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1、呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名得分带教签字一、 单选题25X2：1、下列给出的血气分析中那一项是I型呼衰BA、PaCO 58mmHg PaO 60mmHg B、PaCO 47mmHg PaO 40mmHg2 2 2 2C、PaCO 66mmHg PaO 55mmHg D、PaCO 80mmHg PaO 40mmHg2 2 2 2E、PaCO 60mmHg PaO 50mmHg222、一致认为肺癌与吸烟有关;其中烟中主要的致癌物质是 EA、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于COPD CA、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、 慢支
2、、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是 CA、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有 效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于 BA、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、 细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素6、严重的II型呼衰;不能吸入高浓度氧;主要是因为CA、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢;促进CO2排出过快;诱发 呼碱D、诱发代碱E、以上都不是7、某肺心病患者测血气 PH7.25、Pa025.3KPa40mmHg
3、、PaC0267.5mmHg、HC02 一 19mmol/L、 BE-6 mmol/L;请问该患者是BA、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸8、纠正酸中毒;最主要的措施是 BA、输碱性溶液;使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水 剂减轻脑水肿E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征;三凹征是指 AA、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作
4、常见的诱因是 AA、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动11、有关慢性肺心病护理不妥的是 EA、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状 况E、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指 AA、24h 尿量VlOOml B、24h 尿量V200ml C、24h 尿量V300ml D、24h 尿量V400mlE、24h 尿量 V500ml13、COPD发生气流阻塞的主要原因是BA、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗14、按病因学分类;临床上最常见的肺炎是 AA、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎15、肺结核最主要
5、的传染源是 DA、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结 核患者E、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是 CA、X线检查 B、CT检查 C、痰结核菌检查 D、PPD试验 E、B超17、胸腔积液者;胸腔积液查出抗酸杆菌;此患者最可能的临床诊断是 EA、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺 结核E、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是 BA、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素19、大咯血时最危险的并发症是 EA、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息20、大咯血是指 DA、一次咯血
6、量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、 一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准 AA、少尿B、存在基础疾病或相关因素 C、BpV90/60mmHg D、R30次/分 E、意 识障碍22、有关慢支诊断标准;咳嗽、咳痰反复发作时间应为 DA、每年发作至少3个月；持续10年以上B、每年发作至少1个月；持续2年以上C、每年发作至少2个月；持续3年以上D、每年发作至少3个月；持续2年以上E、每年发作至少6个月；持续4年以上23、缺氧患者最典型的症状是 EA、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难 2
7、4、呼衰的患者临床上出现最早的症状是 BA、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱 25、肺炎球菌肺炎的典型症状是 CA、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀二、名词解释2X31、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍;以致不能进 行有效的气体交换;导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留;从而引起一系列生理功能和代谢 紊乱的临床综合征.在海平大气压下;于静息条件下呼吸室内空气;并排除心内解剖分 流和原发于心排血量降低等情况后；动脉血氧分压PaO2低于8kPa60mmHg;或伴有二氧 化碳分压PaCO2高于6.65kPa50mmHg;即为呼吸衰
8、竭简称呼衰.2、社区获得性肺炎：Community acquired pneumonia;CAP是指在医院外罹患的感染 性肺实质含肺泡壁即广义上的肺间质炎症;包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入 院后平均潜伏期内发病的肺炎;是威胁人群健康的常见感染性疾病之一.CAP 是临床 常见疾病之一.三、填空题17 X 21、慢支主要症状是咳嗽、咳痰、喘息.2、引起咯血最常见的病因、.支气管扩张、肺结核3、肺结核的临床类型、_、.原发型;血型播散型;浸润性、空洞型、干酪样肺炎、结核性胸膜炎4、肺结核的化疗原则、早期、规律、全程、适量、联合.5、肺炎球菌性肺炎治疗首选.青霉素G四、分析题 10男性;60岁；因刺激性咳嗽；间断小量咯血半月；经X线胸片检查以右侧胸腔中等量 积液;原因待查收住院. .既往体健;吸烟1 0年. .1、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么右侧支气管肺癌2、为了明确诊断除留痰外;常还需进行的三项有关检查是什么胸腔穿刺、胸水癌细胞检查;支气管镜或CT;抽胸水后复查X线胸片.3、除执行各种治疗性医嘱外;护士还应为患者提供那些护理 口腔护理、吸氧、防止勿吸. .
