络而传到内脏，或 由内脏外传到皮肤，不论某一经或几个经受病，都可从眼白睛上显露 出来经络是通到全身的，十二经直接或间接地都与眼睛联系，经络 在周身其它部位为肉眼所不能见，但球结膜是半透明的，其所分布的 经脉一经加深即很容易看到，而且一经出现，其残痕与生长存。
就像 肺结核愈后钙化点似的永远存在一般归纳为白睛有七种形状和八种 颜色，如果某一区发现络脉形态和颜色异常，则说明相应的脏器有疾 病发生一）络脉的形状 1．根部粗大由白睛边缘处络脉粗大，向前则逐渐变细此种形状 多属于顽固性疾病2．曲张或怒张络脉出现曲张，由根部延伸，中间转折曲张，以致 于怒张为病势较重3．延伸络脉由某一经区传到另一经区，则出现延伸现象这表明 是疾病起于某一经，又传到了另一经4．分岔较多此种现象多出现在眼球上部，眼球下部亦有时出现 说明病势不稳定而容易变化5．隆起一条多属六腑的病观眼识病，因巩膜与结膜的络脉深浅 不同，五脏病多出现于深层，好像络脉在玻璃板下面六腑的病多在 上层，好像在玻璃板上面似的6．模糊一小片此种络脉多发生在肝、胆区，肝郁症、胆结石症往 往出现7．垂露白睛络脉下端像垂着一颗露水珠似的，如见于胃肠，多属 虫积二）络脉的颜色 白睛上络脉的色泽，基本是红色，但有浓淡明暗之不同从这些 不同的色泽可以看出病程长短，寒热虚实，预后转归，病情变化，可 作为诊断及观察疗效的参考1．鲜红络脉鲜红，为新发病属实热，病势正在发展 2．紫红络脉如呈紫红，说明病为热盛3．深红络脉深红，主热病且病势加重。
4．红中带黑络脉红中带黑，主热病入里在上焦之间，病人多有 神昏谵语5．红中带黄络脉红中带黄，黄色于五行属土，脏腑为脾胃，“胃 为后天之原”，“有胃气则生”，为病势减轻的征兆6．络脉淡黄白睛上出现络脉颜色淡黄为病势将愈的征兆 7．络脉浅淡络脉的颜色浅淡，是气血不足，属于虚证 或寒证虚证气血不足，寒证气血凝滞，络脉的颜色浅淡 8．络脉暗灰白睛上络脉暗灰，属于陈旧性病灶，疾病旱已痊愈 然而由暗灰转为淡红是其旧病复发征兆黑睛诊法中医学所讲的黑睛，相当于西医解剖学的虹膜、角膜部分黑睛 诊法，实际上也就是虹膜诊法它是一种借助检查虹膜结构、颜色等 变化来确定存在人体其它部位器官的病变、损伤及其位置和机能紊乱 的方法由于黑睛（虹膜、瞳孔）与脑脊髓神经及植物神经的联系，使机 体各部位的平衡或失调，得以通过虹膜上睫状血管的扩张、收缩或肌 肉的挛缩、松弛呈现于虹膜面上故观察虹膜上的斑点和变化，就可 发现一些器官功能紊乱或器质性改变，从而引导人们了解疾病发生的 过程，是简单的炎症还是慢性疾病，甚至推测出演进中的肿瘤是良性 还是恶性等等现将虹膜诊法介绍如下：一、虹膜的结构及功能虹膜是葡萄膜的最前部，在角膜之后，晶状体之前，是一圆盘形 而略成平面的薄膜，其中央稍偏鼻侧有一圆孔，即是瞳孔。
