患者用药教育手册

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1、患者用药安全教育手册关于药品1、 药品和保健品有什么区别?保健品和药品最根本的区别在于保健品没有确切的治疗作用,不能用于治疗疾病,只具有保健功能。现在,有些保健品利用非法广告进行夸大宣传,号称能“包治百病”,我们一定不要受非法虚假广告的欺骗,有病要及时到医院就诊,以免耽误正常治疗,加重病情。2、 什么是处方药和非处方药?“为保证患者的用药安全,根据药品的用途、安全性、剂型、规格、给药途径的不同,药品分为处方药和非处方药(OTC)”。处方药必须由医生开处方,患者必须凭医生处方购买的药品。非处方药时不需凭医生处方,消费者就可以在药店购买和使用的药品。红底白字的是甲类非处方药,绿低白字的是乙类非处方

2、药。甲乙两类非处方药虽然都可以在药店购买,但乙类的安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外,还可以在超市,宾馆、百货商店等处销售。不过,由于我国建立药品分类管理制度不久,故乙类非处方药暂不实行,根据国家规定目前全部按甲类非处方药管理。因此,服用非处方药一定不能随意,最好提前咨询医生。3、 购买了不合格的药品怎么办?如果对购买的药品质量有怀疑或者质量不合格的药品,请一定要保留一切相关的证据,包括购买的药品,请一定要保留一切相关的证据,包括购买的药品及其包装、购买药品的凭证,如销售票据或小票等。然后,向所在地消费者协会或食品药品监督管理局等相关部门报告。4、 药品说明书中的“慎用、忌用、禁用”

3、是什么意思? 慎用:指的是用药时应小心谨慎,使用药物后应注意观察。若出现不良反应立即停药,特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者,尤应慎重从事,但慎用不等于不能使用,一般来说,遇到必须使用慎用药品的情况,应在医生在指导下应用。 忌用:是指避免使用或最好不用。有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用,如磺胺类药物对肾脏有损害作用,肾功能不良者忌用;雷米封(抗结核药)对肝细胞有损伤作用,肝功能不良者应当忌用。但当病情需要不得不使用某些忌用药物时,应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。若非用不可时,则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品,将不安全因素减到最低限度。 禁用:即指

4、绝对禁止使用。对禁用药品可以说无任何选择余地。因为患者一旦服用,就会出现严重的不良反应或中毒,如巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药,孕妇绝对禁用。胃溃疡患者禁用阿司匹林,否则易造成胃出血甚至胃穿孔。5、 如何正确理解药品说明书上所写的服用时间?根据病情和药物作用的特点,每种药品服用时除遵守正确的时间。许多药品说明书都有“饭前、饭后、空腹或睡前服”等字样。饭前服用是指用餐前半小时服药;饭后服用是指用餐后1530分钟服药,如阿司匹林等;空腹即餐后34小时服用,如驱虫药;睡前即睡觉前3060分钟服用,如安眠药。按照说明书提示服药,有利于药物的吸收,发挥最大治疗效应,减少不良反应。 而“每日3次”是通过药理研

5、究,根据药物在人体内的代谢速度确定的服药规律,将一天24小时平均分为34个时段,每86小时服用一次,保证体内稳定的血药浓度。若按每日3餐时间服药,则会使白天血药浓度过高,造成相应脏器负担过重,而夜间又达不到治疗的有效血药浓度。所以,服药时应按照药品说明书提示的“每8小时”或“每6小时”一次,科学合理分配服药次数。6、 如何理解药品存放“术语”? 您是否知道如何科学的保存您的药物?您知道说明书上的“密闭”“阴凉处”具体指什么吗?这些“存放术语”您不能不知道:遮光:指用不透明的容器包装。如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器等。密闭:指将容器密闭,以防止尘土及异物进入。密封:指将容器密闭,以防

