《股骨粗隆骨折的健康指导》由会员分享，可在线阅读，更多相关《股骨粗隆骨折的健康指导（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、股骨粗隆骨折的健康指导一、疾病概述 股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见 于老年人，女性多于男性，属于关节囊外骨折。二、健康指导初期（术后 1-2 周）：1、术后 1-2 周以患肢的肌肉舒缩活动为主，目的是促进患肢血液循 环，减轻肿胀，防止关节僵硬，利于骨痂生长，功能锻炼应循序渐 进，以不感到疲劳和疼痛为主。2、术后当日 6 小时后，指导患者进行主动和被动的足趾屈伸活动。3、术后 1-2 天开始指导患者进行患肢足部的趾屈、背伸活动及踝关节的踝泵运动，每日3-4次，每次5-20min,指导患肢股四头肌和 臀肌的等长舒缩运动，每日3-4次，每次5-20min4、术后35天可抬高
2、上身20-30度，可逐渐进行膝关节的屈伸运动， 同时可进行全身的功能锻炼，患者平卧或半卧，患肢外展中立，健 侧下肢屈膝支撑床面，双手拉住吊环并协助患者下身，臀部做引体 向上运动，一般活动10min/次，2-3次/组，开始2组/时，以后每 天1-2组，术后早期定时按摩下肢肌肉，促进血液循环，防止肌肉 萎缩及静脉血栓形成。中期（术后2-4周）：一般术后 2 周拆线，逐渐被动活动髋关节，但屈曲不宜超过 90，并在初期的基础上增加运动量和强度，同时做直腿抬高训练，足跟据 床20cm，在空中停留5T0s放下，如此循环，30-50下/次，3-4次/ 天，在不负重的情况下进行各关节功能锻炼，四周后床边活动及
3、扶双 拐或步行架不负重练习后期 （术后 5-12 周）：6 周内避免髋关节主动内收及屈曲，8 周后根据 x 线骨折愈合情况， 有骨痂形成及内侧骨折线模糊者可开始部分负重，术后 12 周自由负 重，严禁患侧卧位及骨质疏松者过早负重，术后功能锻炼应延续至出 院后骨折完全愈合时。三、心理护理 由于患者担心骨折愈后而出现焦虑、恐惧的心理，应加强与患者沟通， 给予心理疏导，向患者及家属介绍成功案例，介绍患者目前病情及愈 后，以消除患者的紧张及担忧，使其树立战胜疾病的信心，鼓励家属 给予陪伴及支持。四、出院指导1、下床活动时，务必有家人保护，注意安全，以防再次跌倒。2、骨折未牢固愈合时，应始终保持患肢外展位，忌内收，以免发生 再骨折。3、继续加强功能锻炼，患肢按摩、活动踝关节和膝关节，髋关节活 动角度不宜超过 90。4、患足无论有无负重，均应脚掌着地。5、定期复查：术后2 周拆线，一个月复查，遵医嘱扶拐下地，患肢不负重，23个月复查，x线摄片骨折愈合牢固后，可弃拐负重行走，术后一年根据骨折愈合情况取内固定。
