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1、一、单选题1 肝细胞对胆红素生物转化作用的实质是A 使胆红素与Y蛋白结合B 使胆红素与Z蛋白结合C 使胆红素的极性变小D 增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄E 主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，极性增加，利于排泄2 血浆胆红素以哪一种为主要的运输形式:A 胆红素 -y 蛋白 B 胆红素-球蛋白C 胆红素-白蛋白D 胆红素 -z 蛋白E 游离胆红素3 血浆中的未结合胆红素主要与下列哪种物质结合而运输 :A .脂蛋白B.a 2-巨球蛋白C 糖蛋白D 有机阴离子E 血浆白蛋白4 肝细胞内胆红素主要以下列哪一种形式存在 ?A 胆红素-脂类B 胆红素-Y 蛋白C 胆红素-Z 蛋白D 游离胆
2、红素E 与肝蛋白结合5 胆红素与血浆中清蛋白结合的作用是（ ） A 增加其溶解度便于其随尿排出 B 使它易于进入细胞内储存 C 增加其溶解度，限制它自由进入细胞内，以免引起中毒 D 便于随胆汁排出体外 E 改变其生物活性 6 溶血性黄疸可能导致： （ ） A 尿胆红素阳性B 结合胆红素返流入血C 凡登堡试验呈双向阳性 D 血浆中未结合胆红素浓度异常增高 E 血浆中结合胆红素浓度异常增高7 关于胆色素的叙述，正确的是： （ ） A 是铁卟啉化合物的代谢产物B 血红素还原成胆红素C 胆红素还原变成胆绿素 D 胆素原是肝胆红素在肠道细菌作用下与乙酰CoA 形成的E 胆红素与胆色素实际是同一物质，只是
3、环境不同，而有不同命名 8 胆红素因为与下列那种物质结合而被称为结合胆红素:： （ ）A.清蛋白 B. 球蛋白 C. Y蛋白 D. Z蛋白 E.葡萄糖醛酸 9 关于血红素的合成，哪项是错误的 （）A 合成血红素的关键酶是ALA 合成酶B 合成起始于线粒体，完成于胞浆2+C 合成的基本原料是甘氨酸 琥珀酰 CoA 和 FeD 主要用于血红蛋白的构成E.生成的原吓咻IX与 Fe2+螯合为血红素10 能合成血红素的细胞是()A.白细胞 B.血小板 C.成熟红细胞D.网织红细胞 E.以上都不能合成11 合成血红素的原料有()A 苏氨酸甘氨酸天冬氨酸2+B 甘氨酸 琥珀酰 CoA FeC.甘氨酸.天冬氨
4、酸.Fe2+D 甘氨酸辅酶 A Fe2+2+E.丝氨酸.乙酰CoA. Fe12 ALA 合成酶发挥作用的部位是( )A.微粒体 B.内质网 C.线粒体D.溶酶体 E.细胞核13 血红素生物合成的部位是在造血组织细胞的 ()A 线粒体及微粒体中B 线粒体及内质网中C.线粒体及胞液中D 微粒体及胞液中E 微粒体及内质网中14 血红素合成酶体系中的限速酶是()A. ALA合成酶B. ALA脱水酶 C.胆色素原脱氨酶D.氧化酶 E. Fe2+螯合酶15 ALA 合成酶的辅酶是()A VitB12 B VitB2 C VitB6 D VitPP E 生物素16 下列哪类物质对ALA 合成酶起反馈抑制作用
5、 ()A. Hb B. ALA C,线状四口比咯 D.血红素 E,尿吓咻原出17 使用某些药物(如巴比妥)后，可导致肝脏哪种酶的合成增加()A 醛缩酶B 过氧化氢酶C ALA 合成酶D GPT E GOT18 胆色素不包括()A.胆红素 B.胆绿素 C.胆素原D .胆素 E.细胞色素19 关于胆红素的描述不正确的是()A 具有抗氧化剂功能B 保护亚油酸和磷脂不被氧化C 对大脑的毒性作用可通过应用巴比妥类药物而得以恢复D 主要在肝脏代谢E.可转化为胆素20 下列何种物质不属于铁卟啉化合物 ()A 血红蛋白B 肌红蛋白C.细胞色素D 过氧化物酶和过氧化氢酶E.清蛋白21 结合胆红素描述错误的是()