6、风化、吸潮、挥发或异物进入。阴凉处:指不超过20。凉暗处:指避免阳光直射,不超过20。冷处:指2 10。常温:指10 30。 存放中,尽量将药品放在安全可靠的地方,不要让儿童拿到,以免其偷服、误服而发生中毒。家庭用的消毒灭蚊、灭蟑类药品,也决不能同家庭储备的药品混放,以免发生意外。7、 家庭储存药品需注意哪些问题? 对丢失了原包装的零散药品要装入药袋,贴上标签,写清楚药名、含量、用途、用法、用量、有效期限以及注意事项,儿童用药剂量也要写清楚; 小药箱中应严禁混入家庭成员过敏的药品。不同的药品不要使用同一药瓶和容器,以免相互污染或拿错药。内服药和外用药分开存放,分别标识清楚,不要混在一起,以免误

7、拿误用。家中如有小孩,应注意加锁,或放在高处,以免小孩误服。 备用药应放在干燥、通风、阴凉处保存,应避光、避湿、避热。应该定期检查药品质量,一般每三个月检查一次,如外观发生变化,或超过有效期就不能使用。8、 药品的用法是如何确定的? 药物用法是指药物各种剂型以不同的给药途经应用到人体的方法,包括口服、注射(皮下、肌肉、动脉、静脉、鞘内、静滴)、滴入、吸入、透入、置入、灌肠和局部给药(含漱、洗涤、湿敷、涂敷、喷雾、直肠或阴道塞入)。药物用法的制定考虑了4个方面的因素:药效出现的快慢;疾病部位与病理特点;剂型的特点;患者的身体状况。大多数要是以口服给予,其给药次数根据药物在人体内代谢和排泄的时间快

8、慢(血浆半衰期)而定。大多数药是一日3次给药,在体内代谢和排泄较慢的药,可一日2次,在体内代谢和排泄更慢的药,可一日1次;在体内代谢和排泄较快的药,可一日4 6次或每隔4 6小时给药1次。药物各种剂型最适宜的服用时间,主要是考虑药的最佳吸收和发挥作用的时间;其次是避免或减少药对人体产生不良反应。服用时间分为晨服、餐前、餐时、两餐中间、餐后、睡前等。9、 为什么用药前要仔细阅读药品说明书? 和许多商品一样,药品说明书中对药品的用途、功能、正确使用和保管的方法、使用过程中出现特殊情况时的处理措施等做了详尽、严格的说明。任何人使用药品时都必须仔细阅读药品说明书,否则有可能发生服用不该服用的药、没有按

9、照要求的量服药等问题,造成对服药者的伤害,甚至使服药者的生命受到威胁。 所有的药品说明书都是由国家食品药品监督管理局组织药学、医学专家们研究之后认定并批准的一个字、一个符号都不可以随便改动。药品说明书是具有法律效力的文件,如果出现医疗纠纷,可以作为打官司的依据。所以,千万不要仅仅凭经验用药,一定要在服药前仔细阅读药品说明书,做到安全、合理地用药。10、 家庭使用抗菌药物的误区有哪些? 不少家庭都备有小药箱,但在使用抗菌药物方面存在许多误区,常见的有以下几类: 药越贵越好,实际上药品并不是“便宜没好货,好货不便宜”的普通商品,只要用之得当,几分钱的药物也可达到药到病除的疗效; 随意滥用目前多见,

10、如有很多人用抗菌药物治感冒,虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但却不能抗病毒,而感冒大多属病毒感染,随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性; 许多人患病后,病情较重时尚能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性; 对于确属细菌感染的疾病,要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。一些人认为只要是抗菌药物就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则增加药物毒副作用,危及健康。关于不良反应1、 是不是

11、所有的药品都能引起不良反应?是的。任何药品都可能引起不良反应,但是由于人与人之间存在个体差异,不同的人对同一种药品的不良反应表现可以有很大的差别,有的人反应轻,有的人反应重;有的人是这样的反应,而有的人是那样的反应。许多人认为,只有假药、质量不合格的劣药、用药不当才会引起不良反应。事实上,许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法用量的情况下,也能在一部分人身上引起不良反应。2、 中药是纯天然药物,所以就没有不良反应吗?人们普遍认为中药及其制剂比较安全,无不良反应。但近年来,随着中医药事业的发展,中药及其制剂的应用更加广泛,有关其不良反应的报道也逐年增多,中药及其制剂的安全性,特别是中药针剂的

