医学三基考试模拟试题及答案二

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1、医学三基考试(人体解剖学)模拟试题及答案(二)问答题:针对相关问题作简明扼要的回答。第 1 题 试述膈肌的起止和作用。【正确答案】:膈肌的肌腹在胸廓下口的周缘和腰椎前面有 3个起始部位: 胸骨部起于剑突后 面,肋部起自下 6对肋骨和肋软骨的内面, 腰部以左、右膈脚起自上 23 个腰椎以及腰大肌和腰 方肌表面深筋膜形成的内、外侧弓状韧带,这三部肌束均向膈的中央集中,止于中心腱。膈肌是主要的呼吸肌,膈收缩时降低穹隆,扩大胸腔容积,助吸气;舒张时穹隆上升恢复原 位,减小胸腔容积,助呼气。膈肌与腹肌同时收缩,可增加腹压,协助排便、分娩及呕吐等生理 活动的完成。第 2 题 试述骶丛的组成及主要分支。【正

2、确答案】:骶丛由第 4腰神经前支的一部分、第 5腰神经前支、第 1第 5骶神经前支和 尾神经前支组成。最主要的分支是坐骨神经。第 3 题 简述肩关节的基本构成、辅助结构和运动方式及其相关的骨骼肌。【正确答案】:肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。 关节囊薄而松弛, 囊的上壁有喙肱韧 带和肌腱的纤维编人囊的纤维层;囊的前壁和后壁,亦有许多肌腱的纤维编入囊的纤维层,以增 加关节的稳固性;囊的下壁没有韧带和肌腱纤维加强,结构最薄弱,肩关节脱位时,肱骨头常从 下壁脱出。肩关节是最灵活的关节,可傲三轴运动:即胸大肌、三角肌和喙肱肌使肩关节在冠状 轴上做屈、伸运动:冈上肌、三角肌和大圆肌使肩关节在矢状轴上

3、做收、展运动;肩胛下肌、冈 下肌和大圆肌使肩关节在垂直轴上做旋内、旋外以及环转运动。第 4 题 主动脉弓发出哪三大分支 ?【正确答案】:主动脉弓的凸侧发出三大分支。自右向左分别为头臂干 (无名动脉 )、左颈总动 脉、左锁骨下动脉。第 5 题 试述腕关节的组成和运动方式。【正确答案】:腕关节是典型的椭圆关节,由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘作关节窝, 手舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面构成关节头。关节囊松弛,四周都有韧带加强。桡腕关节可 做屈、伸、展、收及环转运动。第 6 题 何谓硬膜外腔,有何临床意义 ?【正确答案】:硬脊膜与椎管内骨膜间的腔隙称为硬膜外腔。 其内有脊神经根通行, 临床上进 行

4、硬膜外麻醉术时,将药物注入该腔内,以阻滞脊神经的传导作用。第 7 题 解释弹性圆锥、声韧带、声襞、声门裂的含义。【正确答案】:弹性圆锥:又名环甲膜,是张于环状软骨上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨 声带突之间的结缔组织膜。声韧带:弹性圆锥上缘游离,前方附着于甲状软骨前角后面,后方附 着于杓状软骨的声带突,称声韧带。声襞:声韧带、声带肌及覆盖其表面的粘膜共同构成声襞。 声门裂:两侧声襞及杓状软骨基底部之间的窄隙,称声门裂。第 8 题 根据骨的形态可分为几类 ? 每类试举出 3 例。【正确答案】:根据骨的形态不同,基本可分为四类,即长骨、短骨、扁骨和不规则骨。如股 骨、跖骨和指骨属于长骨,跟骨、大多

5、角骨和月骨属于短骨,顶骨、肩胛骨和肋骨属于扁骨,椎 骨、髋骨和蝶骨属于不规则骨。第 9 题 试述肘关节的构成和运动方式。【正确答案】:肘关节由肱骨下端的关节面和桡、 尺骨上端的关节面构成, 是 3 个关节包裹在 一个关节囊内的复合关节。由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成的肱尺关节,属滑车关节,可作屈伸 运动;由肱骨小头与桡骨头关节凹构成的肱桡关节,桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成的桡尺近 侧关节,均参与前臂的旋前、旋后运动。第 10 题 简述尺神经的分布。【正确答案】:尺神经的肌支支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、骨间肌 和第 3、第 4 蚓状肌。其皮支分布于手掌内侧半、手背内侧半、尺

