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1、急救知识培训教案一、教学目标让同学们通过多媒体技术和实际操作，初步掌握现代救护技能，为广大同学服务。二、教学重点难点现代基本救护技能的掌握三、教学方法多媒体、实际操作四、教学过程第 一 课 时（薛芳芳主讲）一、组织教学二、谈话引入说明此次急救知识培训的意义和重要性三、学习新知（一）急救的定义（二）急救的目的及原则 使伤病员脱离危险，并在急救过程中不会对伤病员造成二次伤害。（三）主要的自救急救技术包括：心肺复苏、止血、包扎、外伤固定、搬运（四）急救步骤及病情评估 1.初级检查 D. 确保周围环境安全，适合抢救 R. 判断伤病员的意识情况 A. 判断伤病员的呼吸道是否通畅 B. 判断伤病员的呼吸是
2、否正常 C. 判断伤病员的心跳是否正常 2.进一步检查 从头部开始双耳双眼鼻部口腔面部颈部胸部腹部骨盆下肢，检查过程中注意有无出血、水肿、骨折等情况。 3.处理方法 如果伤者无意识，有呼吸，有心跳，应采取侧卧式，注意观察，等待救援。 如果伤者无意识，无呼吸，无心跳，应立即就地实施心肺复苏术。四、模拟灾难现场，对患者进行病情评估五、学生分组练习六、现场考核 对无意识，有呼吸，有心跳的伤者该如何处理？第 二 课 时（白谪仙主讲）一、组织教学二、谈话引入说明“七步洗手法”培训的意义和必要性三、学习新知（一）概念 1.洗手 2.卫生手消毒（二）“七步洗手法”的步骤第一步：洗手掌。流水湿润双手，涂抹洗手
3、液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓;第二步：洗背侧指缝。手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;第三步：洗掌侧指缝。掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;第四步：洗拇指。一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行;第五步：洗指背。弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;第六步：洗指尖。弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行;第七步：洗手腕、手臂。揉搓手腕、手臂，双手交换进行。四、观看视频五、学生一起动手跟着视频练习六、现场抽查学生第 三 课 时（薛芳芳主讲）一、组织教学二、概念引入是指对心跳、呼吸停止的伤病员实施胸外心脏按压和人工呼吸的抢救技术，
4、以恢复血液循环及气体交换。三、学习新知（一）心肺复苏操作程序（1）判断意识（2）高声呼救（3）将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平板上（4）打开气道解开衣领、腰带，检查并取下活动义齿。清除口鼻分泌物。就地抢救，复苏体位，可背垫木板或仰卧于平地上。打开最常用的气道方法：仰头举颏法。（5）判断呼吸、心跳一看：看胸部有无起伏二摸：摸颈动脉有无跳动三感觉：感觉有无呼出的气流拂面（6）口对口人口呼吸（7）胸外心脏按压操作者体位：根据个人身高及病人位置高低可采用站式或跪式，紧靠病人一侧，必要时可用踏脚凳。 按压部位：两乳头连线的中点按压方法：二手掌根重叠，手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。 按压力量：胸骨下陷
5、45cm。按压频率：100 - 120次/分。按压与放松比例：比例适当1：1，放松时手不离开胸壁。 按压与人工呼吸的比例：单人或双人操作均为30：2（二）胸外心脏按压的错误示例（三）胸外按压的注意事项人工呼吸时吹气量不要过大,1200MI可造成胃内大量充气操作者一次吹气完毕应立即与病员口部脱离,稍抬头部,眼视病员胸部,吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸,同时放松捏鼻手指,以便病员从鼻孔呼气.病员牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸 按压垂直向下用力,不要左右摆动放松时手掌不能离开胸壁,但应使胸壁不受任何压力不能冲击式猛压,以免引起肋骨骨折按压平稳，有规律进行，不能间断（四）心肺复苏的
6、有效指征伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润。恢复自主呼吸及脉搏搏动。眼球活动，手足抽动，呻吟。有以上任一点均为有效，可停止做心肺复苏。第 四 课 时（白谪仙主讲）一、组织教学二、谈话引入同学们在日常生活和学习中，常常会遇到一些意外伤害，一旦发生这样紧急事件，都会让我们措手不及，无所适从。而创伤是在各种意外情况下发生的，严重创伤可导致死亡，因此，创伤的现场救护尤为重要。三、学习新知（一）概念1.创伤的现场救护技术包括：止血、包扎、骨折固定及伤员搬运。2.伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌感染就可能引起化脓、败血症等症状，严重损害健康甚至危及生命。（二）学习新知1.认识包扎材料常用包扎材料：
7、 有创口贴、三角巾、纱布、绷带就地取材如： 毛巾、衣服、领带、床单等都可以作为临时包扎材料2.包扎目的及动作要领包扎目的：保护伤口 减少污染 减少出血 减轻疼痛包扎伤口动作要领：要做到快、准、轻、牢 3.包扎的注意事项包扎部位要准确、严密包扎动作要轻，不要碰触伤口包扎要牢固，但不宜过紧，以免妨碍血液流通包扎前伤口上一定要加盖敷料4.了解包扎方法及各部位包扎名称出血是一种严重危害生命的现象，人体血液量占体重的8，如果出血量达到血液总量的40，就可能危及生命。所以，止血是必须采取的措施。根据出血部位不同，采用不同止血方法。包扎止血实用于伤口表浅，出血量少的情况，我们常用创可贴或敷料包扎，还可以就地
