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1、.养老项目PPP发展进行时绿维创景规划XX前言：2016年10月26日(首届)京津冀养老论坛上指出，目前我国的老龄化进程日趋严峻。伴随着这一进程，失能、高龄、空巢和独居等养老服务重点对象大幅增加。据测算，失能老年人将持续增长到2020年的4200万，2030年的6168万，2050年的9750万；80岁以上高龄老年人持续增加到2020年的2900万，2030年的4300万，2050年的1.08亿；空巢和独居老年人则持续递增到2020年的1.18亿，2030年的1.8亿，2050年的2.62亿。京华时报一、养老产业背景中国是拥有13亿人口的大国，人口年龄结构已开始进入老龄化阶段，今后一个时期中国
2、老年人口还将以较快速度增长，老龄化程度在不断加剧。面对如此庞大又日益增长的老年群体，加快推进老年服务社会化和养老产业发展已迫在眉睫。数据显示，截止到2014年底，中国60岁以上的老人占到总人口的 15.5%，达到了2.12亿，而部分地区（如东北地区）的老人占到总人口的比例已经超过20%，养老需求迫切而巨大。国家政策方面，鼓励养老产业发展的更多配套政策陆续出台。目前我国养老服务业市场容量已逾4万亿元，且将继续保持高速增长。预计未来20年，我国养老产业规模有望超过20万亿元，对GDP的拉动作用将十分明显。二、养老产业与养老项目现状1、从目前披露的养老服务业收入数据可以看出，养老机构床位空置率高达4
3、8%，40%的机构是不盈利的，只有9%是盈利的，其中78%的机构盈利率是5%，收入甚微。有人欢喜有人忧，高唱凯歌的毕竟是少数，更多是哀鸿遍野，热闹繁华背后冷暖自知。2、全国排名百强的地产企业几乎全部涉入养老产业，一方面不计回报地高品质、大投入，一方面卯足火力地在全国X围内开疆拓土、跑马圈地。短兵相接，已不在一城一池，群雄逐鹿的战场，甚是火热。3、大型险企不甘示弱，泰康人寿、中国人寿、平安保险、合众人寿、太平保险在内的众多保险公司，纷纷以其雄厚的身家，弯道超车，声势浩大地开展“从摇篮到天堂”全生命周期全产业链的布局。高度激烈的同质化竞争背后，是对运营服务赤裸裸的挑战，真正的比拼还没开始，谁笑到最
4、后才算是赢。三、养老项目新引擎PPP（政府与社会资本合作）PPP (Public-Private Partnership): 即政府和社会资本合作模式，是指政府为增强公共产品和服务供给能力、提高供给效率，通过特许经营、购买服务、股权合作等方式，与社会资本建立的利益共享、风险分担及长期合作关系。合作领域一般在基础设施及公共服务领域。落地实施是由社会资本承担设计、建设、运营、维护基础设施的大部分工作，并通过“使用者付费”及必要的“政府付费”获得合理投资回报；政府部门负责基础设施及公共服务价格和质量监管，以保证公共利益最大化。养老项目具有明显的公益性，且具有覆盖面广，体量巨大，收益周期长的特点，非常
5、适合政府与社会资本合作。1、养老产业采用PPP模式的创新X例目前中国存在强烈的养老服务需求，社会资本也积极参与养老产业发展中。但在现有土地、信贷政策下，养老项目投资大、运营成本高，整体发展存在很多问题，更容易走偏方向。通过政府与社会资本合作的方式，能够实现风险的分担，实现养老支持性政策的突破，规X综合养老机构的服务标准和服务水平，保障社会投资者的基本收益水平，实现可持续发展。根据财政部PPP综合信息平台公布的数据：截至2016年9月，我国共有入库养老项目228个，总投资金额1500亿元。其中老年公寓项目41个，医养结合项目52个，综合养老业项目135个。这些项目中，财政部示X项目32个，省级示
6、X项目17个，其他项目179个。按全国PPP综合信息平台项目库的划分，PPP项目可分为识别、准备、采购、执行与移交五个阶段。目前，养老项目中还没有项目进入移交阶段，处于识别阶段的项目最多，数量高达130个。与其他PPP项目一样，养老领域的PPP项目的回报机制主要有政府付费、使用者付费及可行性补助三种。其中使用者付费项目最多，数量为148个，总投资金额1050.55亿元，数量和金额占比均高达70%以上；政府付费项目最少，数量为3%左右。投资偏好方面， 不同于我国既有养老项目以中小型项目为主的格局。新推出的养老PPP项目中，大、小项目几乎平均分配，其中1亿元以下项目44个，1亿元至3亿元项目63个
