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1、中药钟型灸罩疗法治疗小儿疾病的临床应用【摘要】中药钟型灸罩是集温灸、温针、中药敷贴,经穴涂搽为一体的具有传统中医特色的中医内病外治治疗器。可用于治疗肠套叠、泄泻、多发性抽搐、厌食症、顽固性腹痛、少女痛经等小儿疾病,疗效满意。【关键词】中药钟形灸罩;医学,中国传统;针刺疗法;儿童;中药外用法中药钟型灸罩疗法系余世传(刁泰芬老中医),结合四十余年临床运用中医外治法经验所创的一种中医外治疗法。“钟型灸罩”是一种新型的内病外治治疗器,己获国家知识产权局颁发的实用新型专利证书(证书号:579583;专利号:zl022448268)。该疗法既能治疗疾病,又能强身健体。经临床使用,儿童乐于接受,疗效满意。现
2、将临床使用情况报道如下。1病案举例11小儿肠套叠陈某,男,7月龄。哭闹不安1d。初诊:突然出现阵发性高声哭叫、四肢乱动、大便稀溏。于第2d上午到某儿童医院求医,腹部b超提示:右上腹查见“腊肠样”团块回声,长约5,横切面呈“靶心征”,直径2.5,余肠管未见扩张,肠间及盆腔未见积液。诊断意见:肠套叠。刻下:形体肥胖,精神差,哭闹,烦躁,舌质红,苔白,指纹青紫。t38.5,血常规各指标均在正常范围。中医诊断:肠结,脾虚气滞,肠体搏结不通。西医诊断:肠套叠。予内外合治。以健脾和胃,疏通气结。由于病情急重,小儿吵闹不安,即先予钟型灸罩灸神阙穴,再贴敷中药行气消滞膏于该穴位,治疗约15in后,逐渐安静,吵
3、闹止,慢慢入睡。疼痛停止后,再配合行气导滞,通腑泄热,健脾和胃的中药,方用通导汤加味:枳实、厚朴、熟大黄、生大黄各6g,黄连3g,金铃6g,延胡索、神曲、炒山楂、炒麦芽各15g,炒稻芽30g,苏梗15g,黄芩6g,1剂。水煎2次,去渣,取药液200l,每日78次,每次1020l。为巩固疗效再予外治药浴法:广木香、香附、枳实、厚朴、槟榔、大腹皮、陈皮各30g,官桂、小茴香各15g,吴茱萸30g,1剂。打碎加姜葱各100g炒热,嘱外敷关元、气海、中极穴,10in。后再将以上诸药加水2000l熬开30in,去渣取药液再兑温热水洗澡,每日1次。二诊:家长述昨日经中药贴敷,钟型灸罩疗法后,晚未再哭闹,排
4、稀黄便2次,舌质转淡红,脉纹微青,安静入睡。家属要求仍用钟型灸罩治疗。效不更法,数日告愈。三诊:未哭闹,饮食恢复,排便正常,晚安静入睡。复查腹部b超无阳性体征。病瘥。按:肠套叠属于祖国医学“肠结”范畴。脾胃为后天之本,化生水谷精微而生气血,小儿脾胃薄弱,所需水谷精微更为迫切,故易不节饮食而伤脾胃,反而为滞,脾虚气滞,腑气不畅,肠体搏结不通而发玻六腑以通为用,故而,立行气导滞,温通散结为法,以治其急迫之证,创外治中药钟罩温和灸,为行事之器。佐神厥穴敷贴自制行气消滞膏,凝滞之积结消,故神安而痛止。12小儿泄泻方某,男,5岁。腹泻2d,加重1d。据患儿家属述:3d前,因过食生冷油腻之品,致厌食,家长
5、强行加餐多食,致腹泻,每日10余次,到某儿童医院诊治,大便常规:脂肪球(+),白细胞少许。血常规:白细胞6.4109/l,中性粒细胞56%,淋巴细胞44%,诊断:肠炎。经住院输液治疗2d,腹泻反加重,达每日2030次,前来要求中医药治疗。刻下:面色萎黄,神倦,捧腹屈腰,时作干呕状,舌淡苔白腻,脉细微数,触腹柔软,按之则舒适。此小儿泄泻之症。先予钟型灸罩疗法:先敷贴止泄膏于神厥穴,再用药线灸天枢穴、水分穴各1壮,用钟型灸罩置于天枢、水分、神厥穴上行温和灸20in。术毕,予胃苓汤加味,煎浓汁频服。次日复诊,钟型灸罩治疗后,中药尚未服用,腹泻即止,至今未再泄,仍按前法外治,1个疗程痊愈。按:天枢穴,
6、为足阳明胃经要穴,大肠募穴,主治肠炎、菌立腹膜炎、肠麻痹、腹痛等胃肠道疾玻水分穴与神厥穴均为任脉腧穴,脐部的皮肤,其表皮的角质层最薄,屏障功能最弱,药物最易穿透脐部而被人体吸收。因此,在脐部敷药能起到内服药物起不到的作用。水分能治疗呕吐、腹泻。三穴相配,为外治小儿泄泻之经穴主方,用中药敷贴于其上,再配合钟型灸罩行温和灸。利用中药的生物活性和经络俞穴的外敏放大效应,故有立杆见影之效。13小儿多发性抽搐罗某,女,6岁。肢体抽动6个月,加重1周。半年前高热后,反复感冒,逐渐出现神情呆滞、双眼上翻、肢体抽动,每日10余次,加剧近1周。曾到某医大附院就诊,诊断:小儿多发性抽搐。用氟哌啶醇等药,无明显好转