我国人的 虹膜含色素较多，呈棕褐色；白种人含色素少，故成浅蓝色或灰色 虹膜表面高低不平，有许多皱襞、隆起和大小不规则的陷凹 （即隐沟， 亦称窝孔），皱襞和隆起多数呈放射状排列，靠近瞳孔的部分，皱襞特 别显著，呈圆齿轮状，即是虹膜卷缩轮（亦称收缩褶）虹膜由前向后分五层：①内皮细胞；②前界膜；③实质层；④肌 肉层；⑤色素上皮肌层包含两种平滑肌，即瞳孔括约肌和瞳孔扩大 肌，其作用是缩小瞳孔和扩大瞳孔，调节进入眼内光线的多少内皮 细胞在裂隙灯显微镜下呈透明的薄纱状，而由前界膜至色素上皮均含 有色素细胞，一层比一层浓密，故色素上皮的颜色最深最黑若虹膜 上的缺损较浅，颜色呈浅黑色，表示病程短、症状轻；若虹膜上的缺 损较深，颜色呈深黑色，表示病程长、症状重二、虹膜定位法（一）同心环定位虹膜可比作一个射击靶子，分成几个环带来进行诊 断（见图 7—3）从中心到周边，也就是说从瞳孔到睫状部虹膜外缘， 由 6 条圆线分成几个环，标志7 个（虹膜）功能环带（两眼相同）图 7—3 相应的周边器官疾病及其病损或功能紊乱在虹膜投影部位的标志法1.代掰区域及动眼神经副交感神经系统投影环2．消化区域——胃 功能环 3．消化区域——肠功能环 4．虹膜卷缩轮——交感神经系统 环5．体循环及淋巴系统环6．器官投影节段（某些消化结构除外）7．周 边血管结构环和皮肤投影环（同心环方式左右眼一致）1.瞳孔区域①代谢环：红褐色，饰以略暗花边而形成瞳孔缘，预 示代谢性疾病和副交感神经疾病。
②消化环：有两个，占瞳孔区域的 代谢环和卷缩轮二者之间的地带，内侧预示胃功能变化，靠近卷缩轮 部分预示大肠和小肠功能变化2．虹膜卷缩轮其结构的变化，表示神经系统和几种代谢性功能病症发生、发展及预后卷缩轮被虹膜体循环围衬出一个饰边状环，此 环原属睫状部虹膜之一部，也是淋巴投影区3.睫状部虹膜睫状部虹膜分为两个环，内环占本部位的内 2/3，与 各部不同器官节段的投影区相对应外环占外1/3，显示周边血管的病 症变化二）节段定位每侧眼环整个睫状部虹膜上可划分16 个节段，每个节段分别确切 地代表相应器官的投影，按时钟划分虹膜面，左右两眼的虹膜分别表 示躯体各半侧之对应器官（见图7-4）此外,Jensen氏虹膜图又在16 个节段上，进行重新划分，使虹膜定位更细，对诊断内脏疾病更为准 确（见图 7—5）图 7-4 vega 氏虹膜图*图7—5 Jensen氏虹膜图三、虹膜诊法的几种异常改变根据 Jensen 氏虹膜学理论，杨文辉等人在中国人的虹膜上验证300多例门诊及住院病人，得出初步印象：Jensen氏的虹膜定位法， 与中国人的临床病症反应是大致相符的，不同的是欧美人虹膜色较淡， 病变部位出现多种颜色和形态，而中国人虹膜颜色单纯，主要是黑色， 只是深浅和形态不同而已。
这对确定疾病的性质，带来了一定的困难 当然随着检查方法的不断改进，准确性会不断提高根据目前所见， 中国人虹膜异常的变化，主要有如下几种改变：1．黑点它可见于任何部位，形状大小不一，颜色可深可浅，如冠 心病、心肌梗塞、风湿性心脏病等，在心脏区常出现黑点；扁桃体炎 见于咽喉部；泌尿系统的疾患通常在肾和膀胱区见到黑点等2．黑线多呈放射状排列，颜色有深有浅慢性肾炎病人在肾上腺 和肾区常见；咳嗽、胸痛、气喘病人黑线多在肺区、胁部出现；腰腿 痛病人于腰背区或腿膝区多见3．