第一篇总论第一章绪论【1.1】外科护理学的发展趋势答：(1)为病人提供全面、整体护理2)以科研促进外科护理学的发展3)培养外科专科护士4)培养社区护士的外科护理知识和技能1.2】外科专业护士的知识结构和能力要求答：外科专业护士应掌握医学基础理论、外科护理学及其相关学科的理论和技能，同时掌握与护理学有关的自然科学与人文科学方面的知识外科专业护士应具有高度的责任心；具备细致的观察能力；具备敏捷的思维和综合分析能力；具备及时处理外科一般临床护理问题和紧急应对的能力；熟练掌握外科护理学基本理论、基本知识和技能及外科病人整体护理的能力；具备开展护理教学和科学研究的能力1.3】护理理论在外科护理实践中的应用答：Roy的适应模式理论认为：人是生物、心理、社会意义上的生物体，与所处环境不断发生着相互作用，从而不断地做出适应护理的目的是通过实施护理计划，提高病人的适应性Orem的自理模式主要研究人的自理需要，即一个人为了维持生命、健康和幸福而进行的自我照顾活动护理的任务是帮助病人克服那些干扰或影响他们实现自理能力的因素第二章围手术期病人的护理第一节老年病人【2.1】老年人的心理特点答：老年人常出现一些不良的心理反应：孤独、失落、抑郁、自我概念低下、对治疗和护理的依从性差。
2.2】老年人常见病症对手术的影响答：老年人常患有呼吸系统疾病，这些疾病影响了老年人的肺功能，肺功能不全使手术危险性上升；患有冠心病的病人手术危险性增加；老年病人营养不良导致术后并发症和死亡率增高2.3】老年病人的护理措施答：(1)心理护理2)卧位：根据病情选择适当卧位，并注意定时更换体位，预防压疮3)老年手术病人用药护理：由于老年人对药物的敏感性和耐受性改变，用药后易发生不良反应，因此应将所用药物种类限制到最少，注意观察药物的不良反应4)严密观察病情5)做好伴有某些常见疾病的老年人围手术期的护理第二节高血压病人【2.4】高血压对手术的影响答：高血压的诊断标准为成人收缩压≥18.7kPa(140mmHg)或舒张压≥12.OkPa(90mmHg)高血压病人在手术过程中，血压会出现较大波动若血压骤升，心脏负荷加重，易诱发急性心力衰竭和心肌梗死；若血压降低，可造成脑梗死和急性肾衰竭手术危险性取决于高血压程度及重要脏器继发性损害的程度2.5】高血压病人的护理措施. 答：(1)术前护理：①常规做心电图、超声心动图、胸部X线摄片，电解质、肾功能和眼底检查②了解以往高血压的治疗情况，评估重要脏器功能。
③停用某些降压药④选择既可降压又可为麻醉创造条件的药物，将血压控制在180／100mmHg以下，持续用药至手术日晨⑤术前给予镇静药，使病人情绪稳定，有利于维持血压在安全范围内2)术中护理：①选择对循环系统影响最小的麻醉方法和用药，并加强麻醉管理②严密监测血压、心电图，必要时还应了解中心静脉压、尿量等③术中要彻底止血，以防术后出血 (3)术后护理：①继续进行血压、脉搏、心电图监测，维持血压相对稳定②使用多种方法，完善止痛，防止血压骤升③严格控制输液的量和速度第三节糖尿病病人【2.6】糖尿病对手术的影响答：糖尿病病人手术死亡的主要原因是感染、电解质失衡等2.7】糖尿病病人的护理措施答：(1)术前护理：①警惕老年病人的隐性糖尿病②对有糖尿病病史者，要了解病人的饮食、用药以及血糖、尿糖、尿酮体、电解质、心和肾功能情况 ③术前使用常规胰岛素比较容易调节血糖水平，根据尿糖测定结果决定用量，择期手术病人，术前血糖宜控制在7.28～8.33mmol／L和尿糖(±)～(+)④积极治疗酮症酸中毒，纠正电解质紊乱，预防感染2)术中护理：①选择对代谢影响小的麻醉方法，如局麻或硬膜外麻醉②检测并控制血糖处于稳定状态，保持水、电解质平衡。