7、；3亿元至10亿元项目58个；10亿元以上项目38个。2、PPP模式中政府支持方式的创新由于养老项目的公益性，又是面向老人这一弱势群体收费，完全由投资人投资并通过提供养老服务收回投资，经济上可能并不可行，仍然需要政府采取某种形式的补贴。如以优惠价格提供场地或土地，甚至是土地划拨（如喀左馨丰老年公寓暨南山生态养老中心项目），在运营阶段按照床位给予补贴等。PPP模式方面适宜采取BOO（建设-拥有-运营）模式。项目运作前期，政府通过直接参股及建设期补贴的方式提供直接的资金支持，并能提升项目公司整体信用水平，有利于项目融资及风险管理；在本项目进入运营期后，政府通过运营补贴及政府服务购买的方式提升项目收
8、益水平；政府购买服务，解决公办养老项目供给能力不足、运营服务水平低下的问题。在本项目特许经营线内及至期满，政府通过陆续股权出让的方式退出项目公司，并以其投资收益抵扣政府服务购买价款。3、政府采购养老服务的标准化实践项目PPP运作中，根据目前国家及地方的养老服务购买基本政策，可以创新设计组合式的养老服务购买内容，比如养老信息化、医疗服务、护理服务、社区服务等，为养老服务购买制定较为细致的养老服务采购标准，丰富政府养老服务的采购内容，为国家养老服务购买的大规模实践提供了可借鉴的经验。4、养老服务行业PPP运作的绩效考核革新项目PPP运作过程中，梳理、革新养老服务行业的PPP绩效考核方式。一方面从考
9、核体系上抛弃传统以客观指标为主的方法，建立以养老服务对象为中心、主观认知评价为核心、以养老服务客观品质为支撑的综合考核体系。另一方面简化养老服务行业绩效考核的程序，以年度考核结果与季度随机性客户幸福程度调研结果进行加权综合考核，并与后续政府采购服务内容和费用直接挂钩。四、养老PPP项目案例XX市金鹏养老服务中心位于XX市新能源经济技术开发区，占地面积113亩，2002年开始运营，是XX市目前最大、功能相对完善的养老服务中心。该服务中心现有老年居室110间，接纳老人160多人。随着社会老龄化的加剧，该服务中心现有设施设备已远不能满足社会老年人增长的需求，亟须扩大建设规模。该改扩建项目已被省发改委
10、、省民政厅等部门确定为“XX省健康养老服务业重点项目”，被省发改委确定为2015年省级A类重点建设项目，并被纳入省财政厅PPP第二批公开推介项目库，2015年9月被选取为财政部第二批全国示X项目。XX市金鹏养老服务中心改扩建项目（以下简称“金鹏养老项目”或“本项目”）总估算投资为23.60亿元，计划新增床位10000X，主要建设内容包括接待中心、老年公寓、医院、养老院、老年活动中心等，总建筑面积92万平方米。通过扩建，可使养老服务规模成倍的扩X，在很大程度上解决了XX本地化的养老需求。2015年6月28日，XX市金鹏老年福利服务中心改扩建项目PPP实施方案经宛城区人民政府审批同意。2016年2
11、月22日宛城区人民政府与社会资本正式签订PPP合同。在交易结构上，我们设置宛城区民政局作为政府方的实施机构，与社会资本共同组建项目公司，主要负责建设、经营与管理。股权结构经过多次沟通交流，资本金比例约为35%，其中政府方占股20%，社会资本方占股80%，剩余部分通过项目公司融资解决。政府与社会资本方根据自身股权比例，承担相应的责任和风险，并按股权比例参与每年的收益分配。五、总结2016年6月，民政部、国家发改委联合印发民政事业发展第十三个五年规划，规定明确提出将扩大政府购买服务X围，推动竞争性购买第三方服务，增加医疗和养老服务的产品供给。同时，规划肯定了在医疗和养老领域采用以政府和社会资本合作(PPP)模式来增加其服务和产品的供给数量和质量。我们认为，长期以来，制约我国养老产业发展的有三缺：缺钱、缺人才、缺资源。PPP模式有益于匹配资金和公共资源，降低投资风险，其中，社会资本特别是上市公司借助其融资能力、圈层优势和项目资源，有望在后续民营养老公司的竞争过程中脱颖而出。可以预见，养老产业将成为未来社会资本追逐的蓝海。. v
