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1、2022年第4季度压疮管理小结本季度科室共上报压疮事件_例，其中一期压疮_例，二期压疮_例，三期压疮_例，四期压疮_例，不可分期_例。无院内压疮发生。通过护士的精心治疗及护理，_例压疮患者治愈，其他压疮病人均有不同程度的好转。存在问题：1、压疮分期书写数字不统一。2、表格填写不完整。3、压疮最转归情况未填写。4、本季度所收治压疮患者均为院外带入，多数患者及家属对压疮的重视程度不够，护士宣教不到位。整改措施：1、护士填写压疮转归表时，应将表格各项内容填写完整，科主任、护士长及责任护士分别在相应处签全名。2、病人转科前、出院前，护士需对病人压疮治疗护理后的最终转归情况进行评价，在压疮转归情况和病人
2、转归情况栏内据实勾选。3、压疮小组成员进行压疮和知识培训时，应规范压疮分期书写。科室定期同科内护士共同学习压疮风险知识及上报流程。4、加强护士的责任心，及时向患者及家属做好宣传及指导工作。5、加强低年资护士培训，严密观察重点病人的病情变化，及时向医生汇报，并运用自己的专业知识解决现存的护理问题，遵医嘱给予对症处理，保证病人安全，提高护理质量。6、加强护理专科知识的培训，让护理人员将护理知识灵活运用。7、_有关压疮护理知识教育讲课。护理部_-12-252022年第4季度压疮管理小结（二）本季度科室共上报压疮事件_例，其中一期压疮_例，二期压疮_例，三期压疮_例，四期压疮_例，不可分期_例。无院内
3、压疮发生。通过护士的精心治疗及护理，_例压疮患者治愈，其他压疮病人均有不同程度的好转。存在问题：1、表格填写不完整。2、压疮最转归情况未填写。3、压疮分期书写数字不统一。4、本季度所收治压疮患者均为院外带入，多数患者及家属对压疮的重视程度不够，护士宣教不到位。整改措施：1、护士填写压疮转归表时，应将表格各项内容填写完整，科主任、护士长及责任护士分别在相应处签全名。2、病人转科前、出院前或死亡后，护士需对病人压疮治疗护理后的最终转归情况进行评价，在压疮转归情况和病人转归情况栏内据实勾选。3、压疮小组成员进行压疮和知识培训时，应规范压疮分期书写。科室定期同科内护士共同学习压疮风险知识及上报流程。4
4、、加强护士的责任心，及时向患者及家属做好宣传及指导工作。护理部_-3-252022年第4季度压疮管理小结（三）本季度科室共上报压疮事件_例，其中一期压疮_例、二期压疮_例、三期压疮_例、四期压疮_例，不可分期_例。无院内压疮发生。通过护士的精心治疗及护理，压疮患者治愈。存在问题：1、本季度所收治压疮患者均为院外带入，多数患者及家属对压疮的重视程度不够，护士宣教不到位。2、压疮最转归情况未填写。整改措施。1、对上报问题分析原因，提出整改措施，反馈到各科室。2、病人转科前、出院前或死亡后，护士需对病人压疮治疗护理后的最终转归情况进行评价，在压疮转归情况和病人转归情况栏内据实勾选。3、压疮小组成员进
5、行压疮和知识培训时，应规范压疮分期书写。科室定期同科内护士共同学习压疮风险知识及上报流程。4、加强护士的责任心，及时向患者及家属做好宣传及指导工作。5、护士填写压疮转归表时，应将表格各项内容填写完整，科主任、护士长及责任护士分别在相应处签全名。护理部_-9-20压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于_小时内上报护理部，一份科室留存备案。2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况
6、。3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士
7、下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨_时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于_分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。二、
8、难免压疮管理制度申报难免压疮。当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。难免压疮的因素：强迫_高度水肿极度消廋大小便失禁凡符合以上其中之一者必须申报难免压疮。第五篇：压疮的管理高危压疮评估表、高危压疮申报单、院外压疮呈报表、压疮防治护理记录单等_种压疮管理表格，采用表格、图示、说明等辅助设计，并应用于观察组中，比较_组各项指标.结果与对照组相比，观察组的高危压疮及院外带入压疮上报符合率、压疮护理记录书写合格率、压疮治愈和好转率提高，高危压疮发生数显著减少.结论压疮管理系列表格有助于护士准确评估高危压疮及院外带入压疮，有助
9、于提高压疮治愈、好转率及护士书写压疮护理记录的质量._-10-0611：59压疮管理制度第一节压疮的评估制度一、定义压疮是指局部_长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软_损害，如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。二、好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪_保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。仰卧位时。好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。侧卧位时。好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。俯卧位时。好发于面颊、耳廓、肩峰、女性_、肋缘