8、取材用三角巾、绷带、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血。加压包扎止血此方法适用于小静脉或毛细血管出血a.先用干净纱布或毛巾等盖住伤口b.再用绷带或三角巾加压包扎c.包扎松紧度以起到止血目的为宜布料止血带止血限于在没有止血带的紧急情况时临时使用a.将三角巾或围巾、领带等布料折叠成带状b.在上臂的1/3 处垫好衬垫c.用准备好的布料带在衬垫上加压绕肢体一周，两端向前拉紧，打一个活结d.取绞棒（竹棍、笔等）插在带状的外围内提起绞棒绞紧e.将绞紧后的棒的一端插入活结小圈内固定f.最后记录止血带安放时间四、观看视频五、全科小结，总结重点第 五 课 时（薛芳芳主讲）一、组织教学二、学习新知（一） 绷带包扎的急
9、救用途 伤口清创后包扎时做伤口敷料和固定使用（二） 绷带包扎的方法1. 环形包扎（适用肢体粗细较匀处伤口）伤口用无菌敷料覆盖，左手固定敷料右手将绷带打开，加压环绕肢体4-5层，绷带缠绕范围要超出敷料边缘最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾端中间纵形剪成两个布条，先打一个结，然后再缠绕肢体打结固定2. 螺旋包扎（适用肢体、躯干部位）用无菌敷料覆盖伤口先环形缠绕两圈从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2或1/3最后用胶布粘贴固定3. 螺旋反折包扎（用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如小腿、前臂等）用无菌敷料覆盖伤口先环形缠绕两圈从第三圈开始，每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带正中处，右手将绷带向下反
10、折，向后环绕并拉紧反折处不要在伤口上4.“8”字形包扎（适用手掌、踝部和其他关节处伤口）用无菌敷料覆盖伤口包扎手时从腕部开始，先环形缠绕两圈然后经手和腕“8”字形缠绕最后绷带尾端在腕部固定，包扎关节部位肘部（膝部）时绕关节上下“8”字形缠绕5. 回反包扎（用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎）用无菌敷料覆盖伤口先环形固定两圈左手持绷带一端于头后中部，右手持绷带卷，从头后方向前到前额然后再将固定前额处绷带向后反折反复呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖最后环形缠绕两圈，将上述反折绷带固定三、现场示范四、学生分组练习五、学生展示六、全课总结，强调重点第 六 课 时（白谪仙主讲）一、组织教学二、学习新知（
11、一） 三角巾包扎的急救用途急救时止血、包扎、固定。使用三角巾，注意边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴实，可按需要折叠成不同形状，包扎不同部位。（二） 三角巾包扎的方法1. 头顶帽式包扎（受伤部位头顶、侧面、脑后）将三角巾的底边折一道两横指宽，边缘置于伤员前额齐眉处，顶角向后三角巾的两底角经双耳上方拉向头后部交叉并压住顶角再绕回前额齐眉打结顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内2. 双眼外伤包扎（受伤部位双眼）将三角巾顶角与底边对折，对折三次折，叠成四横指宽带状两底角对齐中线位置放脑后枕部，经双耳下方到眼前交叉正面鼻子露出来，侧面耳朵露出来经双耳上方到脑后打一个活结，打结高度与双耳上方平行3.手（
12、足）包扎打开三角巾（手部包扎两底角对齐）手指（或足趾）尖对向三角巾的顶角手指（或足）平放在三角巾的中央指缝（或趾缝）间插入敷料将顶角折回，盖于手背（或足背）两底角分别围绕到手背（或足背）交叉再在腕部（或踝部）绕一圈后在手背（或足背）打结4.肘部（膝部）带式包扎将三角巾折叠成适当宽度的带状将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，绕回时分别压于中段上下两边包绕肢体一周打结三、现场示范四、学生分组练习五、学生展示六、全课总结，强调重点第 七 课 时（薛芳芳主讲）一、组织教学二、学习新知（一）骨折的症状 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 反常活动 骨擦音（二）固 定骨关节损伤时均必须固定制动，目的是减 轻疼痛、避免
13、骨折片损伤血管和神经等，并能帮助防治休克。较重的软组织损伤也宜将局部固定。1.骨折固定的材料 夹板：木夹板、竹夹板。在没有现成的夹板时，也可用塑料板、杂志和书、木棍树枝、高梁秆等代替夹板。敷料：干净的纱布、棉垫、毛巾、布条、衣服等。2.固定原则首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位夹板的长度应能将骨折处上下关节一同加以固定骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内暴露肢体末端以便观察血运固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定预防休克3.固定方法操作要点：置伤病人于适当位置，就地施救夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位应露出指（趾）端，便于检查末梢血运三、现场示范四、学生分组练习五、学生展示六、全课总结，强调重点第 八 课 时（白谪仙主讲）一、组织教学二、学习新知（一）概述（二）搬运操作步骤固定担架上；头后足前；脚步、行动一致；保持水平；体位：一般多采取平卧位，昏迷时头部应偏向一侧，脑脊液耳漏、鼻漏时头部应抬高30度，防止脑脊液逆流和窒息。（三）搬运的注意事项现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施；
