常见检验值异常

《常见检验值异常》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见检验值异常（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、生化檢查血糖檢查空腹血糖：正常80- 110 m g %血糖生化檢測(HbA 1C):正常4. 0 6.0 %腎功能檢查尿素氮(BUN)：正常值921mg% 偏高：腎功能受損、腎前氮血症、泌尿道阻塞、蛋白質分解增加。 偏低：肝衰竭、蛋白質合成增加、蛋白質攝取過少、腎疾病(N ephrotic syndrom e) 肌酸酐(C rea tinine):正常值 0.61.5mg%偏高：食用過量肌酸酐(烤肉)、肌肉疾病、尿路阻塞、腎功能受損。 偏低：肌肉萎縮、尿崩症。痛風檢查尿酸(U ric A cid)：正常值 2. 58. 0m g偏高：痛風、腎臟功能障礙、食用過量核蛋白(動物肝臟)、多囊腎、

2、酒精中毒、副甲狀腺機能亢進。偏低：懷孕、腎臟疾病、嚴重肝障礙血液生化檢查1總蛋白(T otal Protein):正常值 6. 08. 5m g % 增加：高丙球蛋白血症(Hypergammaglobulinemias)、血容積過少。 減少：營養不良、合成減少、流失過多、分解增加、稀釋。2. 白蛋白(A止um in):正常值3.55.0 mg% 增加：脫水、靜脈注射白蛋白。減少：營養不良、吸收不良、需求增加、合成障礙、分解增加流失過多、稀釋。3. 球蛋白(Globulin):正常值 2.03.9 m g%增加原因：後天性免疫缺乏症、痲瘋、肝硬化、血吸蟲病、瘧疾、化濃性肝濃 瘍、花柳性淋巴肉芽腫

3、.。4. 鹼性磷酸酶(A lkaline P hosphatase):正常值 3095U/L若數值偏高，可能為肝膽道疾病、急慢性肝炎、惡性腫瘤等，但須配合其他臨 床數值來判讀。5總膽紅素(T-b订irubin):正常值0.5 1.5 m g %膽紅素是紅血球血紅素分解後的代謝產物。濃度高時皮膚眼球會泛黃，可見於 急性肝炎、溶血性黃疸、膽結石、膽管炎、阻塞性黃疸。6.直接膽紅素(D-b订irubi：正常值0.0 0.3m g % 可能與肝炎、阻塞性黃疸、肝炎等疾病有關。血脂肪檢查1. 總膽固 醇 (T o tal C h o le stero l ):正常值 v 200m g/dl2. 高密度脂

4、蛋白膽固醇(HDL-C):正常值：35探HDL-C具有去除附於血管內惡性膽固醇的功能，可減少心臟冠狀動脈疾病之 發生，數值愈高愈好，故稱為好的膽固醇。若數值太低，則表示心肌梗塞、腦 血栓及高血脂等疾病罹患機率會增加。3. 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C):正常值：65120MG%探LDL-C是一般所稱壞的膽固醇，愈高愈不好，是導致動脈硬化、心血管疾病 的元兇。4. 三酸甘油脂(Triglycerides):正常值:20 200 M G %o偏高：攝取油膩食物、糖尿病、遺傳、脂肪肝、肥胖、肝臟疾病、運動量不足o偏低：肝臟疾病、營養不良、肥胖、運動量不足肝炎檢查1. B型肝炎檢杳感染途徑是非經性

5、感染，是經輸血、注射、紋身、紋眉、開刀、穿耳朵或性 接觸等途徑進入體內而感染。(1) B型肝炎表面抗原(HBsAg):HbsAg陽性(+)超過六個月以上，應為B型肝炎帶原者，大多終身不變，無法 痊癒。(2) B型肝炎表面抗體(A nti-H B s):A nti-H B s陽性(+)反應表示曾經接受B型肝炎疫苗注射或感染B型肝炎，但目 前已痊癒，已經對B型肝炎免疫。(3) B型肝炎e抗原(H B eA g):HBeAg陽性(+)表示具高度傳染力。(4) B型肝炎核心抗體(A nti-H B c):Ant i-HBc陽性(+)表示曾經感染B型肝炎，且終身不會消失。Ant i-H B c lgM陽

