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1、实验诊断学考试试卷（总9页）-CAL-本页仅作为-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company Onel请直接删除诊断学考试试卷（一）一、名词解释（每题3分，共30分）1. 棒状小体-为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1 6um，故称为棒状小体。一旦它出现在细胞中，就可诊断为急性白血病。-2. APTT在受检血浆中加入部分凝血活酶磷脂悬液，在Ca2+的作用下观察血 浆凝固所需要的时间，是内凝系统的筛选试验。正常值3243秒，大于对照值 10秒为异常。3. 选择性蛋白尿白尿中以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，无大分子量的蛋白，免疫球蛋白/清蛋白清除率V,半定量+。见
2、于肾病综合 征。4. 细胞管型细胞含量超过管型体积的1/3，可分为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、混合性管型。5. SaO指动脉血氧与血红蛋白（HB）结合的程度，是单位HB含氧百分2数。正常范围95%98%。6. 类风湿因子一一是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，主要存在于类风湿 性关节炎患者的血清和关节液内。7网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞 质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱物质。煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现 蓝色的网织状细胞，故称网织红细胞。增高见于溶血性贫血。8. 少尿24小时尿量少于400ml，或每小时少于17ml称为少尿。9. 胆酶分离
3、一一在急性重症肝炎恶化时，出现AST、ALT下降，而黄疸进行性 加深的现象称为“胆酶分离”。提示肝细胞严重坏死，预后不佳。10. ALT丙氨酸氨基转移酶，主要分布在肝脏、心肌、和骨骼肌等组织。肝 细胞损害严重时，可明显增高。正常值：男性40U/L，女性35U/L。二、选择题（每题1分，共16分）1心梗时不升高的酶是： （ D ）A. LDH B. CK C. ALT D. ALP E. AST2抗“0”增高对诊断以下哪种疾病无意义（C ）A. 风湿关节炎风湿活动 C.肾小球肾炎D.类风湿关节炎E.以上都可以3.需了解慢性肝病肝脏功能受阻程度时应选择： （ B ）A.异常凝血酶原于甲胎蛋白血白蛋
4、白电泳与A/GC. ALT/ASTD.碱性磷酸酶（ALP）E.血清铜4在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种情况时错误的： （ B ）A. 急性病毒性肝炎时ALT明显增高B. ALT增高是病毒性肝炎特异性指标C. ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标D. 慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高E. 肝硬化如有转氨酶的异常以ASTALT居多5. 反映肾小管损害最严重的管型是：（ C）A.细胞管型B.透明管型C.蜡样管型D.脂肪管型E.颗粒管型6. 份血气报告结果如下：PH , HCO 12mmol/L, PaCO 15mmHg, PaO 为3 2 2 llOmmHg,应诊断为：（A ）A.代谢性酸
5、中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒7. 白细胞总数及中性粒细胞百分率增高,但见核左移或仅核左移时表示：（ A）A.感染较重，预后不良B.感染较轻，预后尚好C.急性感染恢复期D.慢性感染恢复期E.以上均不是8. 某患者，HB 80g/L, HCT , RBC XIO12/L,则该患者的红细胞属于：（C ）A.正常细胞B.单纯小细胞C.小细胞低色素D. 大细胞E.细胞形态不整9. 下列检验结果哪项是错误的：（ D ）A. 正常男性周围红细胞数（）X10i2/LB. 正常人周围血白细
6、胞数（410）X109/LC.正常人红细胞沉降率V20mm/小时D. 正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，有核细胞:成熟细胞约为1:1E. 正常人周围血网织红细胞%10以下除哪个外均可引起血沉增快： （ E ）A.恶性肿瘤B.高胆固醇血症C.红细胞增多症D.高球蛋白血症E.贫血11外周血中性粒细胞减少可见于下列几种情况，但除外：（ D ）A再生障碍性贫血B伤寒、副伤寒杆菌感染C水痘、风疹病毒感染D. 急性心肌梗死后1236小时E.某些原虫感染，如疟疾、黑热病12以下哪一类复合型酸碱紊乱不可能同时存在于同一患者: （ D ）A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸
7、中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒E. 以上都不可以13. 在血清总胆红素（STB）测定中，隐性黄疸指：（C ）A.STB Mmol / L B.STB 171342 Mmol / LC. STB Mmol / L D. STB Mmol / LESTB Mmol / L14. 下列泌尿系统疾病中无管型尿的是：（ E ）A.急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎C.肾病综合症D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎15. 出血时间延长不常见于以下哪种情况：（ C ）A.血管异常 B.血小板明显减少C. VIII因子减少D.长期服用潘生丁E.血小板功能异常16. 骨髓增生极度活跃最多的疾病： （
8、B）A.溶血性贫血慢性粒细胞性白血病C.缺铁性贫血D. 急性白血病E.失血性贫血三、简答题（每题8分,共24分）1何为AFP?简述AFP检测的临床意义？答：AFP甲胎蛋白，是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白。出生后逐渐消 失，当肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变时，有关基因重新被激活而使AFP重新开 始合成，使血中AFP含量增高。它的检测对诊断肝癌有重要的价值。（4分）临床意义： （4分）（1）血清中AFP2300时，对诊断原发性肝细胞性肝癌有重要的临床价值；（2）生殖腺胚胎癌（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤）胃癌、胰腺癌时，AFP含量也 升高；（3）病毒性肝炎、肝硬化AFP含量也升高；（4）妊娠时特别是78
9、个月时，AFP含量达高峰。2何为内生肌酐清除率如何计算其临床意义有哪些内生肌酐清除率：肾单位时间内，把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出 去。（2分）正常值：80120 ml/min. （3 分）计算公式：尿肌酐（口 mol/L）X每分尿量ml/minCCr=血肌酐（口mol/L）临床意义：（3分）（1）判断肾小球损害的敏感指标（2）评估肾功能损害的程度1 期：CCr 为 5180 ml/min （代偿期）2期：为5021 ml/min （失代偿期）3期：为1910 ml/min （衰竭期）4期：为10 ml/min （尿毒症期）（3）指导治疗：3040 ml/min限制蛋白摄入30 ml/min双克治疗无效，不宜应用45mmHg,22SaO72%V95%, ABSB, BE LV-3mmol/L, Na+L V135mmol/L, K+L L, Cl-285mmol/LV95105mmol/L.该患者I型呼吸衰竭，代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。11. 类白血病反应指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病