③严格无菌操作，按需使用抗生素预防感染3)术后护理：①控制血糖，使其维持在相对正常水平②严密观察，及时发现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮性昏迷、感染及心、肾功能改变③给予有效、足量的抗生素，预防或治疗感染第四节手术后病人疼痛的护理【2.8】疼痛的定义答：疼痛是个体对伤害性刺激的一种主观感受1986年国际疼痛研究会提出的概念为：疼痛是一种不愉快的感觉及情绪体验，常与真实的或潜伏的组织伤害有关2.9】术后镇痛的基本概念答：术后镇痛是经适当时机、适当途径给药来治疗疼痛，让病人免受痛苦，降低因疼痛引起的不良反应，促进机体康复2.10】术后镇痛的方法答：给药方法有口服、肌内注射、静脉注射和静脉滴注、病人自控镇痛、椎管内用药、体腔内镇痛术 【2.11】手术后病人疼痛的护理要点答：(1)心理支持及健康教育：护士要用理解和同情的态度去关爱疼痛病人，鼓励支持病人，耐心倾听其主诉，教会病人一些简单的缓解疼痛的方法，说明药物止痛的优缺点，需要时帮助病人学会使用自控注药泵2)评估疼痛：了解疼痛的程度、部位、原因及止痛效果3)避免诱发和加剧疼痛的因素4)采取适当的减轻术后疼痛的措施：包括转移病人注意力、物理治疗、药物止痛的护理。
一、单项选择题（共1.6页，227题）1.1．下列哪项不符合外科专业护士的要求【C】A．应掌握医学基础理论B．掌握相关学科的理论和技能C．不需要具备自然科学和人文科学方面的知识D．需掌握社会学、心理学、伦理学等方面知识1.2．外科专业护士应具备的能力有【D】A．敏捷的思维和综合分析能力B．危重病人的观察和应急处理能力C．开展护理教学和科学研究的能力D．以上都是2.1．心肌梗死病人需要外科手术时应在心梗后的几个月以后进行【B】A．4个月B．6个月C．2个月D．3个月32.3．脊髓损伤手术病人做食管、气管推移训练的时间应为【B】A．1～3天B3～5天C．5～7天D．7～9天32.4．脊髓损伤手术病人做体位训练，开始时每次20～30分钟，以后逐渐增加至【C】A．1～2小时B．2～3小时C．3～4小时D．4～5小时二、多项选择题（共0.8页，96题）2.1．老年人神经系统的生理特点有【BCDE】A．大脑一般没有萎缩B．记忆力减退C．理解力减退D．语言、人际沟通能力下降E．生活不能自理2.2．对围手术期老年病人给药的要求包括【ABCDE】A．合理使用各类药物B．督促病人按时、按量服药C．慎重使用镇静剂D．应将所用药物种类限制到最少E．不宜使用强镇静剂. 2.3．老年人患病的特点包括【ABCDE】A．疾病表现不典型B．常伴发多种疾病C．并发症发生率高D．对疼痛的反应不敏感E．对疾病的反应较差2.4．伴有呼吸系统慢性炎症病人的术中护理正确的是【ABCDE】A．选择适宜的麻醉方法B．手术和麻醉时间不宜过长C．要随时清除呼吸道的分泌物D．防止呕吐物误吸和气道阻塞E．注意镇静剂和麻醉剂的用量2.5．伴有呼吸系统慢性炎症病人的术后护理措施正确的是【ACDE】A．保持呼吸道通畅B．术后24小时内常规吸氧C．若吸痰，持续时间不宜过长D．肺功能不全病人需监测血氧饱和度E．一旦发生呼吸衰竭，做好抢救配合工作2.6．冠心病病人术前护理正确的是【ABCDE】A．做心电图、超声心．动图、心电图运动试验等B．纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素C．稳妥补充血容量D．正确记录出入水量E．有心绞痛时，术前须用药物治疗2.7．糖尿病病人围手术期的护理要点正确的是【BCD】A．不论血糖水平多高，都必须常规用胰岛素B．根据血糖、尿糖测定结果，择期手术C．术前血糖控制在7.28～8.33mmo1／L为宜D．选择对代谢影响小的麻醉方法E．术后不再应用胰岛素2.8．术后病人自控止痛法的优点包括【ABCD】A．病人有一种主动参与感B．可提供更恒定的血药浓度C。
