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1、新农合个人年度工作总结 新农合人员立刻个人年度工作总结有利于相关人员不停更新工作理念、拓宽工作思绪，促进新农合工作的开展。是xxxx想跟大家分享的，欢迎大家浏览。1开年以来在县委、县政府领导下、卫计委关心指导下，经新农合各级经办人员的共同努力，我县新农合工作总体运行平稳，各项工作稳步推进，现总结以下：一、基金运行基础情况(一)参合筹资情况2021年，我县参合人口总数达230840人，参合率%，2021年的筹集标准540元/人，其中农民缴纳120元/人，中央财政补助240元/人，省级财政补助135元/人，县级财政配套45元/人。(二)基金支出情况1、基金使用进度。截止10月底，共赔偿万人次，基金
2、共支出万元，占当年统筹基金的%，占累计统筹基金%。2、通常住院赔偿支出。1-10月份通常住院赔偿21839人次，赔偿金额万元，占基金支出总额的%。3、通常门诊赔偿支出。1-10月份通常门诊赔偿万人次，赔偿金额万元，占基金支出总额的%。4、住院分娩支出。1-10月份分娩赔偿1329人次，赔偿金额万元，占基金支出总额的%。5、意外伤害支出。1-10月份意外伤害赔偿1586人次，赔偿金额万元，占基金支出总额的%。6、大病保险支出。1-10月份大病保险赔偿451人次，赔偿金额万元，占基金支出总额的%。7、特慢病及血透等其它支出。1-10月份特慢病及血透赔偿等其它赔偿12357人次，赔偿金额万元，占基金
3、支出总额的%。二、关键工作开展情况(一)大力推进，提升按病种付费实施率。为切实有效提升县级医院按病种付费实施率，控制医疗机构医药费用不合理增加。县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理，县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理，其中8个病种是中医适宜技术。同时，将县级两家医院全部按病种付费的基金支付百分比提升5个百分点，调整为75%，农民自负百分比对应下降5个百分点，在此基础上，8个中医适宜技术按病种付费农民自负百分比再下调5个百分点。截止10月底，县级按病种付费实施率达成%，其中县人民医院实施率为%，县中医院实施率为%。(二)主动探索，试行按人头付费总额预算。今年，我县是安徽
4、省医共体25个新增试点县之一。年初，县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个县域医共体，新农合基金实施按人头付费总额预算当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额，均摊到每参合人口，依据各医共体参合人数多少分配各医共体预算总额，包干使用，超支不补，节余留用。截止10月底，县医院医共体资金使用进度为 %，中医院医共体资金使用进度为%。(三)提升保障，促进新农合大病保险工作。2021年大病保险实施方案从三个方面提升大病患者保障程度，一是提升筹资标准。每参合人口筹资标准从11元提升至20元。二是提升年度封顶线。大病保险赔偿个人年度封顶线由20万元提升至30万元。三是降低大
5、病保险起付线。通常人员起付线由2万元降低至万元，困难群体降低至万元。截止10月底，2021年度当年有333人次享受大病保险赔偿万元，占2021年大病保险基金的%。(四)主动参与，帮助做好县域医共体试点各项工作。依据医共体试点工作要求，新农合主动主动负担本部门的关键职责和任务，按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制订工作，做好医共体体内体外医疗机构的费用审核和拨付业务，做好县外、乡镇外、村外住院率下降情况监测工作，同时，主动配合和参与县卫计委组织开展的多个和县域医共体相关的工作。(五)完善系统，建档立卡贫困人口综合医疗“一站式”结算。为确保我县建档立卡贫困人口综合医疗“四保障
6、一兜底”一站式结算工作顺利实施，对现有信息系统进行完善和改造，现已完成基础框架和接口改造，及调试工作，下步将依据建档立卡贫困人口实施方案进行细枝末节的调整。(六)加强监管，确保新农合基金安全。一是每三个月对省、市、级、乡、村五级全部定点医疗机构进行新农合运行情况详细分析，立刻通报，对医药费用不合理增加，费用控制指标超出控制点的实施预警通告，二是加强对定点医疗机构“三费”的监测，超出部分依据文件要求从垫付款中扣回到新农合基金。三是联合国元保险企业，选择省外就医人次较多、同一人住院次数较多、费用较大的住院费用情况进行外调核查，预防少数患者利用多个手段套取新农合报销款的发生，外调稽核将成为我县新农合