7、,服药后抽动不止,并有增多趋势。现面白光白,消瘦,精神萎靡,常出现点头、躬腰动作,纳呆,遗尿,大便稀溏,舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。乃阳气亏损、阴寒积聚、脾失健运、痰瘀阻络。以温阳益气、驱寒散结、运脾除湿、祛风通络。外用钟型灸罩疗法,百会、四神聪、关元、气海、中极以上穴位交替进行,将钟型灸罩固定在相应穴位上,每次温灸20in,每日1次;用自制健脾益气贴膏于神阙穴,每次贴敷6h,每日1次;内服自拟熄风醒脑健脾开胃汤。复诊:病情明显好转,抽搐次数减少,大便正常,舌质淡红,苔薄白。仍用前法治之。经过3个月治疗,面色红润,神志渐清,食欲增加,抽搐偶发,遗尿止,遂予熄风开窍食疗汤,自拟茶饮方:消风散、
8、和胃散、防风散每日1包,泡水常服,随访半年未复发。14小儿厌食症熊某,男,1岁。不思饮食10d。因发热咳嗽曾在某医院就诊,经用抗生素热退,又出现频繁呕吐、食欲不振等症状,近日来烦躁不安,拒食,大便稀溏。予西药治疗不显,来诊。刻下:面色清白,神呆。按之脘腹胀满,舌质淡红,苔白腻,指纹青紫。乃苦寒伤胃、脾失健运、升降失常。治以温胃醒脾、芳香化食、升清降浊。钟型灸罩疗法,取上、中、下脘穴,灸1015in后,安静入睡;于神阙上贴敷健脾开胃膏;予中药健脾开胃汤:苏梗、藿香各10g,陈皮3g,竹茹12g,山楂、神曲各15g,谷芽10g,麦芽30g,煎浓汁,取少量频服。复诊:据患儿家长述,经钟型灸罩治疗后,
9、患儿呕吐即止,并可少量进食,观面色有华,精神明显好转,腹胀缓解。效不更法,仍予钟型灸罩疗法,3d后饮食与大便正常。按:本例患儿,误用苦寒损伤脾胃,正气受损,脾失键运,升降失常,故烦躁厌食,上则呕吐,下则便溏。故用钟型灸罩疗法益气温阳,配合中药内治,故能取速效。15小儿顽固性腹痛肖某,女,6岁。反复腹痛1年,加重1个月。反复发作脐周疼痛1年余,每遇饮食不当或感冒即疼痛加剧,经某市儿童医院、省妇女儿童医院检查,诊断:肠痉挛。予解痉止痛药治疗,症状可缓解。近1个月疼痛次数增多,每天下午皆出现疼痛,故来求治。刻下:形体消瘦,面色清白无华,腹部喜按且按之柔软,肤冷,舌质淡,苔白腻,脉细。乃寒凝气滞,脾阳
10、受阻。以温阳益气、健脾和胃、行气止痛。中药钟罩温灸上、中、下脘及神阙穴灸30in后,疼痛缓解;神阙穴贴敷温阳止痛膏。再予温经止痛外敷方:小茴香、吴茱萸、澄茄、丁香、蚕砂等,将上药炒热外敷于上、中、下脘,关元、气海、中极穴,由上至下,每日2次,禁食生冷瓜果。3个疗程后,疼痛解除,至今未发。按:近年多见小儿顽固性腹痛,常因恣食生冷瓜果,寒凉之品,以至寒气凝滞,经络闭阻,发为疼痛。中药贴敷、钟罩温和灸能温经散寒止痛,此法小儿易于接受,故能取速效。16少女痛经李某,女,15岁。反复下腹疼痛4年,加重2个月。患儿11岁即出现月经初潮,此后每次行经均感下腹部疼痛难忍,需服止痛片才能正常学习生活。往某院妇产
11、科就诊,诊断:痛经。近两月疼痛加剧,虽服用止痛片,仍需卧床半月,才能恢复。刻下:面色萎黄,消瘦,神倦,面容痛苦,捧腹前来,步履蹒跚。月经量多,夹有瘀块,经期畏寒,四肢冰冷。舌淡红,苔白黄微腻,脉弦细。此系气滞血瘀,阴寒凝滞之痛经。以温阳散寒,行气导滞。钟型灸罩疗法,外涂温经散寒止痛汀于关元、气海、中极穴上,钟型灸罩置于其上,每次30in,每日1次,5d为1个疗程。温灸10in后疼痛渐止,神情安定;再予温经止痛外敷方:小茴香100g,吴茱萸50g,澄茄、丁香各30g,蚕砂100g等,炒热外敷小腹,每日2次;中药予温经散寒止痛方,每日1剂。二诊:回家后次日,疼痛未发,月经量较前增多,精神明显好转,
12、要求再予钟型灸罩治疗。三诊:疼痛明显缓解,能坚持学习,嘱每次月经前半月来作钟型灸罩治疗,共治疗3个疗程。随访1年,疼痛未再发作。按:痛经为少女月经初潮后极易出现之疾病,多数可以治愈,但该患疼痛4年余,经多方治疗不显,而用钟型灸罩疗法得以治愈,是因其具有益气活血,温阳止痛之功效。2结果中药钟型灸罩,是一种新型医疗保健器械,是集温灸、温针、中药敷贴,经穴涂搽为一体具有传统中医特色的,中医内病外治治疗器。它包括钟罩盖、钟罩上格、钟罩体和底座从上至下相互连接而构成内空的有格层的钟型罩体,中药灸条置于钟罩盖的灸条孔中,且燃烧端置于钟罩体的隔灰网上,也可针刺俞穴后将钟罩置于其上作温针灸,亦可先行中药经穴敷贴后将钟型灸罩置其上行中药敷贴灸,还可以在所选经络俞穴上涂搽中药剂再行钟型灸罩疗法,临床运用多变且实用性强。