老年人健康管理计划标准版(2篇).doc

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1、老年人健康管理计划标准版_年老年人健康管理工作计划响应国家卫生部的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据国家公共卫生服务规范制定我辖区_岁以上老年人健康管理计划。服务对象:我辖区_岁以上的老年人。服务内容;为_岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目完全依照国家基本公共卫生服务规范进行,并尽可能增加一些必要的项目,具体步骤如下:1、组织开展社区_岁的老年人每年一次的健康体检,体检前先由各居委会通知各家需要体检的人员,到社区卫生服务中心进行体检,

2、另外对行动不便、卧病在床的老人提供预约上门为其健康体检。2老年人健康体检与慢病体检及建立健康档案相结合。3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查4健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状,既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、b超、心电图、_光片。6告知老年人健康体检的结果,发放健康体检手册,并进行相应的健康干预。(1)、对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者

3、纳入相应的慢病管理。(2)、对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。(3)对所有的老年人进行慢病危险因素高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育主要工作目标1、掌握辖区_岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率50、体检率_%;2、健康体检表完成率_。老年人健康管理计划标准版(二)老年人是人类的宝贵财富,老年人健康是社会文明进步的重要标志,开展老年人健康管理工作,关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中,根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况,我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分,作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事,当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣

4、职责,不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面:一、认真学习工作方案、及时制定工作计划_月上旬,我们派出专职慢病医生参加了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上,除传达了县慢病工作会议精神,学习了县CDC慢病管理工作方案外,还讨论落实了我镇的具体工作步骤,落实了工作人员,制定了工作计划,确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。二、建立健全镇村两级组织网络为确保工作进展,我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干,明确了_名分工负责人、_名管理人员在村一级,也明确了村卫生室医师亲自负责,形成了自上而下的工作合力。通过

5、上下联通、医患互动,使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。三、开展健康教育与健康促进活动针对老年人的生理和心理特点,我们利用喜闻乐见的形式,广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动,如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与_中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等,使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作全镇_岁以上老年人_人,已建立健康档案_份,建档率_%,电子录入_份,电子档案录入率_%。按照每年进行一次健康检查的要求,我们组织了防保、临床和检验人员,走出医院、深入社区,扎扎实实地开展工作,截止_年_月_日,我们已完成_余人体检任务,体检率_%。体检过程中,我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估,对查出的高血压病病人,糖尿病病人信息,已及时转入慢病组进行慢病管理,通过努力基本完善了老年人健康管理体系。第2页共2页

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