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1、2022年04月上海市皮肤病医院招聘23人笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为( )。A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通答案：D 本题解析：肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。2.水利尿的机制主要是由于：A.醛固酮分泌减少B.肾小球滤过率减少C.肾小球囊内压升高D.血浆胶体渗透压升高E.血管升压素分泌减少答案：E 本题解析：暂无解析3.看清近物时主要调节活动是A.角膜曲率半径变
2、大B.晶状体前后表面凸度增加C.眼球前后径增大D.瞳孔缩小E.辐辏反射答案：B 本题解析：暂无解析4.关于股神经的描述，错误的是 ( )A.通过肌腔隙进入股三角B.进入股三角后立即分为数条肌支和皮支C.其肌支支配部分内收肌D.发出人体最长的皮神经E.皮支通过隐静脉裂孔分布于股内侧区和会阴区答案：E 本题解析：暂无解析5.患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备择期手术，患者要求术前自身贮血和术野自身血回输。经治医师的职责是A.血液的采集B.血液的贮存C.术野自身血回输D.交叉配血E.输血过程的医疗监护答案：E 本题解析：暂无解析6.医疗事故处理办法中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中A.因医务人员直接
3、造成病员死亡、残废、功能障碍的B.因医务人员直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、功能障碍D.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍E.因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员的危害后果答案：D 本题解析：暂无解析7.下列何者不是短骨( )A.髌骨B.月骨C.钩骨D.距骨答案：A 本题解析：暂无解析8.计划生育技术服务管理条例实施细则的制定依据是( )。A.人口与计划生育法B.行政法C.宪法D.计划生育技术服务管理条例E.行政法和宪法答案：D 本题解析：暂无解析9.某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患
4、化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年A.不能结婚B.应当暂缓结婚C.可以结婚，但不能生育D.可以结婚，治愈后可生育答案：B 本题解析：暂无解析10.医学伦理学的继承性表现在( )A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求答案：C 本题解析：暂无解析11.糖的有氧氧化中，下列哪个
5、酶催化的反应不是限速反应( )A.磷酸丙糖异构酶B.磷酸果糖激酶C.丙酮酸激酶D.异柠檬酸脱氢酶E.-酮戊二酸脱氢酶复合体答案：A 本题解析：暂无解析12.对骶骨的描述，不正确的是 ( )A.由5个骶椎融合而成B.内腔称骶管，为椎管的一部分C.骶正中嵴两侧有4对骶前孔，有第14骶神经穿过D.骶管向下终于骶管裂孔E.骶管裂孔下部两侧有第5骶椎关节突形成的骶角答案：C 本题解析：暂无解析13.对于生产经营不符合营养、卫生标准的专供婴幼儿的主、辅食品的，应给予的处罚中，下列哪项不包括在内A.责令停产，立即公告收回已售出的食品并销毁B.没收违法所得，并处以违法所得倍以上倍以下罚款C.没有违法所得的，处
6、以千元以下罚款D.吊销卫生许可证答案：C 本题解析：暂无解析14.胰( )A.分为头、颈、体三部B.胰管开口于十二指肠小乳头C.在第一、二腰椎高度D.为腹膜间位器官答案：C 本题解析：暂无解析15.持续高热，体温39以上，24小时体温波动范围在1以内，称之为( )A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热答案：A 本题解析：暂无解析16.对洗衣房的医院感染管理，下列哪项错误()A.洗衣房应有定期清洁消毒制度B.运送车辆应洁、污分开，浸有血液、体液的布类应置于防水袋内封闭运送C.各类衣服应分类清洗，感染病人与普通病人的衣物应分开清洗D.对血污布类应区分其感染性，必要时按感染性布类处理E.布局上要求
7、洁、污分区，路线由污到洁，不能逆行答案：D 本题解析：暂无解析17.下列物质在体内氧化成CO和HO时，同时产生ATP，哪种产生ATP最多？( )A.甘油B.丙酮酸C.乳酸D.谷氨酸E.乙酰乙酸答案：D 本题解析：氨基酸分解代谢中以联合脱氨基最重要。联合脱氨基是在转氨酶和L-谷氨酸脱氢酶联合作用下进行的，是体内非必需氨基酸代谢的主要途径。以谷氨酸和-酮戊二酸的相互转变为骨架。谷氨酸在谷氨酸脱氢酶作用下脱下的氢进入呼吸链生成3分子ATP。18.关于静脉补液，下列哪项是错误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充
8、可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量
9、超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、
10、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠
11、在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保
