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1、急危重症护理学课程标准课程名称：急危重症护理学课程类别：专业主干课教学时数：72学时 理论36 实验36课程学分: 3先行课程：基础护理学、外科护理学、内科护理学适用专业 ：高职三年制护理专科参考教材： 1.急危重症护理学人民卫生出版社 2014-1（主编：王惠珍）2.急危重症护理学 人民卫生出版社 2009-5（主编：周秀华）3.急症与急救 人民卫生出版社 2001-5（主编：陆一鸣）4.急救护理 人民卫生出版社 2003-11（主编：陶虹）5.危重症护理学 人民军医出版社 2003-7（主编：王志宏 ）一、课程性质 急危重症护理学是护理学重要的组成部分。它以研究各类急危重症病人的抢救、监视
2、、护理为主要内容的一门新兴的护理临床学科。护士在面对急危重患者时，能否及时无误的对患者作出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败。本课程可分为院外急救和院内急救两大部分。主要以临床常见的急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等及常用的急救技术为主要内容。 作为一门具有很强的综合性和实践性的学科，在教学中注重急救技术和危重监护的训练与操作，同时注意学生急救意识与应变能力的培养。本学科虽然起步晚，但发展迅速，在教学中还应注意讲授一些有关内容的最新进展与观点。理论讲授并结合多媒体教学、标本、模型、图表、幻灯、投影、录象等多种教学方法，以培养学生的思维能力。
3、通过本课程的学习，明确急危重症护理学的概念、范畴，了解急诊科的设置与管理。熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。掌握其病情评估、急救原则及护理措施。掌握常用的急救和监护技术，增强急救意识，提高应变能力。二、 课程目标（一）知识目标 1.掌握急危重症护理学基本概念与理论。 2.了解医院急诊科及重症监护科室基本结构与功能。 3.掌握院外、急诊科、ICU常用急救技术。（二） 职业技能目标 1.掌握急危重症护理的基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护 理操作中。 2.能规范进行各项急危重症护理操作。（三） 素
4、质养成目标 1.通过学习，加深对护理专业的认识，培养热爱急危重症护理学专业、不断进取、刻苦学习的精神，对常用急救技术和国内外新进展等知识有所了解和提高。 2.通过实践操作，培养严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识，为临床急救护理工作奠定基础。 3.培养学生独立思考、认识和分析解决问题的能力，充分调动学生积极主动性，培养高度的责任心、同情心、爱心、团队合作精神，能建立良好的人际关系，造福于急、危、重症患者的专业队伍。 三、教学内容及学时分配教学内容学时 备注第一部分 理论:绪论2讲授实践:无0无第二部分 理论:院前急救 2讲授实践:无0无第三部分 理论:急诊科管理2讲授实践:无0
5、无第四部分 理论:重症监护病房的护理工作4讲授实践:心电监护4实训第五部分 理论:心搏骤停与心肺脑复苏2讲授实践:心肺复苏4实训第六部分 理论:常见各系统急症 6讲授实践:无0无第七部分 理论:严重创伤 4讲授实践:无0无第八部分 理论:多器官共能障碍综合征 2讲授实践:无0无第九部分 理论:急性中毒的救护 6讲授实践:洗胃技术4实训第十部分 理论:环境及理化因素损伤的救护 2讲授实践:无0无第十一部分 理论:危重症患者系统功能监测及护理 2讲授实践:无0无第十二部分 理论:危重症患者的营养支持 2讲授实践:止血、包扎、固定、搬运技术4实训实践：除颤术4实训实践：呼吸机的使用4实训第十三部分
6、理论:常用的救护技术 6讲授实践:吸痰术4实训第十四部分 理论:机械通气2讲授实践:0无四、教学内容要点第一部分 绪论第一节 概述（2学时）一、教学目标及要求：熟悉急救护理学研究范畴。 掌握：1.现场急救的原则； 2.院前急救的概念； 3.急症医疗体系的主要参与人员。二、 教学重点与难点（一）教学重点：现场急救的原则，急症医疗体系的主要参与人员。（二）教学难点：急诊医疗服务体系，建立健全急救组织，急诊医疗体系管理。三、主要教学内容（一）主要内容 1.急危重症护理学的起源于发展、研究范畴、学科特点与要求（二）主要内容急危重症护理学 定义：是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人健康，减少伤残率
7、，提高生命质量 为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。急危重症护理学的范畴：院前急救、急诊科救护、危重病救护、灾难救护、战地救护、中毒救护、急危重症护理教学、管理和科研。急危重症护理学的起源与发展（三）实践教学内容 本章节无四、 考核知识、技能点 本章节课后思考题第二节 急诊医疗服务体系的组成一、教学目标及要求：熟悉急救护理学研究范畴。 掌握：1.现场急救的原则； 2.院前急救的概念； 3.急症医疗体系的主要参与人员。三、 教学重点与难点（一）教学重点：现场急救的原则，急症医疗体系的主要参与人员。（二）教学难点：急诊医疗服务体系
