院感应知应会

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资源描述

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1、院感应知应会1、5个重要的手卫生指征是什么?答:接触患者前;进行无菌操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后。手卫生五个指征:1七步洗手法1.掌心对掌心搓揉2.手指交叉,掌心对手背搓揉3手指交叉,掌心对掌心搓揉4,双手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6,指尖在掌心中搓揉7必要时增加对手腕的清洗。不用手直接去关水龙头千手措施及时脱去手套,禁止戴着手套去开电梯、接电话,脱手套后洗手2、请说出洗手的七字口诀?答:洗手七字口决:内、外、夹、弓、大、立、腕3、什么是标准预防?答:是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,接触患者上述物质、非完整的皮肤与粘膜者,必须采取预防措施。如:手

2、卫生、手套、口罩、护目镜、隔离衣、防护服、安全注射等技术的应用。4、标准预防基本特点是什么?答:(1)强调双向预防:防止疾病从病人传至医护人员、防止疾病从医护人员传至病人(2)防止血源性、非血源性疾病的传播(3)根据疾病的主要传播途径,采取隔离措施:包括接触隔离,空气隔离,飞沫隔离。5、熟知:绍兴第二医院医院感染管理手册第三篇医院感染预防与控制基本方法(P66-86页)6、我院常见多重耐药菌(MDRO:耐万古霉素肠球菌(VRE);肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)7、洗手与卫生手消毒的原则是什么?答:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流

3、动水洗手。手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。8、医务人员在哪些情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?答:(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。9、戴手套能取代洗手吗?答:不能。10、怎样正确使用手套?答:(1)应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套。A、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。B、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。(2)正确戴脱手套。操作时发现手套破损时,应及时更换。戴无菌手套时,应防止手套污染。(

4、3)诊疗、护理不同的患者之间应更换手套。(4)操作完成后应脱去手套,执行手卫生。(5)一次性手套应一次性使用。11洗手应揉搓双手多长时间?答:至少15秒。12、卫生手消毒时应揉搓双手多长时间?答:直至消毒剂彻底干燥。13、外科手消毒应揉搓双手多长时间?答:认真揉搓26分钟。14、何时使用“七步法”洗手法?答:手术室、ICU工作人员洗手使用七步法,手腕及以上有污染风险时使用七步法,其它使用六步法,每次至少左5次。15、什么是安全注射?答:指注射不伤及接受者和提供者,并且保障所产生的废物不对社会造成危害,因此要确保提供安全注射所需要的条件,并坚持遵守安全操作规程。(1)改善病人和医护人员的行为,降

5、低过度注射,保障注射安全。(2)提供安全注射装置和容器。(3)锐器废物管理。16艾滋病病毒职业暴露分几级?答:分为三级,分别为:一级暴露、二级暴露、三级暴露。17一旦被针刺伤时如何应急处理?答:立即流动水冲洗、挤血、碘伏消毒,必要时进行包扎,并报告本科室主任、护士长及院感办专职人员。18、发生锐气伤时需注意什么?答:禁止进行伤口的局部挤压。19、什么是医院感染?答:指住院病人在入院48小时后获得的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。20、什么是医院感染暴发?答:是指在医疗机构

6、或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。21什么是疑似医院感染暴发?答:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。22、医院感染暴发报告及处理流程?答:同一病区短时间内发生3例以上疑似医院感染暴发时,行政上班时间应立即报告院感科,其它时间立即报告总值班。由医院感染管理科组织进行流行病学调查,各临床科室协助。积极配合。同时院感科应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。23、预防医院感染的主要措施有哪些?答:做好手卫生、合理使用抗

7、菌药物、严格执行无菌操作及消毒隔离。24、医院感染发生的危险因素有哪些?答:(1)滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡;(2)多次使用侵袭性操作;(3)环境污染严重,包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面;(4)易感人群:婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。25、医院感染三级管理组织是哪些?答:(1)医院感染管理委员会;(2)医院感染管理部门和专职人员;(3)临床科室医院感染管理小组。26、治疗、护理及换药是的操作次序是怎样的?答:清洁伤口感染伤口-隔离伤口。27、无菌物品储存柜或架摆放要求有哪些?答:无菌物品储存柜(包

8、括药品柜、液体柜)距地面20cm,距天花板50cm以上5距墙壁5cm以上(不得将纸箱直接放置在地面上)。28、使用含氯消毒剂应注意哪些?答:按要求配置合适的浓度。浓度应每日监测并有记录。应及时加盖减少挥发,定期更换。29、易感人群有哪些?答:新生儿、高龄、重症、糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、肿瘤、烧伤、白细胞下降、免疫力低下患者等。30、什么是医疗废物?答:指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括使用后医疗用品(如注射器、输液器、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等)、使用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等。31、医疗废物分为哪几类

9、?答:感染性废物、病理性废物、化学性废物、损伤性废物、药物性废物。32、盛装的医疗废物达到多少时应进行封口?答:包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式.,使包装物或者容器的封口紧实、严密。33、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时该如何处理呢?答:应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。34、您在日常医疗活动过程中产生的医疗废物应如何处理?答:感染性废物、病理性废物,少量药物性废物以及使用过的一次性帽子、口罩、一次性防护服等应投入黄颜色垃圾袋中。用后的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入黄色标志利器盒。不得将以上医疗废物置于生活垃圾袋内。35、医用口罩分为几类?答:分为

10、普通医用口罩、外科口罩、医用防护口罩。36、普通医用口罩可以防止经飞沫、空气传播的传染病吗?答:不能。37、外科口罩适用范围是什么?答:适用于有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护,以及经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。38、医用防护口罩的适用范围是什么?答:适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护。39、普通医用口罩的适用范围是什么?答:适用于普通环境下的卫生护理,不得用于有创操作。40、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些?答:加强医务人员手卫生。严格实施隔离措施,进行接触隔离,医生须下床边或单间隔离的医嘱,护士在床牌上挂接触隔离标识。首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置

11、在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。切实遵守无抗菌药物的合理应用。加强对医务人员的教育和培训。菌技术操作规程。加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。加强41、解除多重耐药菌隔离的指征是什么?答:临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性或创面已愈合,方可解除隔离。42、实验室工作人员个人防护的要求是什么?答:(1)在实验室工作时,应穿工作服(2)不应穿着实验室工作服离开实验室(3)实验室工作服不应与日常服装放在一起(4)进行可能直接或意外接触到血液、体液以及其它具有潜在感染性材料的操作时,应戴上合适的手套(5)脱手套后应洗手。用过的一次性手套应丢人感染性医疗废物袋内(6)脱手套后以及离开实验室前,都应洗手。43、实验室工作人员的其它防护措施有哪些?答:(1)当有可能受到喷溅物污染、碰撞或人工紫外线辐射伤害时,应戴合适的护目镜(2)不应在实验室内穿露脚趾的鞋子(3)不应在实验室工作区域进食、饮水、吸烟、化妆和处理接触镜(隐形眼镜)(4)不应在实验室工作区域内储存食品和饮料。

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