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1、史。拟在患者男，37岁，60kg，诊断为慢性鼻窦炎，既往尢特殊炳史，尢丿林醉手木史，尢约物过敏 全身麻醉下彳 f FESS 手术。 问题 1 :麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难的检查是1. 张口度2. 头颈活动度3. 屏气试验4. Mallampti 试验5. 测火柴火试验6. 测甲须间距7. 肺部听诊 &起立试验 正确答案：1 , 2, 4, 6 错误答案：3, 5, 7, 8法暴露声问题2 :该患者使用芬太尼0.2mg，异丙芬120mg,罗库漠胺50mg静脉诱导插管，发现无 门，正确的处理方法是1 ?使用弯头光纤喉镜重新插管2 ?面罩维持通气，等待有经验的上级医师协助3 ?同一人使用
2、普通喉镜再次试插管4 ?使用纤维喉镜经鼻插管5. 经口放置喉罩维持林醉 6?气管切开7.环甲膜切开 正确答案：1 , 2, 5 错误答案：3, 4, 6, 7问题 3:患者经有经验的医师完成插管，挤压呼吸襄发现气道阻力大，气体监护仪显示有 CO2 波形，可能的原因是：1. 气管导管误入食道2. 气管导管进入一侧支气管3. 气管导管扭曲或打折4. 患者发生气胸5. 患者发生支气管痉挛6. 林醉机漏气7. 气襄打气过多正确答案：2, 3, 5 错误答案：1 , 4, 6, 7 问题 4:听诊患者双肺有啸鸣音，正确的处理是：1. 减浅林醉2. 加深林醉3. 吸痰4. 追加非去极化肌松约5. 将气管导
3、管拔出 1cm6.用支气管解痉7. 使用抗生素&取消手术正确答案：2, 6错误答案：1, 3, 4, 5, 7, 8问题 5:该患者术毕拔管时应注意1. 在深麻醉下拔管2. 呼吸功能完全恢复后再拔管3. 拔管后放置鼻咽通气道4. 拔管前吸引口咽腔分泌物及血液5. 清醒拔管6. 拔管前给弗马泽尼拮抗7. 患者一出现呛咳反应，无论是否清醒，立即拔管正确答案：2, 4, 5错误答案：1 , 3, 6, 7问题 6:该患者拔管后 BP 130/75mmHg , RP 10bpm, P 75bpm, SPO288%（吸空气时），OAAS评分 4级，正确的处理是1. 予以纳洛酮 0.4mg 拮抗2. 立即
4、送往病房3. 送麻醉恢复室吸氧观察4. 予以新斯的明拮抗5. 面罩加压控制通气6. 马上重新气管插管7. 清理呼吸道血液及分泌物正确答案：1,3 , 7错误答案：2, 4, 5, 6某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷 30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大， 侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏迷，呼吸10次/分，血压150/95mmHg，心率56次/分，室性早搏4次/分问题 1:符合该患者病理生理改变的是：1. 原发性呼吸性酸中毒2. 原发性呼吸性碱中度3. 代偿性呼吸性酸中毒4. 代偿性呼吸性碱中度5. 原发性代谢性酸中毒6. 原发性代谢性碱中毒7. 代偿性代谢性酸中
5、毒&代偿性代谢性碱中度正确答案：1 , 8 错误答案：2, 3, 4, 5, 6, 7问题 2:患者并发有颅内压增高，颅内压增高的危害是：1. 出现颅内出血2. 脑灌注压下降，脑组织缺血缺氧3. 出现脑脓肿4. 导致脑组织移位，发生脑疝5. 脑组织水肿6. 柯兴式三联症，可至左心衰，急性肺水肿7. 并发脊髓损伤 正确答案：2, 4, 5, 6错误答案：1 , 3, 7 问题 3:麻醉中降低颅内压的措施有：1. 使用呼吸兴奋剂2. 甘露酿0.5g/kg21-26分钟滴完3. 甘露酿 0.5g/kg4-9 分钟滴完4. 过度通气，控制 PaCO230mmHg5. 过度通气，控制 PaCO220mm
6、Hg6. 腰穿降低颅内压7. 甘露酿利尿效果不佳时，可合用速尿利尿 &使用硝普钠正确答案：3 , 4, 7错误答案：1 , 2, 5, 6, 8 问题 4:该病人的麻醉方式可选用：1. 不气管插管静脉全麻2. 静脉快诱导肌松下插管静吸复合全麻3. 表麻后气管插管+局麻4. 表麻后气管插管全凭静脉麻醉5. 表麻后气管插管静吸复合全麻6. 局麻+强化7. 针灸麻醉 &不用麻醉 正确答案：2, 4, 5错误答案：1 , 3, 6, 7, 8问题5:为防止该病人插管时ICP升高，可选用下列那些药物1. 利多卡因2. 硝普钠3. 硫酸镁4. 乌拉地尔5. 氯胺酮6. 尼卡地平7. 琥珀酰胆碱 &硝酸甘油
7、 正确答案：1 , 3, 4, 6错误答案：2, 5, 7, 8题 6: 患者术患者男，69 岁。二月前无原因出现声音嘶哑，初为声音沙哑，后进行性加重。目前仍能与别人交谈，无失音。曾在当地医院行“消炎”治疗（具体不详） ，无明显效果。专科检查见 左侧声带中后部有一菜花样肿物突起， 病理检查为磷状细胞癌，入院拟行喉裂开喉癌切除术。1. 提问术前应进行那些常规检查？ 血尿便常规 肝酶谱+乙肝二对半 胸部透视或照片 ECG EEG 血清钾、钠、氯及肌酊、尿素氮 血糖 CT 扫描 B 超扫描正确答案1. 2. 3. 4. 6. 7.错误答案 5.无效答案8. 9.2 .提示：体格检查时，患者血压21.
