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浏阳市不动产登记申请表 收件编号 收件人单位：平方米 公顷（亩）、万元日期申请登记事由土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权抵押权 地役权 其他 首次登记（总登记初始登记） 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 申 请 人 情 况登 记 申 请 人权利人姓名（名称）证件类型联系电话证件号码法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话代理机构名称登 记 申 请 人义务人姓名（名称）证件类型联系电话证件号码法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话代理机构名称不动产情况坐 落不动产单元号不动产类型面 积原不动产权证书号 用 途构筑物类型林 种四至墙界权属东:南：西：北：建成时间抵押情况抵押部位抵押面积被担保债权数额（最高债权数额）债务履行期限（债权确定期间）在建建筑物抵押范围地役权情况需役地坐落需役地不动产单元号登 记 原 因申请证书版式单一版 集成版申请分别持证是 否备注本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。(到窗口受理处签名)申请人（签章）： 申请人（签章）：代理人（签章）： 代理人（签章）： 年 月 日 年 月 日 经办人日 期年 月 日