8、，建立健全急救组织，急诊医疗体系管理。三、主要教学内容（一）主要内容1.急救医疗服务体系的组成 EMSS是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急 救网络。（二）主要内容 2.急救医疗服务体系的管理急诊医疗服务体系的管理：建立灵敏的通讯网络；改善院前急救的运输工具；加强急救专业人员培训；普及社会急救；完善卫生法律法规组建布局合理的急救网络和合理的组织体系：扩大社会急救队伍和急救站；科学管理急诊科工作；对突发性的重大事故组织及时抢救；战地救护（三）实践教学内容 本章节无四、 考核知识、技能点 本章节课后思考题第二部分 院前急救第一节 概述（2学时）一、教学目标及
9、要求 了解：急救指挥系统与网络化管理。 熟悉：院前急救任务的重要性、特点；转运与途中监护。 掌握：1. 院前急救的原则； 2. 现场救护要点； 3. 急救技术的应用。二、教学重点与难点（一）教学重点：院前急救的原则；（二） 教学难点：现场救护要点；院前急救转运与途中监护。三、 主要教学内容（一）主要内容 1.概念：广义是指患者在进入医院前，有救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持 基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称；狭义是从事专业急救的医务人员为急危重症患者提供现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务的医疗活动。（二）实践教学内容本章节无四、考核知识、技能点本章节课后思考题第二节
10、院前急救护理一、教学目标及要求 了解：急救指挥系统与网络化管理。 熟悉：院前急救任务的重要性、特点；转运与途中监护。 掌握：1. 院前急救的原则； 2. 现场救护要点； 3. 急救技术的应用。二、教学重点与难点（一）教学重点：院前急救的原则；（三） 教学难点：现场救护要点；院前急救转运与途中监护。四、 主要教学内容（一）主要内容1.现场评估：环境评估；病情评估；初步评估；进一步评估。 2.急救护理措施：紧急呼救；检伤、分类和分流；现场救护要点；转运与途中监护。 3.院前急救物品 4.灾难现场救护 5.灾害急救的特点：时间性强；任务繁重；伤情复杂；工作条件差。 6.灾害急救的流程：现场急救、分检
11、与运送（脱离现场检伤分类现场急救转运）； 院内急救（抢救室全面评估与诊断多发伤救治） 7.突发公共卫生事件的救护：是指突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 8.灾难救护 常见灾害的特点与急救：地震灾害；水灾急救；火灾急救；交通事故；矿难 急救；急性放射性损伤急救；（二）实践教学内容本章节无四、考核知识、技能点本章节课后思考题第三部分 急诊科管理第一节 急诊科的任务与设置（2学时） 一、教学目标及要求 了解：1.急诊科设置、管理； 2.急诊科的组织结构； 3.仪器设备维护。 熟悉：1.急诊科的人员组成与工作制度； 2.急诊护理工作
12、。 掌握：急诊科的任务与设置。二、 教学重点与难点（一）教学重点：急诊科的主要制度（二）教学难点：急诊科的任务与设置三、主要教学内容（一） 急诊科的任务与设置 1.定义：是医院中急、重症病人最集中，病种最多、抢救和管理任务最重的科室。是所有急诊病人入院治疗的必经之路。 2.急诊科的工作特点：急、忙、多学科性 3.急诊科的设置 急诊科的设置有两种：一类是急诊工作作为医院门诊的一部分；另一类就是独立于门诊部的急诊科。 预检分诊处（急诊病人就诊第一站）；急诊专科诊室；急救抢救室；急诊监护室；急诊观察室；急诊清创室；治疗室；隔离室；辅助科室。（二） 急诊科的管理（三）急诊分诊 1.急诊科的设置 2.急
13、诊科的设置有两种：一类是急诊工作作为医院门诊的一部分；另一类就是独立于门诊部的急诊科。 3.预检分诊处（急诊病人就诊第一站）；急诊专科诊室；急救抢救室；急诊监护室；急诊观察室；急诊清创室；治疗室；隔离室；辅助科室。（四）实践教学内容 本章节无四、考核知识、技能点 本章节课后思考题第四部分 重症监护病房的护理工作第一节 概述（4学时）一、教学目标及要求 熟悉：ICU的设置与管理。 掌握：重症监护中体温、循环功能、脑功能及呼吸功能的监护技术。二、 教学重点与难点（一）教学重点：ICU设置与管理；常用重症监护技术适应症、方法、意义。（二）教学难点：常用重症监护技术适应症、方法、意义。三、主要教学内容
14、（一)概述（二）ICU的设置与管理（三）ICU的感染管理与控制（四）实践教学内容 实训内容 心电监护（4学时）实训内容（步骤）：1.实践目的及要求：通过学习掌握心电监护技术。2.实践条件要求：心电监护仪、电极片 3.实践教学设备、场地要求:急救实训室评估：1）转抄医嘱于生命体征单或特护单。2）至病房核对床号、姓名，自我介绍，说明使用心电监护的原因以及目的。3）评估患者生命体征、病情、皮肤情况、心理状态等。4）周围环境、光照条件，是否有电磁干扰。准备要求：1）着装整齐、洗手、戴口罩。1)性能良好的心电监护一台。3）备物：上机时：75%酒精、棉签、电极片35片、黄色垃圾袋一个、接线板。撤机时：松节油、纸巾若干张、黄色垃圾袋一个。监护：1）将监护仪
