《门诊部医院感染管理制度.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《门诊部医院感染管理制度.doc（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、门诊部医院感染管理制度一、环境要求（一）急诊室布局合理，配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂。（二）注射室、换药室、诊室等室间定时通风换气，每日用紫外线进行空气消毒。（三）注射室、换药室等操作室间的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭，地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mgL-2000mgL含氯消毒液擦拭。（四）诊床上的床单、枕套等不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2次，并做到随脏随换。禁止在诊室、走道上清点布类。（五）抽血台、加药台等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消
2、毒。二、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。（二）着装要整齐、规范，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。（三）严格遵守医务人员手卫生规范要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就
3、地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒。（六）做好传染病预检分诊及病人的卫生宣教工作。（七）职业暴露防护：严格遵守各项规章制度，防止发生职业暴露。意外发生职业暴露后，严格按韶关市第一人民医院职业暴露防护制度进行暴露后的相关处置工作。三、各类物品管理 （一）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器。 （二）无菌容器、持物钳干燥使用，每4小时更换一次。 （三）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。（四）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。 （五）碘
4、酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次。无菌包中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。（六）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用。有专人每天检查，过期物品需重新灭菌。（七）体温表使用后用清水冲净后浸泡于1000mg/L的含氯消毒剂或75%酒精30分钟，清水冲净后用无菌纱布擦干放入消毒容器内备用。血压计，听诊器、手电筒、诊脉枕等每天用消毒液擦拭消毒一次，每周彻底清洁消毒一次。（八）氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，湿化瓶、换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿，送消毒供应中心处置。（九）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入利器盒内。被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。（十）传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯1000mg/L- 2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后排入下水道。（十一）治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。四、环境卫生学及消毒效果监测（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进行细菌学监测。（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。2