8、5/12kPa（162/90mmHg） ，心率 54 次/分，双肺呼吸音清晰。胸部照片示心影略增大。提问： 结合该患者病史，应作哪些补充检查？ 阿托品试验 心脏 B 超 冠脉造影 24 小时动态 ECG 呼吸功能 支气管镜检查 颈部 CT 扫描答案正确答案1. 2. 4. 5. 7.错误答案 3.无效答案 6.3. 提示 该患者ECG示V4、V5、V6导联ST段压低0.025 ? 0.05mV,其余未见异常；呼吸功能检查示，肺活量预测值为 3.53L ,实际值为2.35L ,占预测值67%, FEV1.0%（秒率）为84.2%。提问 该患者存在哪些心肺功能异常？心肌劳损局血压性心脏病心肌缺血心
9、肌梗塞慢性阻塞性肺气肿阻塞性通气功能障碍限制性通气功能障碍冠心病答案正确答案1. 2. 5. 7.错误答案3. 4. 6. 8.4. 该患者选择哪种麻醉方案最合适？ 局部麻醉 颈部硬膜外麻醉 经口插管气管内全麻 经鼻插管气管内全麻 双侧颈丛组滞麻醉 不插管静脉全身麻醉 先局麻气管切开，后气管内全麻 正确答案7.错误答案1. 2. 3. 4. 5. 65. 提问在气管切开期间，为使病人舒适安全，采取下述哪些辅助措施 静注2.5%硫喷妥钠5ml 静注异丙酚5ml 芬太尼-氟哌嚏或度冷丁 -氟哌嚏台剂1? 2ml 安定10mg 氯胺酮100mg或50mg静注 切开气管前作气管内表麻 正确答案3. 6
10、.错误答案1 . 2. 4. 5.6. 此例术中采用机械通气，呼吸参数应为下述哪些最合适 呼吸频率：1 0次/分，潮气量1 0ml / kg 呼吸频率：1 5次/分，潮气量1 0ml /kg。 呼吸频率：1 0次/分，潮气量1 5ml /kg。 呼吸频率： 15 次/分，潮气量 15ml /kg 。 呼吸频率： 15 次/分，潮气量 20ml /kg 呼吸频率： 20 次/分，潮气量 10ml /kg ET-C02 30mmHg 。 ET-C02 40mmHg 。 ET-C02 50mmHg 。 ET-C02 60mmHg 。 正确答案 1.8.错误答案 3. 4. 5. 6. 9. 10 无
11、效答案 3. 7.A3 型题骨科医生要求尽早行一 5 岁单纯肘关节脱位儿童 ，两小时前吃蛋糕两块 ，饮水半杯 手法复位1. 下述考虑何者最主要A. 患者是小儿，应行全麻B. 是急症，应立即手术C. 术前未禁食，立即麻醉有违原则D. 急诊手术，可不必遵循术前禁食禁水E. 作好急救措施后，立即开始麻醉手术答案：C2. 稳妥适宜的选择是A. 静注甲氤咪呱后实施麻醉B. 静注恩丹西酮后实施麻醉C. 静注胃复安后实施麻醉D. 置胃管抽空胃内容后实施麻醉E. 等待胃排空后实施麻醉 答案： E3. 最佳的麻醉选择是A. 氯胺酮麻醉B. 基础麻醉+臂丛阻滞C. 局麻D. 气管内全麻E. 臂丛阻滞答案： B4.
12、 小儿术中监测哪项最重要A. 脉搏血氧饱和度B. ECGC.D.E.无创血压 呼吸频率 心率答案：A5.A.B.C.D.E.术中出现呕吐，下述何者处理最合适 气管内插管 面罩吸氧 清除上呼吸道异物，必要时气管内插管 置入口咽通气道置入喉罩答案： C6.A.B.C.D.E.关于术前禁食禁饮，下述哪项是 错误的 术前禁饮禁食时间为6-8小时术前 1-2 小时可允许饮水 15-20ml 术前禁食时间应 12小时以上 胃排空时间一般为 4-6 小时 急症病人胃排空时间延长答案： C患者，女， 54岁，反复高热 3月，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，全身明显消耗。 腹探 查。7. 长期病重卧床、严重消耗性
13、营养不良病人术前应特别注意血浆电解质血容量心功能肝功能肺功能拟急诊剖A.B.C.D.E.答案：A8. 术前应特别注意哪项检查血红蛋白含量血清电解质血液白细计数血小板计数肝肾功能情况 答案： BA.B.C.D.E.9. 选用何种麻醉最适宜 气管内插管全麻 局部麻醉硬膜外麻醉A.B.C.D.腰麻局麻加强化答案：AE.10. 患者采用气管内全麻，诱导及维持过程血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现室颤，经静注肾上腺素 1mg 及心脏按压 2 分钟后复苏。为查明原因，下述检查哪项最为必要A. 动脉血气B. 心电图C. 血钾D?心肌酶谱E心脏B超答案：C11. 20分钟后患者清醒，查血清钾为1.8mmol/L ,下述处置哪项 不宜A. 积极补钾B. 取消手术C. 继续手术D. 循环支持E. 呼吸支持答案： C12?低血钾病人的麻醉诱导，以下哪项 不宜A. 咪哩安定-芬太尼-琥珀胆碱B. 安定-芬太尼-琥珀胆碱C. 硫喷妥钠-芬太尼-琥珀胆碱D. 异丙酚-芬太尼-琥珀胆碱E. 羟丁酸钠-芬太尼-琥珀胆碱答案： E患者，男性，65 岁，拟行食道中段癌手术13. 术前了解病情哪项对麻醉意义不大A. 查看病历B.C.
