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1、 消化系统超声试题 一、单项选择题1、 充血性脾肿大，最常见的原因是： A、肝硬化 B、结核 C、白血病 D、败血症2.患者无任何不适，B 超体检时发现肝有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声， 部呈筛状，最可能的诊断是： A、血管瘤 B、肝癌 C、肝脓肿 D、肝囊肿 3.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是： A、淋巴结 B、胰腺尾部 C、血管瘤 D、副脾 4.患者女，39 岁，右上腹痛，Murphy 氏征阳性，B 超测胆囊大小为 9.9cmX4.2cm，壁厚 0.7cm， 呈双边状，考虑： A、胆囊结石 B、急性胆囊炎 C、慢性胆囊炎 D、胆囊积脓 5.患者男，59 岁，皮
2、肤巩膜黄染，右上腹痛， B 超发现胆总管扩，见数个强回声团， 伴声影，改变体位未见移动，考虑： A、胆总管结石 B、化脓性胆管炎 C、胆管癌 D、胰头癌压迫胆总管 二、多项选择题 1.下述属于正常超声测值的是： A、肝右肋下斜径 158CM B、胆总管径 5MM C、脾脏厚径 32MM D、胰体厚 径 30mm 2.胆囊结石常见假阳性有 、十二指肠气体回声 、多重反射 、胆囊积气 、胆囊沉渣 、 胆囊癌 3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括： 、肝实质动脉；、肝动脉；、胆总管；、腹腔动脉；、门静脉 4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的： A、早期肝缩小 B、中、重度肝硬化常伴有腹 C、肝包
3、膜不光滑 D、晚期肝增大 E、 水 脾脏可有肿大 5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的： A、为先天性病变 B、不会伴有多囊肾 C、无家族史 D、可治愈 E、囊肿间为正常 肝脏组织回声 6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现，主要原因是： A、胆囊壁静脉回流受阻 B、低蛋白血症 C、大量腹水 D、胆囊壁淋巴引流受阻 7.右季肋区肿块可能是： A、扩的胆囊 B、肿大的肝脏 C、右肾上腺肿块 D、右肾上极肿块 E、轻度脾 脏肿大 8.下列除哪几项外，均可出现肝胆管扩而没有肝外胆管扩： A、肝左右管汇合处肿瘤 B、肝门淋巴结肿大 C、胰腺癌 D、壶腹部癌 E、肝胆管癌 9.慢性胰腺炎超声诊断要点：
4、A、胰腺大小正常或稍增大 B、部回声多数增强，分布不均，呈条状或带 C、 可有假性囊肿形成 D、主胰管可扩、扭曲 E、可有胰管结石 10.胰腺癌的间接征象包括： A、十二指肠曲扩大 B、肝胆管扩 C、胰管扩 D、胆总管扩 E、肝脏受压移位 三、名词解释 1.WES 征 2.超声莫非氏征 3.胆囊双边影 4.牛眼征 5.明亮肝 四.简答题 1.急性胆囊炎的类型与超声图像特征有哪些？2.简述肝硬化的超声表现。 3. 简述肝血管瘤超声声像特点与鉴别诊断要点 4.简述肝囊肿的一般表现。 5.简述急性胰腺炎声像图间接表现。 消化系统超声试题参考答案 一、单项选择题二、多项选择题 1 BC 2、ABCDE
5、 3、BCE 4、BCE 5、BCDE 6、AD 7、ABCD 8、CD 9、ABCDE 10、ABCDE 三、名词解释 1.WES 征 答：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影； 如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚，则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声 影，称为“囊壁结石声影三合征（WES 征）” 2.超声莫非氏征阳性 答：胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。 3.胆囊双边征 答：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。 4.牛眼征 答：转移性肝癌的典型表现：肿瘤周边呈较宽低回声，中心呈圆形高回声，即