缺损以虹膜上方缺损多见，许多颅脑外伤病人或脑供血不足者 多有此表现4．苍白在虹膜上出现大小不等的苍白区，多是急性炎症的表现， 如果在膀胱、尿道区出现，多为尿道感染；如果在靠近外周出现苍白 点，多是淋巴结炎5．窝孔亦称隐沟，是形态不一、大小不等的凹陷，散布在各个区 域，见于多个器官的损害，慢性贫血的患者，多数患者属于先天性缺 陷6．卷缩轮正常人卷缩轮靠近瞳孔，纹理均匀而纤细病变时此轮 明显增粗、扩大，状若蔷薇花环，俗称花环扩大，是有毒物质的刺激 常见于腹腔炎症，如急性肝炎、慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎等若 仅见于十二指肠区出现纤维增粗，多为十二指肠球部溃疡。
7．收缩圈 （亦称神经圈 ）少数病人在靠近虹膜外周边缘，可见到 1〜2个白色的不完整的圆圈，此类多见于偶遇交通事故，或创伤受惊 吓者，表现为精神紧张、焦虑、恐惧等，称之为“惊恐圈”8．白环老年人在虹膜周围出现一圈乳白色或灰暗色圆环，俗称老 年环如果单纯出现于上部脑区，多为脑部供血不良，见于高血压、 动脉硬化或低血压患者常见的自觉症状是头晕、头痛许多作者认为，虹膜差不多全部是血管组织，大部分血管呈放射 状排列，虹膜表面的辐射状条索样组织，实质上是埋藏在虹膜实质里 的血管花环的扩大，纹理增粗，并呈现条索状黑线，是虹膜血管对 各种有害刺激的一种非特异性反应在病理情况下，虹膜还可以出现 黑痣、结节、萎缩、缺损、红变，甚至出血、穿孔但这属于虹膜本 身的病变，不属虹膜诊断范围四、检查方法检查者备小型手电筒一支病人可采取仰卧或坐位，医家面对病 人，然后轻轻用拇指食指将病人上下眼睑撑开，病人眼睛凝视正前方， 手电筒光从眼侧面射入，记录所观察到虹膜的特异反应迹象例如颜 色的深浅，反应点的形状呈点状、线状、窝孔状等白睛诊法白睛诊法主要通过观察巩膜、球结膜出现的血管颜色、形态变化， 来判断疾病的病位、病因、病性和推测疾病预后的一种诊断方法。
白 睛的诊法与彭氏眼诊法基本一致，只是对彭氏眼诊中络脉形态、颜色 主病略作补充，并增加部分脉络形态及颜色主病因此，在诊察疾病 时，可同时参考彭氏眼诊此外，在眼区的划分上又与彭氏眼诊不同， 此处选用全息论，将人体脏器分布与眼的不同区域相应（左右相同）但 两者观察络脉形态、颜色是一致的，互为参考，对疾病的诊断有重要 意义一、白睛脏腑定位白睛诊法也遵循着一定的定位规律，一般躯体上部疾病的眼部络 脉变化，应在瞳孔水平以上体现；躯体下部疾病的眼都络脉变化，应 在瞳孔水平以下体现同样，瞳孔内侧白睛主躯体内侧疾病；瞳孔外 侧白睛主躯体外侧病变，且左眼主躯体左侧疾病，右眼主躯体右侧疾 病；部分疾病，在双眼都可以表现躯体上部疾病也可以在瞳孔水平 线以下得到表现，躯体内饲疾病也可以在瞳孔外侧得到体现 （见图 7— 2）图 7—2 白睛诊法定位规律图二、白睛络脉识病法白睛诊断疾病的方法，主要在于相应区域血管发生的形态、颜色 的改变上一）形态识病有关以脉络形态判断疾病，在彭氏眼诊中已论述了七种脉络的形 态变化，在此结合有关病症略作补。