6、A 直接胆红素B 肝胆红素C.重氮试剂反应直接阳性D.能随尿排出E .能通透细胞膜对脑有毒性作用22 .对游离胆红素的错误描述为 （）A.是与葡萄糖醛酸结合的胆红素B.可与清蛋白结合C .与重氮试剂反应缓慢D.间接反应胆红素E.不能经肾随尿排出23.对血浆胆红素的描述不正确的是（）A.血浆中的胆红素多为游离胆红素B.胆红素为有毒的脂溶性物质C.正常情况下，血浆中胆红素含量甚微D.血浆中胆红素多为结合性胆红素E.肝清除胆红素能力远远大于机体产生胆红素的能力24 .高胆红素血症形成的原因不包括（）A.体内胆红素生成过多B.肝细胞表面受体蛋白缺陷C.肝细胞浆内Y. Z蛋白缺陷D.葡萄糖醛酸基转移酶缺
7、乏E.双葡萄糖醛酸胆红素的生成高于单葡萄糖醛酸胆红素25 .对于黄疸的描述错误的是 （）A.血清胆红素含量在一定范围内时，为隐性黄疸B.胆红素与巩膜、上腭及皮肤中的弹性纤维有较高的亲和力C.黄疸的程度取决于血清中直接胆红素的浓度D .根据血清胆红素的来源可分为溶血性.肝细胞性和阻塞性黄疸E.黄疸程度取决于总胆红素的浓度26.胆红素代谢中，描述错误的是 （）A.血中胆红素多以胆红素-清蛋白复合体形式运输B.女性血浆胆红素浓度低于男性C. Z-蛋白具有葡萄糖醛酸基转移酶活性D.磺胺类药物可竞争性影响胆红素的转运E.葡萄糖醛酸胆红素主要在光面内质网中合成二、填空题1 .血红素的生物合成的限速酶是 。
8、2 .生物转化的第二相反应是 ,最主要是与 结合，其活性供体 是。3 .血红素合成的原料是. . 等简单的小分子物质。4 .体内大多数的组织细胞都能合成血红素，但血红素合成的最主要部位5 .血红素的生物合成过程大致可分为4个步骤：、。6 .胆红素生成的限速酶是 。7 .进入血液的未结合胆红素以复合物的形式运输，其运输的主要载体是 8 .胆色素是 在体内分解代谢产物，包括 等多种化合物。9 .胆红素主要来源是 的分解，其它来自 。10 .胆红素在 生成，在血液中以 形式存在和运输。11 .游离胆红素进入肝细胞后与两种载体蛋白即 和 结合，运输至滑面内质网上与葡萄糖醛酸结合成葡萄糖醛酸胆红素。12
9、 . 黄疸的类型有 、和阻塞性黄疸。三.名词解释1 .结合胆红素(conjugated bilirubin )2 . 游离胆红素(unconjugated bilirubin )3 . 胆色素(cholochrome)4 . 范登堡实验5 . 黄疸(jaundice)6 .尿三胆7 .胆素原与胆素8 .吓咻症四.问答题1 .简述胆红素的来源和去路。2 .肝脏在胆红素代谢中有何作用？3 .结合胆红素与未结合胆红素有什么区别，对临床诊断有何用途4 .简述进入血液的未结合胆红素以胆红素-清蛋白复合物的形式运输的生理意义。5 .试比较未结合胆红素与结合胆红素各自特点。6 .胆道阻塞性黄疸病人及溶血性黄疸病人血及尿中胆红素，胆素原含量会发生什么改变解释其生化机制。7 .某病人因患胰头癌，近日发现其粪便成为陶土色，皮肤、巩膜黄染，血清凡登白试验直接反应强阳性，尿呈深褐色，请解释其生化机理。8 .根据血、尿化验如何区别溶血性黄疸、阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸？9 .血红素的合成有何特点？10 参与血红素生物合成的调节因素有哪些？
