《2022年医院死亡病例讨论制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年医院死亡病例讨论制度.docx（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院死亡病例讨论制度一、目的规范死亡病例的讨论，及时总结经验、吸取教训，不断 提高医疗技术水平。二、范围全院各科室。三、定义指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提 升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡 诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。四、权责责任科室：医务科。五、参考文献XX省医疗质量安全核心制度实施细则（试行）。六、内容（）死亡病例讨论原则上应当在患者死亡一周内完成。 尸检病例在尸检报告出具后一周内必须再次讨论。（二）科室对每例死亡病例必须进行详细讨论，分析原 因、总结经验、吸取教训、提高临床诊疗水平。（三）死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科主任 主持，科室内医
2、务人员参加，必要时邀请医务科和相关科室 参加。（四）死亡病例讨论由主管医师汇报病例；发言顺序： 负责抢救的经治医师汇报抢救经过；主治医师补充诊治过程, 分析死因，指出可能存在的问题；其他医务人员分别对诊治 过程中的经验和不足进行分析；科主任、三级医师重点对诊 断、治疗、死因和存在的不足等进行全面、深入分析，提出 改进意见和措施。（五）死亡病例讨论结束后，由主管医师按照病历书写 规范要求及时书写死亡病例讨论记录，由主持人审核签字确 认。死亡病例讨论结果应当记入病历。（六）死亡病历讨论情况还须记入专设的死亡病例讨 论本中，每次死亡病例讨论内容，由科室指定医师归纳记 录，由主持人审核并签字，妥善保存。（七）科室每月对死亡讨论病历汇总分析，报送医务科。 医院应当利用质量管理工具，及时对全部死亡病例进行汇总 分析，并提出持续改进意见。