7、长久化工作。(七)坚持不懈，抓好民生工程宣传。民生工程宣传工作常抓不懈，一是印制新农合政策和大病保险政策宣传单，来咨询办事的人均可带一张回去;二是参加县民生办组织的民生工程宣传现场活动，面对面进行政策宣传和解答;三是印制新农合政策详解手册1万册及2021年缴费标准的宣传单7万份，发放到各医疗机构、乡镇和村组;四是制作展板，悬挂在服务大厅墙上，供来人了解;五是利用农商行、新农合手机短信平台发送短信。三、2021年工作计划(一)继续做好医共体按人头付费总额预算相关工作。(二)做好建档立卡贫困人口的综合医疗服务各项工作。(三)强化基金管理，对省外医疗机构大额住院费用进行核查，防范和打击持假票据套取新
8、农合基金行为。(四)增加按病种付费病种和调整病种定额，督促县级两家医院提升按病种付费实施率。(五)督促国元保险企业，按时序进度做好新农合大病保险理赔工作，同时加大新农合大病保险政策宣传工作。(六)拓宽新农合政策宣传渠道，经过新农合政策引导病人合理就医，杜绝病人就医盲目趋高现象。(七)深入加强对定点医疗机构的监管，充分利用新农合的信息平台，逐步转向精细化管理，监控关键指标改变，控制医疗费用不合理上涨。2今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在卫生部门的大力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为处理“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及
9、全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。一、工作成效(一)、参加农村合作医疗情况。在镇党委、政府高度重视下，2021年参合率在85%，2021年参合率在90%左右，2021年参加新型农村合作医疗的农民达51464人，占农民总人数的%。2021年，参合人数为51706人，参合率为%，圆满地完成县政府下达的任务。(二)、农民获益情况。自2021年元月至2021年xx月份，我镇农民住院总费用为13466700元，领取赔偿款为5303749元。另外县内住院的，门诊的，和县外直报的全部没有统计在内，说明新农合给农民带来了很大的实惠。二、工作方法(一)、领导重视，把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政
10、府十分重视农村合作医疗工作，把这项工作列为农村中心工作和建设友好的一项民心工程，从实践“三个代表”关键思想、保持共产党员优异性、全方面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长，分管张镇长为副组长的新农合领导小组，配置专职干部，落实了阵地，配齐了设施。实施党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到镇、村和干部、党员，并建立了工作责任制。(二)、分工负责，责任到人。实施镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制，镇干部要对所包的村负责，做到了村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时，要求卫生院每个医务人员全部要认真做好每一个就诊人员的宣传工作，并在医院
11、设置的专门的“新医合”咨询报帐处，现场讲解、现场办理。镇合医办公室就设在医院。(三)加大宣传力度，激发群众参加热情。要达成农民自愿参保的目标，宣传工作是关键。在利用发放宣传资料、张贴口号等多个宣传形式进行广泛宣传。三、存在问题(一)合作医疗工作近两年的运作，发觉也存在一点不完善的地方，比如说，病人到医院就诊时，必须携带合作医疗卡，身份证等证件，这么能够避免了冒名顶替的现象发生，确保了合作医疗基金的安全，还能够让农民主动参加新农合。(二)我镇是人口大镇，外出务工人员较多，每十二个月筹资时，因人员外出，筹资时有一定的难度，为了完成任务，村干部要垫付一部分资金。四、下步工作提议(一)提议每十二个月筹资时，从粮补卡上直接扣除参合金，这么能够确保外出务工人员立刻参合，还能够节省大量的人力，物力。(二)提升服务意识，尽力为参合农民服务。要认真学习业务知识，愈加好地服务群众，把党的惠民政策落到实处。(三)要做好宣传发动工作，推行新型农村合作医疗工作。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的关键来抓，切实加大了宣传力度，经过派发宣传单张、张贴宣传口号，利用召开培训会、参加合作医疗取得赔偿的事例宣传参加合作医疗的好处，等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有很好的思想认识，营造了很好的舆论气氛，群众也很愿意参加合作医疗。