6、 性表示新近感染，而A nti-H Bc IgG則表示以前感染。2. C型肝炎檢查(Anti-HCV):Anti-HCV陽性(+)表示C型肝炎帶原。此抗體不具保護性，C型肝炎具傳染性， 會經血液及體液傳染。C型肝炎會引起慢性活動性肝炎，約20%慢性活動性肝 炎510年內會演變成肝硬化，甚至被認為與肝細胞癌有密切關係。3. A型肝炎檢查(An ti-HAV):A型肝炎病毒可在患者的糞便中發現，傳染途徑主要是糞傳染，通常是透過 人與人的接觸，或吃下受污染的食物或飲水所致。1. 若A nti-H AV IgG陽性表示已有抗體，不需再打疫苗。若An ti-H A V IgG陰性，表示對A型肝炎無抵抗力

7、，可考慮施打A肝疫苗。2. 若A nti-H AV Ig M為陽性，表示近期內感染A型肝炎。肝功能檢查1. 麩草轉氨基脢 (SG0T):正常值：10 40 IU2. 麩丙酮轉氨基脢 (SGPT):正常值：6.045IU當肝細胞受損傷時(如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎)就會 釋出GOT、GPT至血液中，導致血液中GOT、GPT值上昇，可藉由測量血中 GOT、GPT值得知肝臟之受損情況。其GPT具高度特異性。3. 麩氨轉酸酶(r-G T ):正常值045IU /L過高原因：新生兒、酒精、藥物(phenytoin, phenobarbital)、肝炎、酒精性肝疾 病、肝癌、膽道疾病甲

8、狀腺功能檢查1. 四碘甲狀腺素(T4):正常值：4.5 12.5ug偏高：甲狀腺機能亢進偏低：甲狀腺機能低下2. 甲狀腺刺激素(TSH):正常值：0.4 4.0m iu/m l偏高：甲狀腺機能低下偏低：甲狀腺機能亢進腫瘤標誌(T um or m arker)1. 癌胚胎抗原(CEA):正常值0 5.0 ng/m l主要用在大腸癌手術後之追蹤。約50%以上的大腸、胰臟、胃、肺及乳癌皆 會升高；一些非惡性的因素或疾病如抽煙、慢性肺疾病、酒精性肝硬化、肝炎 及發炎性腸疾病也會升高，但一般不超過10ng/m l。2. 胎兒蛋白（AFP）:正常值0 15 ng/m l用於肝癌之篩檢，約7590%的肝癌A

9、FP會升高，特異性較高。但其他癌症也 會升高，包括胃或胰臟癌之肝轉移、卵巢及睪丸之胚胎細胞瘤。此外一些非惡 性的疾病也會升高，包括新生兒肝炎、肝炎。3. 攝護腺專一性抗原（PSA）:正常值：0 4.0 ng/m l用於攝護腺癌之篩檢，50歲以上之男性應每年做血清PSA檢查及肛門指診。 約20%50%的良性攝護腺肥大患者，PSA輕微升高，約4-10 ng/m lo若PSA 10 ng/m l應懷疑罹患攝護腺癌，必須做進一步檢查。4. 糖鎖抗原1 9 9 （CA199）:正常值：v 37.0CA-199的上升常見於胰臟癌、膽囊癌、膽管癌、大腸癌、胃癌、卵巢癌、肺 癌、慢性胰臟炎。（CAT99抗原也

10、存於正常的外分泌腺，例如：唾液腺，支 氣管腺，膽管，胰管中。）有時候在良性的疾病如：膽道結石、慢性肝炎、支 氣管囊胞、糖尿病、子宮肌瘤、良性卵巢瘤時也會上升。5. CA 125 :正常值：屬於一種非特異指標，在卵巢癌患者血中CA 125會出現高數值；但是在卵巢 發炎、肝臟疾病、乳癌、大腸癌、子宮內膜異位如 巧克力囊腫、腹膜炎、 肋膜炎等患者，CA 125會上升。6. CA 153 :正常值：臨床上常用於乳癌的偵測和治療追蹤。懷孕第三期（trim ester）少數肝硬化病人 的CA-153會輕微上升，對於較活躍的肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌 等，有時也會影響CA-153微上升。血液檢查1.

