《炎症性肠病(IBD)生活质量量表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《炎症性肠病(IBD)生活质量量表（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、本问卷是用来调查您最近2 周的感觉，询问您肠病引起的症状，您的总体感觉和心情。共有 32 个问题， 每个问题均设有从 l 到 7 不同程度的答案。 1 分表示程度最重， 7 分表示程度最轻 请仔细阅读每个问题，并选择最能反映您过去2周感受的答案上打“丁”。1.过去 2周，您的大便次数有多频繁 ?请选择下列其中一个选项反映过去2周您的大便频率：口大便次数比过去任何时候频繁，或者和过去最严重时一样口极度频繁口非常频繁口大便次数频率中度增加 口大便次数频率轻度增加口大便次数频率轻微增加口正常，大便次数频率没有增加2过去 2 周，您有多少时间受到疲劳、乏力或筋疲力尽的影响?请选择下列其中一个选项以反映
2、过去 2 周您因疲劳、乏力而受影响的时间：口所有时间口很少时间口大部分时间口很多时间口完全没有口有些时间口少部分时间3过去 2 周，您有多少时间感到挫折、不耐烦或烦躁不安?请选择一项：口所有时间口大部分时间 口很多时间口有些时间口少部分时间口很少时间口完全没有4过去 2 周，您有多少时间因肠道问题而不能上学或工作?请选择一项：口所有时间口大部分时间 口很多时间口有些时间口少部分时间口很少时间口完全没有5过去 2 周您有多少时间有解稀便的现象?请选择一项口所有时间口大部分时间口很多时间口有些时间口少部分时间口很少时间口完全没有6过去 2 周您精力如何 ?请选择一项：口完全没有精力口精力很少口少许
3、精力口有些精力口中等量精力口精力很多口精力旺盛7过去 2 周您有多少时间担心您的肠道问题可能需要手术治疗?请选择一项：口所有时间口大部分时间口很多时间口有些时间口少部分时间口很少时间口完全没有8过去 2 周，您有多少时间因为肠道问题而不得不推迟或取消社交活动?请选择一项：口所有时间口大部分时间口很多时间口有些时间口少部分时间口很少时间口完全没有9过去 2 周，您有多少时间因腹部绞痛而烦恼?请选择一项：口所有时间口大部分时间口很多时间口有些时间口少部分时间口很少时间口完全没有10过去 2 周，您有多少时间感到身体不适?请选择一项：口所有时间口大部分时间口很多时间口有些时间口少部分时间口很少时间口
4、完全没有您有多少时间因担心找不到厕所而烦恼11过去 2周口所有时间 口大部分时间 口很多时间?请选择一项：口有些时间口少部分时间口很少时间口完全没有12过去 2 周，肠道问题给您原本想参加的休闲或体育运动带来多大困难?请选择一项：口很大困难，无法进行活动口很多困难口中等度困难口有些困难口很少困难口极少困难口没有困难，肠道问题没有限制体育或休闲活动13过去 2 周，您有多少时间因腹痛而烦恼?请选择一项：口所有时间口大部分时间口很多时间口有些时间 口少部分时间口很少时间口完全没有14过去 2 周，您有多少时间因夜间不能睡眠或夜间醒来而烦恼?请选择一项：口所有时间口大部分时间口很多时间口有些时间 口
5、少部分时间口很少时间口完全没有15过去 2 周，您有多少时间感到抑郁或沮丧?请选择一项：口所有时间口大部分时间口很多时间口有些时间 口少部分时间口很少时间口完全没有16过去 2 周，您有多少时间因您想要去的场所附近没有厕所而去不了?请选择一项：口所有时间 口大部分时间口很多时间口有些时间 口少部分时间口很少时间口完全没有19许多肠病病人经常会因疾病而担心、忧虑,包括担心并发癌症、扭心病情不会好转、17总的来说，过去 2 周，大量放屁对您来说是一多大问题?请选择一项：口是一严重问题口很少麻烦口是一重大问题口口是一明显问题口口有些麻烦口绝少麻烦口没有麻烦18总的来说，过 去口是一严重问题 口很少麻
6、烦2 周，保持或达到您想要的理想体重对您来说是一多大问题 ?口是一重大问题口是一明显问题口有些麻烦口绝少麻烦口没有麻烦病情复发。总的来说，过去 2 周，您有多少时间感到这方面的担心、忧虑?请选择一项：口所有时间 口大部分时间口很少时间 口完全没有口很多时间口有些时间 口少部分时间20过去 2 周，您有多少时间因腹胀而烦恼 ?请从下列选项中选择一项：口所有时间 口大部分时间 口很多时间 口有些时间口很少时间 口 口少部分时间 完全没有21过去 2 周，您有多少时间感到放松、没有压力?请选择一项：口所有时间口很少时间口大部分时间 口很多时间口完全没有口有些时间口少部分时间22过去 2 周，您有多少
7、时间有便血的问题?请选择一项口所有时间口大部分时间 口很多时间口有些时间口少部分时间口很少时间口完全没有23过去 2 周，您有多少时间因您的肠道问题而感到尴尬?请选择一项：口所有时间 口大部分时间 口很多时间口有些时间口少部分时间口很少时间口完全没有24尽管肠道是空的，但仍感觉要上厕所，过去2 周，您有多少时间为此而烦恼 ?请选择一项：口所有时间口大部分时间 口很多时间口有些时间口少部分时间口很少时间口完全没有25过去 2 周，您有多少时间感到伤心流泪或心理难过?请选择一项：口所有时间 口大部分时间 口很多时间口有些时间口少部分时间26过去 2周，您有多少时间因意外弄脏内裤而烦恼口?请选择一项
8、：口少部分时间所有时间 口大部分时间 口很多时间 口有些时间 口很少时间 口完全没有27过去 2周，您有多少时间因肠道问题而感到愤怒口?请选择一项：所有时间 口大部分时间 口很多时间 口有些时间 口少部分时间 口很少时间 口完全没有28过去 2 周，您的肠道问题在多大程度上限制了您的性生活?请选择一项：口因肠病之故没有性生活口因肠病之故有一些限制口极少因肠病之故受限制口因肠病之故严重受限口因肠病之故稍有限制口并未因肠病而受限制口因肠病之故中度受限29过去 2 周，您有多少时间因恶心、胃部不适而烦恼?请选择一项：口少部分时间口所有时间口大部分时间口很多时间 口有些时间口很少时间 口完全没有30过去 2 周，您有多少时间感到急躁易怒?请选择一项：口所有时间口大部分时间口很多时间 口有些时间 口少部分时间口很少时间口完全没有31过去 2 周，您有多少时间感到缺乏他人的理解?请选择一项：口所有时间 口大部分时间 口很多时间 口有些时间 口少部分时间 口很少时间 口完全没有32过去 2 周，您对个人生活感到有多满意、幸福或开心?请选择一项：口总体来说不满意、不幸福口总体来说满意、幸福口大部分时间感到非常满意、幸福口大部分时间感到非常不满意、不幸福口有些不满意、不幸福口大部分时间感到满意、幸福口特别满意，没有比现在更幸福、开心了
