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1、子宫颈癌的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分【概述】宫颈癌是我国最多见的恶性肿瘤之一,居妇女恶性肿瘤首位,与早婚, 多产,子宫颈创伤,性生活频频,包皮垢刺激及内分泌失调等多方面因素综 合作用有关。慢性宫颈炎,子宫颈糜烂是子宫颈癌的诱发因素之一,近年 来病毒病因也得到更多人重视。临床症状以阴道不规则出血，或绝经下血及白带多而恶臭为特征。 阴道细胞学检查有重要诊断意义,作宫颈活体组织病理切片检査即可确 诊。近年来由于普査的广泛开展多数病人能早期发现得到治愈 ,目前放 射疗法,手术,中草药治疗 ,三种方法,可单独应用或联合应用。化学疗法 可作为综合治疗的手段之一,或作为姑息治疗之用。子宫颈癌属于中
2、医“崩漏”,“带下”范畴。其病因多与肝郁气滞 , 肝肾亏损冲任损伤 ,湿热下注等有关。中药早期治疗效果较好。子宫颈 癌早期多无临床症状,少数病人易疲劳,易激动月经来潮时,腰酸腹痛加重 或性交出血,或作妇科检查后出血,白带清稀。此时尚不易被人察觉,待月 经错乱崩漏不止,白带多且恶臭时已是中晚期,根据转移部位的不同可出 现一些全身症状,如疲乏,消瘦,食欲不振,局部疼痛及腰腹疼痛。若侵犯 膀胱,可出现尿频,尿急,尿痛;侵犯盆腔,可岀现外阴及下肢水肿,侵犯直肠 可岀现里急后重,便脓血等症状。癌细胞还可通过血液循环转移至肺,肝, 胃等部位,产生相应的症状,到晚期疼痛剧烈,影响进食和睡眠。【辨证论治】1.
3、 肝郁气滞型症状:心情抑郁,胸胁或少腹胀满,一身患通,心烦易怒,口干苦,不思饮 食白带稍多,舌质正常,苔白,脉弦。治法:舒肝理气,佐以解毒活血。处方:生南星 30 克（先熬二小时）莪术 15 克,当归 12 克,茯苓 24 克, 白术 24克,丹皮 12 克,青皮 12 克,栀子12 克,香附 15克,半枝莲30 克, 白花蛇舌草 30克。水煎服。2. 湿热蕴毒型 症状:白带多,色如米泔,甚则外阴发痒,气臭秽,少腹胀痛,尿黄便干,口 苦口干或秽臭,舌质暗红,苔白腻或黄腻,脉滑数治法:清热利湿解毒。 方药:三妙散加味方。处方:苍术10克,黄柏10克,苡仁30克,土茯苓30克,赤芍 15克,蚤 休
4、 24 克,半枝莲 30 克,白花蛇舌草 30 克,莪述 15 克,猪苓 24 克,干蟾皮 6 克。服法:水煎服3. 肝肾阴虚型 症状:头晕耳鸣,腰膝酸痛,口干心烦,手足心热,大便干结,小便短赤涩 痛,有时阴道出血,舌质红绛无苔,脉细数或弦细数。治法:滋补肝肾佐以解毒。 处方:知母12克,黄柏12克,生地20克,山药 30克,蚤休 24克,莪术15 克,半枝莲30 克,女贞子 30克,白花蛇舌草30克,寄生 30 克。4. 中气下陷型 症状:气短神疲,白带较多,少腹下坠,腰酸痛,饮食不多,舌炎红,苔白, 脉沉细无力。治法:补中益气,佐以活血解毒。处方:黄芪 30 克,太子参 30 克,白术 2
5、4 克,茯苓 30 克,升麻 6 克,柴 胡 12 克,寄生 30 克,生苡仁 30 克,莪术 15 克,生南星 15 克（先煎二小 时）。服法:水煎服。5. 脾肾阳虚型 症状:神疲乏力,腰酸腿软,四肢不温,纳呆,大便稀溏,白带多,而凊稀, 舌胖,苔白润脉沉细无力。治法:温肾健脾为主。处方:附片 30 克（先煎）,干姜 10 克,党参 30 克,白术 24 克,茯苓 24 克,山药30克,丹皮 10克,熟地 12克,淫羊藿 30克,半枝莲30克,白花蛇 舌草 30 克。水煎服。加减:出血较多者,加三七粉,云南白药,出血太急加人参。腹痛属气 滞者加玄胡,香附;偏血淤者加五灵脂炭乳香 ,没药。晚期
6、剧痛加郁金,九 香虫,玄胡,没药。便秘加大黄,芦荟。白带多加苦参,苡仁败酱草。尿频涩痛加知母,猪 苓瞿麦。下肢及外阴发肿,加生南星,土茯荟,防己中医治疗宫颈癌除上述分型治疗外,加用外用药则效果更好,外用药 如莪术注射液,局部注射,鲜蟾皮注射液局部注射,天南星注射液局部注射 尤其是早期病例,外用药,内服药合用常可提高疗效内服药也可选用下列单方,验方对早期或晚期宫颈痘均适用,当然,早 期治疗效果较好。处方一:半枝莲白花蛇舌草各30克,莪术15克,黄药子15克,山豆根 15 克,龙葵15克,核桃树枝30 克,黄芪30克,淫羊藿 30 克,寄生 30 克。处方二:土鳖虫10克,炮甲珠15克,天龙6克,
7、（守宫,壁虎）,蜈蚣2条。 水煎服。处方三;黄柏10克,知母 10克,胆南星10克,栀子10克,丹皮 10克, 生苡仁米30克,石见穿30克,败酱草30克,白花蛇舌草30克,椿根皮30 克。处方四:生苡仁 30 克,菱角 60 克。日1 剂,水煎服 30 天为一疗程。 验方:处方五:宫癌化毒汤（适用于湿热下注型宫癌）组成:夏枯草,银花,蒲公英,地丁各30克,浙贝母15克,苡仁 30克,乌 贼骨 30克,侧柏炭,地榆炭各15克,花粉、甘草各10克,乳香,白芷各10 克,黄芪 60克。水煎服,日 1 剂。验方:处方六:宫癌康复汤:（适用于放化疗后症见气血两虚型患者）处 方:人参,五味子,甘草各 10 克,当归,熟地,白芍,阿胶,鹿胶枣皮,枸杞子各 15 克,女贞子,龟板,紫河车各15 克,砂仁6 克。水煎服。验方:处方七:宫癌滋萃饮（适用于放化疗出现阴虚内热型患者）组成: 沙参,玉竹,女贞子,阿胶,山药,西洋参,麦冬各15 克,银花,生牡蛎各30 克, 丹皮、合难皮、炒枣仁各15 克,甘草 6 克,水煎服。