11、 白血球正常值：成人3,800-10,000/m m 3白血球過少：感染（細菌、病毒、立克次體）、藥物、游離輻射、血液病、過 敏性休克、惡質病。白血球過多：急性感染（局部性、全身性）、各種中毒（代謝性、化學性、藥物性、 毒液性）、急性出血、急性紅血球溶血、骨髓增生性疾病、組織壞死、生理 期（運動、月經期、分娩、情緒性壓力）、使用類固醇。2. 紅血球正常值：4.0-6.0 m 订lion/100 cc 偏高：紅血球增多症偏低：貧血3. 血紅素（H em oglobin）-正常值：12-16 G M S 偏高：紅血球增多症、生活於高海拔的正常人 偏低：貧血、出血4. 血球比容值HCT -正常值：3

12、8-47 偏高：紅血球增多症偏低：貧血、出血5. 平均紅血球體積（M C V ）：正常值81100fL 平均紅血球血紅素（MCH）:正常值2732Pg平均紅血球血紅素濃度（M C H C ）：正常值3236g/dl 偏高：巨紅血球症、缺乏維他命B12和葉酸之貧血、服避孕藥、停經婦女。 偏低：地中海貧血、缺鐵性貧血、慢性疾病造成的貧血6. 血小板一正常值 140,000450,000/m m 3偏低-自發性血小板減少紫斑病、血液病、感染、全身性紅斑狼瘡、游離輻射、 骨髓抑制劑、藥物過敏。偏高-（ 500,000/cumm）惡性腫瘤、骨髓增生性疾病、脾臟切除後、膠原病、 缺血性貧血。7. 紅血球分

13、布寬度（RDW）-正常值12-15%紅血球體積分佈寬度變異系數 偏高：如缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、葉酸缺乏。輕度地中海型貧血的RDW正常，而中度和重度地中海型貧血的RDW會增加。 所以RDW可區分缺鐵性貧血與輕度地中海型貧血。尿液檢查1. 外觀：正常新鮮尿液是透明的且為淡黃色，放置久後變有點混濁，且輕輕搖動會產生 白色泡沫，如呈現持續性黃色泡沫表示尿液中有膽汁，而蛋白尿會使尿液泡沫 增加。膽汁會使尿液變棕色；血液或肌球素使尿液變紅色或鐵銹色；比咯紫質 (porphyrins)在自然光下變波特酒色(port-w ine color)；此外各種食物或藥物會造 成尿液顏色異常，譬如R ifam

14、pin使尿液變紅橙色，食用甜菜使尿液變紅色。2. 尿比重：正常1.002-1.025偏低：腎病、尿崩症、水分攝取過多偏高：脫水、水分攝取不足、利尿劑3. 酸鹼值(PH):正常4.5-8.0尿液之酸鹼值正常為弱酸性，約6.0。鹼性：表示可能有細菌感染，感染性結石、腎功能不良酸性：大腸菌引起的感染性腎炎、攝取大量高蛋白食物、飢餓4. 尿糖(G lucose):尿糖陽性反應表示糖尿病、腎臟疾病或腎小球之濾過率增加5. 尿酮(K etone):尿酮陽性反應之原因有：糖尿病、飢餓、甲狀腺機能亢進、發燒、懷孕6. 亞硝酸鹽(N itrite):陽性表示尿路感染。但高尿比重或大量食用維他命C會造成假陽性。7

15、. 尿蛋白(Protein):正常人尿液中含微量蛋白，尿蛋白一天少於150m g 可視為正常。引起尿蛋白之 原因有：o姿態性：直立時才發生，通常一天少於1.5克。o暫時性：食用蛋白質含量高食物、壓力、受寒、劇烈運動後通常天少於2克。o病理性：腎小球病變、腎小管再吸收減少、發燒、姙娠毒血症。*假陽性的原因有：血尿、濃縮尿液、鹼性尿液(PH 8)、防腐消毒劑。8. 尿膽素原(Urobilinogen):增加：溶血、組織出血、肝細胞傷害、膽管炎。減少：膽道完全阻塞。9. 血 尿：正常尿液紅血球5/高倍視野，劇烈運動後約18%的人會發生血尿。血尿之原 因有：尿路結石、尿路感染、攝護腺肥大、腎臟疾病、血友病、血小板過少、 泌尿道癌症。10. 尿白血球：尿液白血球增加表示尿路感染。