病人根据疼痛程度自己确定每次药物使用量D．有利于病人术后全身状况的恢复E．病人很难掌握最适当的输注率3.1．休克早期病人可出现哪些表现【ABCDE】A．精神紧张、烦躁B．面色苍白C．脉搏增快D．尿量开始减少E．呼吸过快、过深. 32.3．下列关于脊髓损伤的康复护理，正确的是【ABCDE】A．预防各种并发症B．提高日常生活活动能力C．瘫痪肢体应保持功能位D．职业训练E．心理护理三、填空题（共0.8页，144题）1.1．外科护士应熟练掌握外科护理学的(基本理论)、(基本知识和基本技能)；外科病人的(整体护理)；危重病人的(观察)和(应急处理)能力；开展护理(教学)和(科学研究)的能力1.2．外科病人的主要刺激是(手术)、(创伤)、(感染)2.1．围手术期护理的目的在于提高病人对(手术)耐受力，减少术后(并发症)的发生，促进机体较顺利地康复32.2．脊柱骨折根据受伤时暴力作用方向可分为(屈曲型)损伤、(伸直型)损伤、(屈曲旋转型)损伤、(垂直压缩型)损伤 32.3．在胸腰椎骨折中，椎体轻度压缩骨折指椎体压缩不超过原椎体高度的(1／3)四、名词解释题目录（共0.6页，60题）1.1．护理学1.2．Roy适应模式1.3．Orem的自理模式2.1．疼痛2.2．术后镇痛2.3．松弛法3.1．休克3.2．功能性急性肾衰竭3.3．器质性肾衰竭4.1．外科感染4.2．急性蜂窝织炎4.3．脓肿4.4．脓毒症4.5．破伤风5.1．肠内营养5.2．肠外营养5.3．全胃肠外营养5.4．全营养混合液6.1．重症监护室6.2．中心静脉压6.3．人工气道6.4．每分钟通气量6.5．肺泡通气量7.1．重度烧伤7.2．中国新九分法7.3．手掌法7.4．吸人性损伤8.1．器官移植8.2．辅助移植9.1.多器官功能障碍综合征10.1.甲状腺功能亢进12.1.胆瘘13.1.早期胃癌14.1．机械性肠梗阻14.2．绞窄性肠梗阻14.3．血运性肠梗阻15.1.急腹症17.1.栓塞后综合征18.1.门静脉高压症19.1．急性胆管炎19.2．ERCP20.1.急性胰腺炎21.1．脑疝21.2．小脑幕切迹疝22.1．颅骨骨折22.2．脑损伤23.1．闭合性气胸23.2．开放性气胸23.3．血胸24.1．中央型肺癌24.2．周围型肺癌27.1.良性前列腺增生29.1．骨折29.2．病理性骨折29.3．骨筋膜室综合征30.1．人工关节置换术30.2．关节镜手术31.1．断肢(指)再植31.2．完全性断离32.1.脊髓震荡名词解释题答案1.1．护理学：是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健和疾病防治过程中的护理理论与方法的科学。
1.2．Roy适应模式：人是生物、心理、社会意义上的生物体，与所处环境不断发生着相互作用，从而不断地做出适应1.3．Orem的自理模式：主要研究人的自理需要，即一个人为了维持生命、健康和幸福而进行的自我照顾活动2.1．疼痛：是个体对伤害性刺激的一种主观感受，1986年国际疼痛研究会提出的概念为：疼痛是一种不愉快的感觉及情绪体验，常与真实的或潜伏的组织伤害有关32.1.脊髓震荡：损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈弛缓性瘫痪一般于伤后数小时或数天内逐渐恢复 五、简答题目录（共1.4页，77题）2.1．简。