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1、工程竣工验收申请表附表工程名称建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位竣 工 条 件 具/、 备 情 况工程竣工验收申请表工程地址结构类型/层数建设面积开工日期完工日期项目内容施工单位自检情况完成工程设计和 合同约定的情况技术档案和施工 管理资料主要建筑材料、 建筑构配件和设 备的进场试验报 告（含监督抽检） 资料施工安全评价书工程款支付情况工程质量保修书监督站责令整改 问题的执行情况合同日期已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程 建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理： 企业技术负责人： 法定代表人：（施工单位盖章）监理单位意见:总监理工程师签名:年
2、月广东省建设厅制广东省建设厅制附表二分部工程质量评定表工程名称：施工单位:序号分项工程名称项数其中优良项数备注1234567 合计优良率%自评等级项目负责人：技术负责人：年月日评疋等 级总监理工程师：年月日附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）工程 名称土建施工单位建筑设备施工单位项 目序 号资料文件名称份 数检查情况施工 自查监理 审查建筑 工 程1图纸会审、变更设计洽商记录2工程疋位、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验（含监督抽检）报告5隐蔽工程检查验收记录6预制构件、预拌混凝土质量证明书7地基验槽记录8桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件9幕墙门窗工程检测文件（“三
3、性试验”、结 构胶试验、相容性试验）10地基、基础、主体结构检测文件11分项、分部工程验收记录12单位工程质量验收记录13工程质量事故及事故调查处理文件14新材料、新工艺施工记录15竣工图采暧卫生燃气工程16图纸会审、变更设计及洽商记录17:材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告18:管道、设备强度试验、严密性试验记录19隐蔽工程检查验收记录20系统清洗、灌水、通水试验记录21分项、分部工程验收记录22竣工图续附表三项 目序 号资料文件名称份 数检查情况施工 自查监理 审查23图纸会审、变更设计洽商记录电气安装工程24材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告25设备调试记录26绝缘及防雷接地
4、电阻测试记录27隐蔽工程检查验收记录28分项、分部工程验收记录29竣工图通风与空调工程30图纸会审、变更设计洽商记录31材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告32管道试验及设备调试检测记录33隐蔽工程检查验收记录34分项、分部工程验收记录35竣工图电 梯 工 程36图纸会审、变更设计洽商记录37单台用册38分部用册39电梯检测报告40电梯准用证41竣工图检查结果:审查结果:监理单位（盖章）施工单位（盖章）负责人:总监理工程师:附表四单位工程观感质量评定表工程名称：监理单位:序 号项目名称标准 分评定等级备注一级100%二级90%三级80%四级70%五级01室外墙面102室外大角23:外墙面横
5、竖线34散水、台阶、明沟25滴水槽（线）16建:变形缝、水落管27层面坡向28层面防水层39筑:层面细部310层面保护层111室内顶棚4(5)12工室内墙面1013地面与楼面1014楼梯、踏步215程厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细木、护栏218门安装419窗安装420玻璃221油漆4(6)22室内给排水管道坡度、接口、支架、管件323卫生器具、支架、 阀门、配件324检查口、扫除口、 地漏2续附表四序 号标准 分评定等级项目名称一级100%二级90%三级80%四级70%五级0备注25室管道坡度、接口、325内支架、弯管26采散热器及支架227暧伸缩器、膨胀水箱228室 内 煤 气管道
6、坡度、接口、支架229煤气管与其他管距 离130煤气表、阀门131室线路敷设232内电气安配电箱（盘、板）233照明器具234开关、插座235装防雷、动力236通风管、支架237风口、风阀、罩238风风机139空风管、支架240风口、风阀241调空气处理室、机组142电运行、平层、开关 门343梯层门、信号系统144机房1合计应得分，实得分，得分率%检杳人员 （签名）总监理工程师（签名）：年月日附表五单位工程质量综合评定表工程名称：施工单位：开工日期：年月日建设面积：结构类型：竣工日期：年月日项次项目自评情况评定情况1分部工程 质量评定 总汇共分部，其中优良分部，优良率%，主体分部质量等级 装
7、饰分部质量等级 安装主要分部质量等级2质量保证资料 评定其检查项，其中符合要求项，经鉴定符合项3观感质量评定应得分实得分得分率%4企业自评等级：企业经理： 企业技术负责人：（公章） 年月日监理公司评定等级：总监理工程师：年 月日广东省建设厅制附表六工程竣工验收条件审核表（建筑工程）工程名称工程地址建设单位层/栋 建筑面积勘察单位土建工程 施工单位设计单位设备安装 施工单位监理单位计划验收 日期年 月日II竣工条件审核情况序号内容审核结果1完成工程设计和合同约定的各项内容2施工单位工程竣工报告3监理单位工程质量评估报告4勘察、设计文件质量检查报告5完整的技术档案和施工管理资料6工程使用的主要建材
8、、构配件和设备的进 场试验报告7建设单位是否已按合同约定支付工程款8施工单位签署的工程质量保修书9规划验收认可文件10公安消防验收准许使用文件11环保验收认可文件12电梯准用证及分部验收文件13燃气工程验收证明文件14安全监督站出具的建设工程施工安全评 价书15建设行政主管部门及工程监督机构责令 整改的问题是否已全部整改完毕土建监督员签字：设备监督员签字：年月日年月日监督工程师签字：年月日工程质量安全监 立、合主人穴主住曰口故曲砧亠亦涨泊 部门负责人签字：年月日督费的父纳情况广东省建设厅制附表七房屋建筑工程质量保修书发包人：（全称）：承包人：（全称）：发包人、承包人根据中华人民共和国建筑法、建设工程质量管理条例 和房屋建筑工程质量保修办法，经协商一致，对 （工程全称）签定工程质量保修书。一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约 定，承担本工程质量保修责任。质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防
