《新生儿科各项操作流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿科各项操作流程（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、湘雅三医院新生儿科各项操作流程2345678910111213141517PICC19入院流程1. 接到电话后根据患儿病情需要准备床单位（辐射台或温箱要预热）；2. 责任护士热情迎接患儿；3. 置患儿于谈话间辐射台上更换衣物，患儿物品交还家属；如果病情危重立即置患儿于病区辐射台上抢救；4. 告知家属无陪护病房管理制度及探视制度；5. 将患儿抱入病区内，根据患儿体重调节辐射台或温箱温度；5. 通知责任医生诊视患儿；6. 责任护士建立住院病历， 填写床头卡、 一览表、标识手圈（2 个）；7. 责任护士进行入院评估，完善常规处理，制定护理计划；8. 准确执行医嘱及各项护理措施，并及时进行效果评价；9
2、. 责任护士根据医嘱要求，为患者准备饮食；10. 护士长、责任护士了解患儿病情，家属心理需要，根据患儿情况适时与家属交流。出院流程1. 主班护士接出院医嘱后，通知责任护士，做好出院准备。并通知患儿家属做好接患儿出院的准备；2. 患儿家属结账后，将患儿与出院带药、床头卡、护理记录单一并带至谈话间；3. 与家属反复多方法核对患儿：1）要求患儿家属主动说出所接患儿的名字；2）要求家属出示出院发票，核对发票上患儿的姓名、住院号与床头卡、标识手圈的姓名及住院号；4. 核对无误后，请患儿家属签字；5. 置患儿于已预热的辐射台上更换衣服；6. 做好出院宣教，包括喂养、皮肤护理、室内温度、饮食、用药、复查等方
3、面的注意事项，并提供健康咨询热线7. 责任护士征求病人对医院及护理工作的意见及建议8. 按照病历书写要求填写出院时间，注销各期执行单，书写出院护理记录。9. 床单位进行终末消毒处理，整理病床单元，准备迎接新病人。猪肺磷脂注射液使用流程评估患儿是否需要使用固尔苏（医生）与家长谈话，签字，费用到位（医生）开医嘱，录药（医生）打印专用“固尔苏”用药单，医生手签名及时间（医生）处理医嘱，在用药单上签名（护士）带用药单去药房取药，并请药剂师签名（护士）拿药（护士）气管插管（医生）吸痰（护士）复苏囊正压通气（医生）再次核对输液卡，再次核对是否签字（护士）抽药：用 5ml 注射器（护士）（仔细核对药品，剂量
4、，有效期）注药（护士）（注药后再次核对）复苏囊正压通气（医生）接呼吸机，调参数（医生）再次核对药品名称，剂量，记录用药时间，签名（护士）保留药品外包装盒摆好体位 ( 舒适 ) （护士）注意： 1 妥善固定气管插管，诸如固尔苏之后六小时内不吸痰。2 注药过程中小心谨慎，不要浪费药品新生儿复苏流程图30秒A出生? 足月吗？常规护理 :? 羊水清亮吗？? 保暖? 吸净粘液? 有呼吸或哭吗？? 擦干全身? 肌张力好吗？? 评价肤色否? 保暖? 摆正体位，清理气道* （必要时）30秒? 擦干全身，给与刺激? 重新摆正体位? 评价呼吸、心率和肤色紫绀呼吸暂停或心率 100仍紫 绀? 正压通气呼吸好，心率
5、100肤色红观察护理肤色红? 常压给氧C30秒D心率 60? 正压通气? 胸外按压心率 60此处据情可气管插管? 给肾上腺素等药物可能需要重新检查各步骤的有效性心率 10分钟，考虑停止复苏脐静脉穿刺术的配合（用物准备）一、用物准备1、器械包 1 个无菌巾 3 块，巾钳 2 把，扩张器 1 个，持针器 1 个，剪刀 1 把，有齿镊 1 把，无齿镊纱布1 把，弯血管钳 2 把，直血管钳4 把（大，中号各 1 把，小号 2 把），无菌2-4 块，无菌棉球适量，无菌碗2 个，弯盘 1 个，脐结扎线 1 根2、隔离衣包 1 个隔离衣 1 件，小毛巾 1 块3、其他用物无菌刀片 1 块，5 号医用缝合线
6、1 包（独立包装），无菌手套 2 付，络合碘（ 500ml） 1 瓶，无菌输液贴 1 个，无菌三通 1 个，中心静脉套件 1 套（根据实际要求定型号）4、所需液体0.9%氯化钠 50ml1 瓶，已配制好肝素钠盐水（1U/1ml），5ml 及 10ml 注射器各 2付肝素钠配制方法：用 10.5ml 生理盐水 +肝素钠（ 12500 单位 /2ml ）1 支兑好后取 0.1ml 加入到生理盐水 100ml 中即配置成 1U/1ml5、另外注意准备 1 个装垃圾用容器如需抽血备好所需试管脐静脉置管配合流程用物准备齐全至床旁（护士）将患儿摆好体位暴露穿刺部位（尽量制动）（护士）测量穿刺深度（医生）七
7、步洗手法洗手（医生，护士）助医生穿无菌隔离衣（护士）打开无菌器械包（护士）戴手套（医生）将所有使用物品逐一打开递至医生（护士）护士提起脐带末端协助医生消毒（医护配合）铺巾（医生）断脐（医生）医生进行操作，护士巡回协作（医护配合）插管成功拍 X 片定位气管插管用物准备1气管导管型号2.52根3.02根3.52根4.02根4.52根2. 喉镜叶片 3个手柄 1个3. 导丝 2 根（粗）导丝 2 根（细）4. 无菌手套 2 副5. 纸胶布塑料胶布6. 压舌板 1块7. 面罩 1个8. 锥型开口器9. 绷带 1卷10. 细线2根11. 猪油膏12. 电池1对气管插管配合流程用物准备 ( 用物准备齐全，
8、喉镜完好)摆好体位（护士）准备吸引装置（护士）将复苏囊接好氧气备用（护士）插管（医生）协助医生听诊双肺呼吸音（护士）确定位置合适（医生）固定支管插管（护士）接复苏囊正压通气（医生）吸尽气管，口，鼻腔分泌物（护士）调试呼吸机（医生）上机治疗配奶操作流程洗手取无菌奶瓶调节水温用专用计量勺取奶粉摇匀牛奶取无菌奶嘴试温（滴几滴到手腕内侧）按医嘱及时喂养婴儿沐浴操作流程操作前准用物放置方盘准备衣物婴儿核对沐浴准备称体重（一人一中单）辐射台保测水温洗脸洗头颈对侧上肢近侧上肢胸腹部背先躯干四全身擦干沐浴过程脐部护理臀部护理兜尿片去沐巾穿衣服对侧下肢近侧下肢臀部再次核对，回原床单元操作后准清理，记录、签名暖箱操作流程洗手评估已消毒暖箱加入适量无菌注射用水接通电源检查暖箱是否正常运行根据患儿情况调节好温，湿度待温，湿度达到设置要求患儿入暖箱蓝光箱操作流程洗手评估已消毒蓝光箱加入适量无菌注射用水酒精纱布擦拭光疗灯管接通电源检查蓝光箱各项显示