6、“牛眼征”。 5.明亮肝 答：脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。 四.简答题 1.急性胆囊炎的类型与超声图像特征有哪些？ 答：急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染。视炎症轻重分为 3 种类型： （1）单纯性胆囊炎：胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。 （2）化脓性胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。胆囊周围组织有 炎性渗出或脓肿形成。 （3）坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁外流形成腹腔脓肿。 单纯性胆囊炎声像图表现为：胆囊肿大，囊壁毛糙、增厚，厚度4mm。化脓性胆囊炎超 声图像表现为：囊壁增厚明显，可达 0.51.0cm
7、，常有“双边征”改变。胆汁暗区可清晰显 示多少不一、强弱不等的细小点状回声，常可见到结石图像。脂餐试验可见胆囊无收缩功能。 将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征（Ultrasonic Murphys sign）阳性。急性 胆囊炎穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷，胆囊轮廓模糊不清，胆囊周围探与局限性 积液或囊腔积气。时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成一边界模糊的炎性肿 块，呈实性低或强回声。 2.简述肝硬化的超声表现。 答：肝硬化的声像图特征：肝脏形态改变：早期肝肿大，随病情发展逐渐缩小，肝表面不 平整，呈凹凸状或锯齿状；肝实质回声：呈弥漫增强、增粗、分布不均斑点回声，亦可呈
8、 线状、网隔状回声增强与回声增强结节；肝静脉径变细，迂曲状，失去正常的的自然走 向。门静脉主干扩，径超过 13mm。其扩程度反映门静脉高压的程度；脾脏肿大。 脾门区静脉扩；中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成，腹腔探与液性暗区。由 于血浆白蛋白浓度降低，还可有胆囊壁增厚，呈“双边”征。 3.简述肝血管瘤超声声像特点与超声鉴别要点 答：肝血管瘤超声声像特点：直径小于 3cm 的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声 结节，少数呈低回声，但可见弱而稀疏的网隔状回声。此类血管瘤部常检测不到彩色血 流信号，无血流频谱表现，周边可见小血管经过，偶见微弱彩色血流信号。直径 3cm 以 上的血管瘤与巨大海绵
9、状血管瘤呈网格、斑片状强回声，其间散在蜂窝状低回声，部可检 测到点状或斑片状微弱彩色血流信号，周边可见血管绕行，偶见低速动静脉血流信号。 超声鉴别要点：肝血管瘤可位于肝脏任何部位，但多靠近肝静脉旁，加压检查时有压缩性， 与肝实质分界清晰，肝实质回声正常，以此与肝癌鉴别。同时血管瘤多呈强回声，无镶嵌征 与晕环征，历时多年无明显变化，而小肝癌呈低回声，周围有晕环，随时间推移明显发生变 化，周边可见搏动性动脉血流信号等能将二者区分开来。 4.简述肝囊肿的一般表现。 答：肝囊肿声像图特点为肝出现圆形无回声区，边缘光滑，囊壁薄而清晰，后方回声增强，有浮动的强弱不一点 状回声。 5.简述急性胰腺炎声像图表
10、现。 答：急性胰腺炎声像图表现为： （l）胰腺弥漫性或局限性增大，可失去正常形态，轮廓不清。 （2）回声减低，呈弥漫分布的弱点状，间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。 严重水肿时呈透声暗区，似囊肿声像图。 （3）多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚，使探查更为困难。妇产科超声试题一、 单项选择题 1、妇科超声不能了解： 子宫卵巢的位置、大小、部结构与以周邻的关系 判断盆腔是否有肿块 判断肿块物理性质与部细节 判断肿块病理性质； 2、女性，17 岁，下腹周期性隐痛 4 年，无月经，超声见盆腔中部一个“葫芦形”囊性包 块，大小约 7cm4cm, 边界清，见密集弱回声光点，根据以上病史与超声
