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1、2022重症(中级)模拟题姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分 1、（单选题）以下哪项是引起高渗性失水的主要原因 A、急性呕吐 B、大创面慢性渗液 C、胃肠道持续吸引 D、大量出汗 E、慢性肠梗阻 2、（单选题）超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证 A、凝血功能严重障碍 B、静脉输液、输血 C、静脉营养 D、抽血 E、血液透析 3、（单选题）以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素 A、E/A B、前负荷 C、后负荷 D、心肌收缩力 E、心率 4、（单选题）ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见 A、功能性小肠长度减少型 B、小肠实质广泛损伤
2、型 C、小肠消化功能损伤型 D、小肠吸收功能损伤型 E、肠黏膜屏障功能障碍为主型 5、（单选题）理想化的技术性医患关系模式是 A、主动-被动型 B、指导-合作型 C、共同参与型 D、命令合作型 E、金钱交易型 1.正确答案 ：D 解析：等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；大创
3、面慢性渗液；肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。 2.正确答案 ：A 解析：超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证是高危穿刺并发症发生者，如凝血功能严重障碍。而其他是深静脉穿刺适应证，一般不需要进行超声引导。 3.正确答案 ：A 解析：心脏收缩功能主要由以下4个因素决定：前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。而E/A代表心脏舒张功能。 4.正确答案 ：E 解析：肠功能衰竭主要分三型：功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主，肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍，临床更为常见，且多见于创伤、感染等重危病人，故答案为E。 5.正确答案 ：C 试卷第 2 页共 2 页