6、侧一个半手指的掌侧面和尺侧 两个半手指的背侧面皮肤。第 11 题 试述臂丛的组成及其 5 大分支的名称。【正确答案】:臂丛由第 5第 8颈神经前支和第 1 胸神经前支大部分纤维组成。臂丛的分支 很多,其 5 大分支为腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经。第 12 题 从体表如何确定棘突和肋骨的序数 ?【正确答案】:(1)体表确定棘突:肩胛冈内侧端连线处为第 3 胸椎棘突,两侧髂嵴最高点连 线处为第 4 腰椎棘突,髂后上棘连线处为第 2 骶椎棘突,后正中线上棘突最突出的为第 7 颈椎棘 突。(2) 体表计数肋:胸骨角平对第 2肋软骨,男性乳头平对第 4 肋间隙或第 5肋,肩胛骨上角平 对第

7、 2 肋,肩胛骨下角平对第 7肋或第 7肋间隙。第 13 题 神经系统包括哪些部分 ?【正确答案】:神经系统可分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓,又称中枢神经系;周 围部是脑和脊髓以外的神经成分,又称周围神经系,包括脑神经、脊神经和内脏神经。第 14 题 试述胸骨角的位置及临床意义。【正确答案】:胸骨角为胸骨柄与胸骨体连结处微向前突的横嵴。 其两侧平对第 2 胸肋关节是 计数肋骨的重要标志。胸骨角平面通过第 4 胸椎体下缘水平,可作为纵隔分部和一些胸腔内器官 分段的体表标志。第 15 题 试述心尖在胸前壁的体表投影。【正确答案】:位于左侧第 5 肋间隙,距前正中线 79cm(或左锁骨中线内

8、侧 1 2cm)处。 第 16 题 输氧时。氧经过哪些途径到达大脑半球 ?【正确答案】:氧经鼻腔咽喉气管主支气管肺内各级支气管肺泡肺泡壁的毛细 血管肺静脉左心房左心室升主动脉第 17 题 试述神经元 ( 神经细胞 ) 的基本结构。 【正确答案】:神经元由胞体和突起两部分构成,突起又可分为树突和轴突两种。第 18 题 试述输精管分段及结扎部位。 【正确答案】:输精管可分为三段,即睾丸部、精索部和盆部。自睾丸上端至腹股沟管皮下环 之间的精索部位置表浅,输精管结扎手术常在此部进行。第 19 题 试述胸锁乳突肌的起止和作用。 【正确答案】:胸锁乳突肌起自胸骨柄和锁骨的胸骨端, 止于颞骨的乳突。 一侧胸

9、锁乳突肌收 缩,使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧胸锁乳突肌同时收缩可使头后仰。第 20 题 试比较男女骨盆的区别。【正确答案】:骨盆的主要功能是运动, 但女性骨盆还要适合分娩的需要。 因此与男性骨盆相 比,女性骨盆有以下特点:外形宽而短,骨盆入口呈椭圆形,骨盆腔内圆桶形,骨盆下口和耻骨 下角较大可达 90 100,男性则为 7075。第 21 题 试述腋淋巴结的收集范围。 【正确答案】:腋淋巴结收集上肢的浅、深淋巴和胸前外侧壁、脐以上腹壁、髂嵴以上腰背部 的浅淋巴。第 22 题 简述关节的基本结构。【正确答案】:关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔(1)关节面:为两骨互相接触的骨面,覆盖有

10、关节软骨,多为一凸一凹相互适配的面,凸者为 关节头,凹者为关节窝。关节软骨具有弹性,能承受压力和吸收震荡。关节软骨表面光滑,覆以 少量滑液,有利于活动。关节软骨无血管、无神经,其营养由滑液和关节囊滑膜层的血管供应。(2)关节囊:呈袋状,附着于关节面周缘的骨面,并与骨膜相续连。关节囊分内、外两层。外 层为纤维层,由致密的纤维结缔组织构成,富有血管、神经、淋巴管。在某些部位,纤维层的表 面增厚形成韧带,可加强连结,其厚薄、松紧程度与关节的作用相适应。内层为滑膜层,由平滑 光亮、薄而柔润的疏松结缔组织膜构成。其边缘附着于关节软骨的周缘,除关节软骨、关节唇和 关节盘外,滑膜覆盖关节内的一切结构。滑膜富

11、含血管网,能产生滑液,并对关节软骨提供部分 营养。(3)关节腔:是由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭的腔,在正常状态下腔内含少量的 滑液。关节腔内为负压,对维持关节的稳固性有一定的作用。第 23 题 试述胸导管和右淋巴导管的收集范围。【正确答案】:胸导管收集头颈部左侧半、左上肢、胸壁左侧半和胸腔内左侧半的脏器、腹壁 和腹腔内的脏器、盆壁和盆内脏器、会阴部、双侧臀部和下肢的淋巴,注入左静脉角。右淋巴导 管收集头颈部右侧半、右上肢、胸壁右侧半和胸腔内右侧半的脏器的淋巴,注入右静脉角。第 24 题 下腔静脉的主要属支有哪些 ?【正确答案】:下腔静脉的主要属支有髂总静脉、肾静脉、肝静脉、肾上腺中静

