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1、手术器械准备不充分的原因分析及防范措施摘要目的，根据我院实际手术个例，分析手术器械准备不足的原因，制定有针 对性的护理对策，力求提高手术安全性和围手术期护理质量。采取以下方法，对 30例手术器械准备不足的原因进行分析，根据易发生原因采取相应护理措施。结 果，护理对策针对性强，可操作性强，方法简单，可提高手术安全性。2012年12月-2013年12月，我科对手术器械准备不充分的手术例数进行了 原因分析并采取相应防治措施。临床资料：统计显示，2012年12月-2013年12月，手术器械准备不充分例 数30例，造成的原因有：护理人员责任心不强10例，占32.4%；手术医生不良 习惯6例，占20%；对
2、器械性能了解不足3例，占10%，对术式了解及临时改变 术式准备不够，9例，占31%；备用器械准备不完善占2例，占6.6%。原因分析：1手术室护士责任心不强和业务不熟练是手术器械准备不充分的 主要原因。护士学习欠主动，器械更新快、品种多，专业书少，未及时掌握新知 识，专业培训不足。器械准备不认真，只凭经验做事。造成屡犯错误的现象。2手术医生的不良习惯和医护沟通欠缺。由于医院条件的限制，很多手术未 能配备专科护士，造成护士和医生的沟通不够，护士不了解医生的器械喜好。以 及医生的个人习惯不良，对手术器械操作的不了解，造成器械准备不足。3护士对器械性能了解不足。随着医疗行业的发展，手术器械也越来越多元
3、 化，操作更复杂，制作更精巧。由于器械师人员有限和培训时间不固定，未能对 每个手术护士进行专业器械性能的培训。部分护士只凭自己的摸索与同事之间的 互相探讨，造成护士对手术器械性能认识不足，使术前备物不够。4对术式了解不够及临时改变术式准备欠缺。护士在平时不常见的手术之前， 未能主动地查找资料，积极准备用物，造成手术过程中临时改变手术方式时，术 前估计不够，造成手术器械短缺，延误手术进程。5备用器械准备不完善。由于医改的进行，本院所承担的急诊手术量明显增 大。手术室备用急诊手术包数量不够，如骨科，手外科手术特殊器械准备不完善， 造成手术时间延误。方法及措施2.1加强人员素质管理，提高手术室护士的
4、素质。手术室的护理人员在工作中 要做到主动学习，提高理论及专业技术操作水平；思想上要重视，尤其是自律性 要求要高，具备慎独精神。随着科学技术的进步，外科手术的种类、数量、术式 都在不断的变化、更新、提高，各种先进的仪器器械更是层出不穷，针对这些情 况手术室护士应对新引进的先进仪器和设备加强学习，使用前请专业人员上课讲 解和实际操作并定期进行考核，力求在配合手术时得心应手，有条不紊。2. 2加强医护沟通，了解医生喜好，了解他们的使用器械习惯，因人而异准 备器械。加强术中对医生使用器械情况的监督，对于一些经验不足的医生出现的 不正当操作应给予正确的指导。医疗器械师在培训手术护士的同时，也需要对手
5、术医生进行器械操作和性能的讲解，做到人人有责。2.3术前访视患者，参与特殊手术的术前讨论，了解术式及患者情况，预见性 的准备手术器械防止临时改变术式。还要加强器械护士的培训，每个器械护士应 尽快熟悉手术操作过程，每天应提前了解手术方式及手术步骤，减少手术器械准 备不充分情况的发生。2.4加强手术器械的管理，手术器械由专人负责，设立器械班护士，负责总的 器械调配，负责各类手术器械包、敷料包的准备工作和器械使用后清点、检查、 整理工作，保证手术器械配套、供应充分。与手术医生多沟通，收集手术人员对 器械准备的使用意见，定时巡视，共同商讨解决问题的措施，对器械包不断进行 完善，保障供应。手术医生提前一
6、天送手术通知单，注明手术中必备器械名单， 器械班护士及时准备并检查，夜班护士每日核对，巡回护士手术前认真查看特殊 器械是否准备充分，做到心中有数。2.5完善备用器械包，可实行小包装无菌器械，小包装无菌器械包括：各类 特殊手术器械、敷料等。主要用于器械准备不当、术中器械污染或损坏、手术方 式临时改变等方面。这样，既可使有限的手术器械发挥最大的功能，防止资源浪 费，又可对手术方式的调整及时补充器械所需。2.6急用时可采用快速灭菌器进行灭菌，对不能采用高压蒸汽灭菌的手术器械 采用低温等离子灭菌器灭菌备用，在保证手术器械、用物无菌的前提下，提高手 术器械的使用效率。急救器械包处于应急备用状态，如外科腔
7、镜，骨科特殊手术 器械，固定备用包数量，定期检查有效期，以备不时之需。结果根据以上措施，我院2013年12月-2014年12月，手术器械准备不足的 例数明显减少。从去年的30例，下降到了 8例。医生对手术室护理服务满意度 明显提升。讨论手术器械准备不充分一直是手术医生对手术室护理提出的一个比较尖锐 的问题，所谓工欲善其事，必先利其器。为了使手术器械的性能及完整性能够在 使用中处于最佳状态，我科制定的一系列加强手术器械管理，防止手术器械准备 不充分的措施，加强了手术室护士的责任心。培养了护士们当家作主的主人翁精 神，确保了手术器械的功能并保证了供给，增强了医护之间的协助关系，从而保 证了手术的顺利完成。使医生和病人对手术室护理的满意度明显提高，也使手术 室护理服务质量提升了一个新的水平。参考文献（1）明雅焜手术器械准备不足的原因分析及对策中国实用护理杂志：下旬版2004,20（8）： 67-67（2）李娜浅谈手术器械准备补充分的原因及防范措施医疗设备-2011年第三期（3）吴君，蔡立春，刘佳浅谈手术室器械准备护士的工作范围及体会齐齐哈尔 医学院学报2010年8期姚雪，女，1989.12.26.浙江省平湖市人，民族，汉。职称，护师。研究方向：护理。学历， 本科