10、突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。坐位时。好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。三、高危人群易发生压疮的高危人群包括。老年人或肥胖者；瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者；意识不清和服用镇静剂患者；瘫痪或水肿或发热或疼痛患者；大小便失禁患者；因医疗护理措施(如制动、行石膏固定、手术、牵引等)而活动受限者。四、危险因素易发生压疮的危险因素包括：活动受限；体温升高；意识状态改变或感觉障碍；应用矫形器械；营养不良或水代谢紊乱；药物影响；皮肤受潮湿刺激；全身缺氧。五、压疮分期1、淤血红润期(i期)为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况。2
11、、炎性浸润期(ii期)红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压部位呈现紫红色，皮下产生硬节，皮肤因水肿变薄，可有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。3、浅度溃疡期(iii期)表皮水泡逐渐扩大，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表皮有脓液覆盖，致使浅层_坏死，形成溃疡。4、坏死溃疡期为压疮严重期，坏死_发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部_扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。六、压疮伤口评估评估内容：1、伤口大小。(长_宽)可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。2、深度。将无菌止血钳直
12、接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。3、潜行深度。测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。4、_形态。黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽_、表皮增生、伤口_周围硬度。5、渗出液：粉红血性、黄色澄清、黄脓、绿黄脓或褐色，气味有：无味、臭味。6、伤口周围皮肤或_。正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。第二节压疮的预防制度用压疮评估表对患者进行评估后，对具有压疮危险因素的患者，应采取如下预防措施：1、保护皮肤，避免局部长期受压建立翻身卡，鼓励和协助患者q2h翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推
13、，防止皮肤损伤；对长期卧床患者，床头抬高30，以减少剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。2、保持患者皮肤清洁、避免局部刺激及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物，避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤，保持床单位整洁、干燥、平整。3、促进皮肤血液循环可采用温水浴和适当按摩，应避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤按摩，以免加重皮肤损伤。4、改善机体营养状况对病情允许的患者，鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食，必要时协助胃肠外营养。5、健康教育对家属和患者开展压疮预防宣教，提高患者依从行为。6、对于高危压疮的患者，按要求应实施压疮传报、登记、追访等工作。第三节压疮的传报
14、制度一、压疮传报指征：1、未发生压疮但危险因素评分达到传报分值(详见压疮发生高危预警传报表。2、院外带入压疮。3、难免压疮4、院内发生的压疮二、压疮预防、预报流程及职责1、护士在接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。2、当发现患者发生压疮或具有高危风险时，应在患者入院、转入或发生压疮_小时内填写压疮发生高危预警传报表，由护士长评估签名后及时上报护理部。如遇节假日，则报至夜查房护士长处。3、详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。2、采取适当护理
15、措施并做好相应记录(1)保持床单位清洁、干燥、平整；(2)保持皮肤清洁干燥；(3)落实局部减压措施，如翻身、抬臀等，并建立翻身卡(若患者或家属拒绝配合翻身或按摩，护士应做好相应记录)；翻身记录应能体现q2h翻身、按摩或抬臀情况。(4)正确处理创面。(5)对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫_、癌症终末期等患者，入院时未发生褥疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。3、做好皮肤情况交接班(1)记录频率级护理和危重病人皮肤情况随患者书面交班频率而记录，ii、级病人皮肤情况则每周至少记录_次，、ii、级病人如有换药，及时撰写。(2)记录内容皮肤目前情况或皮损部位、范围、程度、深度及处理方法。4、及时在压疮追访表上登记压疮转归情况，需要注明压疮转归的日期、皮肤情况或患者去