12、脉、腰静脉和 右生殖腺静脉 (男性为右睾丸静脉,女性为右卵巢静脉 )等。第 25 题 左、右主支气管的形态有何不同 ?【正确答案】:右主支气管短粗而走句陡直,与气管中轴延长线之间的夹角小于30。左主支气管较细长而走向倾斜,与气管中轴延长线之间的夹角大于 40。气管内异物易坠入右主支气 管。第 26 题 试述肋弓的组成及其意义。【正确答案】:肋弓由第 7第 10 肋软骨前端依次连结而成。肋弓构成胸廓下口的前外侧部。 腹前外侧壁与胸部以肋弓为界。它是肝、脾触诊中重要的定位标志。右第 9 肋软骨下缘与右侧腹 直肌外缘相交处为胆囊底的体表投影。肋弓的最低点平第 3 腰椎水平,两侧肋弓最低点连线即为 腹

13、部九分法分区的上水平线。第 27 题 何谓心包三角 ( 心包裸区 )?【正确答案】:在胸骨体下份和左侧第 5、第 6 肋软骨的后方处,心包的前方没有胸膜遮盖, 纤维性心包直接与胸前壁接触,此区域的心包,称心包三角 (心包裸区 )。临床上为心包穿刺部位, 一般在左剑肋角进行较为安全。第 28 题 简述坐骨神经的分布。【正确答案】:坐骨神经的肌支支配大腿后群肌、 小腿肌和足肌, 皮支分布于除小腿内侧面和 足内侧缘以外的小腿和足部的皮肤。第 29 题 试述食管三个狭窄的位置。【正确答案】:咽与食管相续处,正对第 6 颈椎下缘水平,距中切牙约 15cm;左主支气 管跨越食管左前方处,相当于第 4、第

14、5 胸椎体之间,距中切牙约 25cm;食管穿膈肌的食管裂 孔处,相当于第 10 胸椎水平,距中切牙约 40cm。第 30 题 试述骨膜的构造和功能。【正确答案】:骨膜由纤维结缔组织构成,新鲜骨的表面都覆有骨膜 (关节面的部分除外 ),可 分为骨外膜和骨内膜。骨外膜包裹着除关节面以外的整个骨的外表面,对骨有保护作用。骨外膜 又可分内外两层,外层含有丰富的血管和神经,对骨的营养和新陈代谢具有重要意义。骨外膜内 层和骨内膜都有一些细胞能分化为成骨细胞和破骨细胞,在骨的发生、生长、改建和修复中起着 重要的作用。第 31 题 试述子宫的位置和正常姿势。【正确答案】:子宫位于小骨盆的中央, 在膀胱与直肠之

15、间, 子宫颈的下端不低于坐骨棘平面。 成年女子子宫的正常姿势呈轻度前倾前屈位。第 32 题 简述运动系统的组成和作用。【正确答案】:运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。具有保护、支持和运动的作用。第 33 题 试述膀胱三角的位置及意义。【正确答案】:在膀胱底的内面, 两侧输尿管口与尿道内口三者连线之间的区域, 称为膀胱三 角。此区缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相贴,无论在膀胱膨胀或收缩时都保持平滑状态;两输 尿管口之间的输尿管间襞,在膀胱镜检时,可作为寻找输尿管口的标志;膀胱三角为肿瘤和膀胱 结核的好发部位。第 34 题 迷走神经含有哪几种纤维成分 ? 它们分布于何处 ?【正确答案】:迷走神经主要

16、含有内脏运动纤维、 内脏感觉纤维和躯体运动纤维。 内脏运动纤 维分布于心肌和颈部、胸腔、腹腔大部分脏器平滑肌以及腺体;内脏感觉纤维分布于颈部、胸腔、 腹腔大部分脏器和腺体,司感觉;躯体运动纤维主要支配咽喉肌。第 35 题 试述大隐静脉的起源、重要行程、主要属支和收集范围。【正确答案】:大隐静脉起于足背静脉弓的内侧部, 经内踝前面沿小腿前内侧上行, 过膝关节 的内侧,绕股骨内侧髁后方,再沿大腿内侧上行,于耻骨结外下方3 4cm 处,穿筛筋膜注入股静脉。大隐静脉的主要属支有股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静 脉等。收集足内侧部、小腿前内侧、大腿、会阴部、脐以下腹壁、臀部的浅静脉血。第 36

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