11、所见，首先考 虑盆腔包块为： A 处女膜闭缩 B 巧克力囊肿； C 盆腔脓肿 D 子宫肌瘤。 3、下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是 A 25%-60伴黄素囊肿 B 子宫大于孕期 C 蜂窝状声像图是特异性超声表现 D 需与过期流产鉴别 E 所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病 4、子宫动脉发自哪条动脉 A 腹主动脉 B 左肾动脉 C 骼总动脉 D 骼外动脉 E 骼动脉 5、异位妊娠中，输卵管妊娠发生的百分率是多少 A30% B50% C70% D80% E95%6、下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现 A 子宫增大或出现局限性隆起 B 肌瘤结节一般呈圆形低回声区 C 子宫膜移位与变形 D 宫腔见无
12、回声区 E 膀胱产生压迹与变形 7、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关 A 原发性闭经 B 不孕 C 习惯性流产 D 难产 E 子宫膜增厚 二、 多项选择题 1下列哪些疾病会出现子宫增大： A 子宫肌腺瘤 B 先天性子宫畸形 C 原发闭经 D 子宫肌瘤 E 子宫肉瘤 2下列哪几项符合子宫肌瘤变性 A 肌瘤囊性变 B 肌瘤纤维成分为主 C 玻璃样变 D 肌瘤钙化 E 肌瘤红色样变3 下列关于子宫膜癌彩色多普勒超声表现，正确的是 A 肿瘤部可见较丰富血流 B 肿瘤血管 RI 小于 0.5 C 肿瘤血管 RI 大于 0.8 D 肿瘤周边可见丰富血流 E 肿瘤血管 RI 对鉴别诊断有帮助 4
13、下列表述与多囊卵巢相关的是 A 库兴氏综合征 B 月经稀发 C 不排卵 D 多毛与肥胖 E 盆腔炎 5 下列有关过期妊娠声像图表现的描述，正确的是 A 羊水过少 B 巨大儿 C 过熟儿（老样儿） D 胎盘老化 E 羊水过多 6关于胎盘早剥的临床和超声表现，下列哪几项是正确的 A 主要病理变化系底蜕膜出血，形成血肿 B 主要症状是妊娠晚期阴道出血 C 可导致早产、胎儿死亡 D 可分胎盘后与边缘出血二型 E胎盘覆盖宫颈口 7 关于前置胎盘的超声诊断，下列哪几项是正确的 A 过度膀胱充盈下检查准确性高 B 超声是胎盘定位首选方法 C 判断胎盘下缘 D 显示子宫颈，明确宫颈口位置 E 确定胎盘下缘与子
14、宫颈口的关系 8 关于库肯勃氏瘤（Krukenberg） ，下列哪几项是正确的 A 原发于胃肠道的卵巢转移肿瘤 B 超生检查常发现双侧卵巢受侵犯 C 多伴有腹水 D 肿瘤组织中存在印戒样细胞 E 卵巢良性肿瘤 9关于子宫膜癌的描述，下列哪几项是正确的 A 患者多为老年妇女 B 临床表现有绝经期后出血、阴道排液 C 声像图可见宫腔积液 D 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似 E 常合并卵巢囊肿 10 无脑儿的超声诊断要点正确的是： A 无颅骨光环 B 脑组织萎缩 C 可有脑膜囊 D 可伴有羊水过多、脊柱裂 E 可见脸面骨、两眼眶与颌骨 三、 名词解释 1、面团征 2、处女膜闭锁 3、先兆流产 4、胎
15、盘早剥 5、植入性胎盘 四、 简答题 1、简述经腹部与经阴道检查的超声检查方法与注意事项。 2、简述子宫膜癌的超声表现。 3、简述输卵管妊娠的超声表现。 4、简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。 5、简述胎盘早期剥离的超声表现。 妇产科超声试题参考答案 一、单项选择题 二、多选题答案 1、ABDE；2、ACDE；3、ABDE；4、ABCD；5、ABCD；6、ABCD；7、BCDE；8、ABCD； 9、ABCD；10、ABCDE； 三 名词解释 1、面团征 答：良性囊性畸胎瘤声像表现的一种，贴附于囊壁的大团块，有弥漫性均匀分在布的点状 强回声，常无声影，边缘圆钝，与囊液体境界分明，称“面团征” 2、
16、处女膜闭锁 答：处女膜发育异常，无孔道交通外即为处女膜闭锁，因处女膜褶发育旺盛所致。因月经 血不能流出， 积存于生殖器官腔形成经血潴留， 时间短者， 形成阴道经血潴留， 时间久者， 则形成阴道，子宫或输卵管经血潴留。 3、先兆流产 答：先兆流产是指妊娠 28 周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛， 妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望 继续。 4、胎盘早剥 答：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称 为胎盘早剥。 5、植入性胎盘 答：胎盘植入子宫肌层为植入性胎盘，甚者胎盘还穿透子宫肌层。 四简答题 1 简述经腹部与经阴道检查的超声检查方法与注意事项
