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1、合福铁路安徽段工程报验申请表（T工程项目名称：合福铁路安徽段 施工合同段：HFZQ-4 编号：HFZQ-4-V-TA8-2012致：中铁武汉大桥监理公司联合体合福铁路安徽段监理四标监理项目部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK172+530-DK172+570右侧重力式挡土 墙工程并自检合格，报请检查。项目1、明挖基坑检验批质量验收记录表2、挡土墙明挖基础（混凝土原材料）检验批质量验收记录表（I）3、挡土墙明挖基础（混凝土配合比、施工）检验批质量验收记录表（II）4、挡土墙基础明挖基础（混凝土外观、尺寸偏差）检验批质量验收记录表（III）5、挡土墙基础明挖基础（
2、混凝土养护、强度）检验批质量验收记录表（W）6、墙身模板及支架（安装）检验批质量验收记录表（I）7、墙背回填及反滤层检验批质量验收记录表8、沉降缝（伸缩缝）、泄水孔检验批质量验收记录表9、墙身混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）10、墙身混凝土（配合比、施工）检验批质量验收记录表（II）11、墙身混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（III）12、墙身混凝土（混凝土养护和强度）检验批质量验收记录表（W）承包单位：质量检查工程师：日期：2011年05月7日监理审核意见：专业监理工程师：日期： 年 月 日注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。合福铁路安徽段明挖基坑检验
3、批质量验收记录表02013701口口单位工程名称DK172+450DK173+910.42南陵站场路基分部工程名称重力式挡土墙分项工程名称明挖基坑验收部位DK172+530-DK172+570 右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准（TB10751-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1基坑外观质量第 10.1.12 条基坑开挖底面完整，无损伤，无浮渣。符 合验标要求。2基坑底面地基承载力第 10.1.13 条动力触探试验报告1份，编号HFZQ4-ZT24J5-DLCT
4、-,符合验标要求。般 项 目1明挖基坑允许偏差台阶尺寸100mm+11+ 15+17-15+17+14-19+27-16+20斜面基底坡率1%+0.2+0.2-0.1-0.2+0.1+0.2+0.1-0.2+0.1+0.3基底高程0mm-50mm-10-14-15-17-15-12-15-13-12-14施工作业人员质量责任登记施工单位 检查评定 结果专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年 月日合福铁路安徽段挡土墙明挖基础（混凝土原材料）检验批质量验收记录表（丨）02013703口口单位工程名称DK172+450DK173+910.
5、42南陵站场路基分部工程名称重力式挡土墙分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK172+530-DK172+570 右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准（TB10751-2010）施五工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位般项目1水泥质量第6.2. 1条合格证1份，编号：P4DQ10033,试验报告1 份，编号：HFZQ4-ZT24J0-SN-20110328-3 质量合格。2矿物掺合料粉煤灰质量第6.2.2条合格证1份，编号：20110327-06-I试验 报告一份，编号：HFZQ4-ZT24J0-
6、FMH-20110329-1 质量合格。磨细矿渣粉质量第6.2.2条合格证1份，编号：P-019试验报告一份， 编号：HFZQ4-ZT24J0-KF-20110326T 质量 合格。硅灰质量第6.2.2条/3细骨料质量第6.2.3条细骨料试验报告1份，编号：HFZQ4-ZT24J5-XGL-20110331-1，符合验标 要求。4粗骨料质量第6.2. 4条粗骨料试验报告1份，编号：HFZQ4-ZT24J5-CGL-20110330-2,符合验标 要求。5高效减水剂质量第6.2.5条外加剂试验报告1份，编号：HFZQ4-ZT24J0-WJJ-20110331-1，符合验标 要求。6引气剂质量第6
7、.2.6条/7拌合用水质量第6.2.7条拌合用水试验报告1份，编号:铁1106066， 符合验标要求。施工作业人员质量责任登记施工单位 检查评定 结果专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年 月日合福铁路安徽段挡土墙明挖基础（混凝土配合比、施工）检验批质量验收记录表（II）02013703口口单位工程名称DK172+450-DK173+910.42南陵站场路基分部工程名称重力式挡土墙分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK172+530DK1 72+570 右侧施 工 单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜施工质量验收
8、标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录般项目1混凝土配合比设计第6.3.1条第6.3.5 条配合比选定报告1份，编号：HFZQ4-ZT24J5-PLD-201104014T 符合设计要求。2原材料称重允许偏差第6.4.1条经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌和 用水的称量偏差小于2%，粗、细骨料的 称量偏差小于1 %符合验标要求。3砂、石含水率测试第6.4.2条开盘前进行了测试，并计算调整了施工 配合比，配料单编号：HFZQ4-ZT24J5-PLD-20110414-1符合验标要求。4塌落度第6.4.3条测
9、试3次，塌落度为180mm.175mm.175mm 符合验标要求。5含气量第6.4.4条测试3次，入模含气量为：3.2%、3.7%、3.5%符合验标要求。6入模温度第6.4.5条测试3次，入模温度为：19.4 C、19.6C、19.9C7与邻接介质温差第6.4.6条与模板温差为2C、与地面温差为1 C、 符合验标要求。8施工缝留置位置、连接形式第6.4.7条符合设计要求。9已硬化混凝土表面处理第6.4.8条表面凿毛无积水，符合验标要求。10标准养护试件取样、留置第6.4.11条留置试件2组，试验报告1份。编号：TKY-20110414-1施工作业人员质量责任登记施工单位 检查评定 结果专职质量
10、检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年 月日合福铁路安徽段02013703口口单位工程名称DK172+450-DK173+910.42南陵站场路基分部工程名称重力式挡土墙分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK172+530-DK172+570 右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准（TB10751-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1拆模温差第6.4.10条拆模时混凝土表面与环境温差2 C 符合验标要求。般 项 目1
11、承台 允许 偏差 （mm）顶面高程20mm-15+8+7-12+6前边缘距线路中线距 离+50mm0mm+12-14-10+12-16基础宽度50mm-11-13+14+12-16基础襟边高（宽）度20mm+7-5+7-11+9起始里程（长度）100mm-18+13+12+18-22沉降缝位置50mm-25+15+16-19-11沉降缝宽度4mm+2-3-2-2+1施工作业人员质量责任登记施工单位 检查评定 结果专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年 月日合福铁路安徽段挡土墙基础明挖基础（混凝土养护、强度）检验批质量验收记录表（IV
12、）02013703口口单位工程名称DK172+450DK173+910.42南陵站场路基分部工程名称重力式挡土墙分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK1 72+530-DK172+570 右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜施工质量验收标准名称及编号高速铁路路基工程施工质量验收标准(TB10751-2010)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土养护第6.4.9条水桶蓄水渗水养护，养护时间10天。2标准养护试件强度第6.4.11条留置试件2组，试验报告1份，编号： HFZQ4-ZT24J5-TKY-20110702-5，强度
13、为 37.8Mpa、 37.5Mpa，符合设计要求。施工作业人员质量责任登记施工单位 检查评定 结果专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年 月日合福铁路安徽段墙身模板及支架(安装)检验批质量验收记录表(I)020137070口单位工程名称DK172+450DK173+910.42南陵站场路基分部工程名称重力式挡土墙分项工程名称墙身模板验收部位DK172+53O-DK1 72+57O 右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录:项1材料质量和结构形式第4.2. 1条采用1.5cm竹胶板，符合施工设计要求。2模板安装质量第4
