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1、第一季度临床途径报告一、基本状况第一季度符合进入临床途径的病种数为14例,其中有5599例进入临床途径管理，入组率为91.06%，其中完毕途径病种数5470例,完毕率达97.33%,变异例数425例,变异率为74.84%,退出人数29例，退出率为2.6。(如表、图1)。第一季度临床途径开展状况(表1）月份进入途径例数入组率（)变异例数变异率（）退出例数退出率（%)完毕途径例数完毕率(%）1月17392.60%1175.6%32207097.8%月92504247.4%52.8%1599%3月93489.70%13073172%190198.%平均189160143274.8425%8273%
2、第一季度临床途径开展状况(图)第一季度临床途径开展状况(图2）二、各项效率指标及卫生经济学指标状况第一季度纳入临床途径患者的平均住院日、住院费用从1月3月呈逐渐上升趋势;且临床途径病种的入径病人比所有病人（含入径与未入径）的平均住院日、平均住院费用均有所上升(如表2、图2)。第一季度平均住院日、平均住院费用(表2)月份平均住院日(天）平均住院费用(元)入径病人所有病人入径病人所有病人月份4.8 56 4035.7 4772072月份5.3.7 020355633月份6.06.45 5545. 5984.第一季度平均住院日(图2)第一季度平均住院费用(图2)三、 存在问题及因素分析(一)存在问题
3、、临床途径平均住院日、平均住院费用、平均药物费用均增高;、科室对变异、退出途径定义不清晰,未精确填写变异、退出患者清单。(二)因素分析1、部分科室医生仍未注重临床途径工作，职能部门监管力度局限性,亦缺少奖惩措施。2、部分医生对于变异与退出原则不理解,部分漏填写变异因素分析表。3、临床途径变异率较高因素分析：(1)部分病人的依从性差,未按照途径规定的诊断方案进行治疗。（)部分病人规定提前出院或转院而导致变异。(3)内科患者为老年人,合并症较多,延长了住院时间。()部分妇产科患者入了自然临产阴道分娩的途径,但最后因多种因素需转为剖宫产手术而浮现变异。四、目前成效临床途径的开展专业数为1个，专业病种数为111个，入组率不小于5%，入组完毕率不小于%。五、下一步工作筹划：、进一步加强临床途径院科两级培训,使人人知晓临床途径管理工作的重要性,并积极配合开展临床途径工作。2、职能部门加强监管,每季度通报临床途径开展状况。3、年终设立临床途径质量奖,对开展临床途径优秀的科室予以奖励。4、不断完善既有的临床途径信息管理平台,加强对临床途径工作的信息化管理，提高临床途径数据的精确性。 质控科4月日