12、安全,已引起医药界的关注。中药及其制剂导致不良反应的机理比较复杂,临床表现多样,可发生在人体各个系统,反应程度轻重不一,其中以过敏反应和毒性反应为多见。3、 什么叫药物的过敏反应?指极少数具有过敏体质的病人,在服常用量或低于常用量的药物时,发生的一些特殊反应,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热,重者引起过敏性休克,甚至有生命危险。 药物致人体发生过敏反应,与药物用量没有关系,对一般人来说即使用了中毒量也不会发生过敏反应。但是,也不是所有的药物都能引起过敏反应,最常见易致过敏反应的药物有磺胺类、痢特灵、先锋霉素类、红霉素、乙胺丁醇、氨基比林、安乃近、去痛片、丙磺舒、鲁米那等。 一旦发生过敏反应

13、,如果再次使用这种药,必然会再次发生反应,而且症状会一次比一次重。为了能避免这种现象,在用药过程中,如果出现了某种药物的过敏反应,就要记住这种药物的名称,以防再次误用。对过敏体质者,使用药物时应格外小心。假如发生过敏反应,重要的措施就是立即停止用药。4、 是不是药品说明书里例举不良反应多的药发生不良反应的几率就高?不能这样认为。目前,国际上对于药品使用说明书中的不良反应部分,其详细情况写到什么程度,还没有具体的规定。有的说明书中对该药可能引起的不良反应写得很少,但实际发生的不一定少。一个负责任的厂家,应该充分尊重消费者的知情权,把产品可能引起的不良反应详细地告诉用药者,这样也可以避免一些消费者

14、的投诉。5、 为什么药品的不良反应不可预测? 药品不良反应的诱发因素有非药品因素和药品因素两类。前者包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等;后者包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋形剂的影响等。因此,同一药品的不良反应,在不同的年龄、不同的性别、不同的种族、不同的感应性、不同适应性、不同共存疾病的病人中可能表现不尽相同,再加上药物及其制剂中赋形剂的影响,问题更为复杂,这就是药品不良反应不可预测的原因。6、 患者发现可疑药品不良反应应该怎么办? 患者发现可疑的药品不良反应,首先要停止服用可疑的药品,并向医药专业人员咨询。可疑症状如确属药品不良反应,今后慎重服用该种药品,如果不良反应十分严重应避

15、免再服用同样的药物。药品不良反应的治疗原则和其他常见病、多发病一致,但是药品不良反应的治疗必须及时停用可疑的药品,及时使用有助于药物从体内排出、保护有关脏器功能的其他药品。根据药品不良反应报告与监测管理办法的规定,个人发现药品的可疑不良反应,可以向所在省、自治区、直辖市食品药品监督管理局药品不良反应监测中心报告。7、 如何减少和预防药品不良反应的发生? 药品不良反应有些是很难避免的,有些是可以避免的,用药时注意下述几点可预防或减少不良反应。 用药前应仔细阅读药品说明书,并注意发现不良反应的早期症状,以便及时处理。 用药品种要合理,尽量减少合并用药的数量,避免不必要的联合用药。 按剂量服药,不可随便增减剂量。严格控制给药间隔、疗程,防止蓄积性中毒。 有些新药的不良反应仍不是很确定,在可选择的情况下,应尽量使用疗效确切的老药。 在家用药时间不宜过长,最好定期请医师或药师指导。 医生开药时,有肝、肾功能不全、糖尿病、药物过敏史、药物不良反应史或过敏体质的患者应预先声明。如果用药期间出现异样反应,最好及时停药,并告知医生。 孕妇用药应特别慎重,尤其是妊娠头3个月应尽量避免使用药物,若用药不当有可能引起胎儿畸形。 由于一些药物可经乳汁进入婴儿体内而引起不良反应,故对哺乳妇女用药应慎重选择。 应用对器官功能有损害的药物时,须

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