病案管理科科长岗位职责

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1、病案管理科科长岗位职责1、在主管院长的领导下，负责医院病案的管理工作。制定各项 管理制度并监督执行。2、在医院规定的患者出院时间内病历应回收到病案室，回收准 确率百分之百。3、严格执行卫生部医疗机构病历管理规定及医院有关病历 管理的各项规定。4、对回收病历书写缺陷与完整性进行审核，对存在缺陷和不完 整病历进行登记并及时联系临床科室进行弥补，对重大病历缺陷或不 能及时弥补的情况及时通报相关领导。5、带领科室人员回收病历按照病历书写规范排序、整理、 装订，粘贴封签，书写病案袋。6、带领科室人员认真做好病案上架、保管、复印和维护工作。7、严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。8、做好病案室的

2、管理工作，保持整洁整齐、通风干燥，做好防 霉防虫和防火工作。9、负责对全院各科归档病历进行终末质量考核，定期将病历考 核情况上报主管院长。10、依据岗位绩效考核标准实施管辖人员绩效考核，并把考核结 果与个人分配紧密挂钩，合理拉开差距。11、完成领导交办的其它临时性工作。病案管理科录入岗位职责1. 在科长的领导下，负责全院出院回收病案的病历录入工作。严 格执行卫生部医疗机构病历管理规定及医院有关病历管理的各项 规定。2. 保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性3. 及时向各类人员提供教学、科研、临床试验的总结及医疗管理 所需的病案。4. 督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病

3、案规范书写工 作。5. 严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。6. 做好病案室的管理工作，保持整洁整齐、通风干燥，做好防霉 防虫和防火工作。7. 完成领导交办的其它临时性工作。病案管理科编码岗位职责1、在科长的领导下，负责全院出院回收病案的编码工作。严格 执行卫生部医疗机构病历管理规定及医院有关病历管理的各项规 定。2、按照有关标准要求进行病历编码，编码准确。3、接收质量控制后的出院病历，逐一核对诊断后对病案首页中 的所有诊断和手术操作进行编码。4、编码时首先要注意浏览病案记录相关内容，遇到问题及时与 临床医师沟通，努力保证编码的准确。5、遇到疑难编码的诊断，应该查阅病案，反复磋商与研

4、讨，避 免主观错误的编码。6、根据卫计委的有关规定，正确选择出院病案的主要诊断并给 与准确的编码。7、指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。严格保 守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。8、遇到疑难编码的诊断，应该查阅病案，反复磋商与研讨，避 免主观错误的编码。9、根据卫计委的有关规定，正确选择出院病案的主要诊断并给 予准确的编码。10、严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。11、做好病案室的管理工作，保持整洁整齐、通风干燥，做好防 霉防虫和防火工作。病案管理科质控岗位职责1、在科长的领导下，负责出院回收病历护理部分的质量和质量 评定工作。严格执行卫生部医疗机构病历管理规定及

5、医院有关病 历管理的各项规定。2、保证病案首页项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。3、依据病历书写基本规范、住院病历书写质量评分标准 对每份出院病历的客观性、完整性、及时性及规范性进行检查，发现 病历书写缺陷及时通知负责医师尽快修正，保证病案质量。对重大病 历缺陷或不能及时弥补的情况及时报告科长。4、记载每份病历中存在的质量问题，认真填写缺陷修补单，定 期上交质控汇报。5、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写 工作。6、严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。7、做好病案室的管理工作，保持整洁整齐、通风干燥，做好防 霉防虫和防火工作。8、完成领导交办的其它临时性工作。

6、病案管理科归档岗位1、在科主任的领导下，负责全院出院病历回收工作。严格执行 卫生部医疗机构病历管理规定及医院有关病历管理的各项规定。2、负责全院病历的回收、整理、归档、查询、检索、借阅、摘 录、复印及安全保管工作。3、及时向各类人员提供教学、科研、临床试验的总结及医疗管 理所需的病案。并做好登记。4、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写 工作。5、严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。6、做好病案室的管理工作，保持整洁整齐、通风干燥，做好防霉防虫和防火工作。7、完成领导交办的其它临时性工作。病案管理科统计岗位职责1、认真贯彻落实中华人民共和国统计法等统计法规，认真 执行

7、中国卫生统计调查制度的要求做好统计工作。2、统计人员及时收集、整理、汇总、统计医院的各项统计资料， 做好各类报表，核对无误后，及时为院领导、职能科室及临床科室提 供信息，3、实施统计监督功能，对全院统计原始数据的质量进行监控。 定期对提供统计原始资料的人员进行培训，以保证原始数据的真实、 科学和可靠。严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。4、按照卫生行政部门要求，准确地统计、汇总各级各类统计报 表，如实提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、 篡改，并妥善保存统计原始台账。5、根据医院发展情况，定期针对医疗指标做出定性定量分析， 向院领导提交统计分析报告，主动为领导提供参考

8、资料。6、配合各职能科室做好专题统计调查和分析，参与医院运营管 理。7、定期参加统计继续教育培训，掌握统计发展动态，熟练掌握 网络直报技术。8、负责病案室的各种统计资料的收集、整理、分类、保管统计、 上报工作。9、完成领导交办的其它临时性工作。病案供应和复印人员岗位职责1、及时提供患者就诊一线使用的病案，用毕及时收回。2、接待患者复印病历，热情、周到，检查需求者的有效证件， 及时准确地提供所需内容的复印，按规定收取工本费。3、医疗、教学、科研、管理等提供病案资料要及时。为临床科室提供科研资料，严格按照医院规定进行资格审查后方可提供。4、接待公安、司法、人力资源社会保障 、保险、以及负责医疗 事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保 险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复印病历 资料要求的提供患者的部分或全部病历。5、配合投诉办提供涉及纠纷的病案和处理病案封存等事宜，并 及时催还。严格保守患者隐私，不以任何形式有意或无意泄露。6、随时为医、教、研、管理提供数据检索服务。每天将归档病 案上架。7、认真记录供应资料数量、用途、去向、回归结果，向领导汇 报。8、完成领导交办的其他任务。