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1、糖尿病人的饮食原则现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增 多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而 糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛 素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于 是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食 控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不 足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更 加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮 食控制。饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法 之一。不论糖尿病
2、属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛 素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖 的II型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗 方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对 I型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制 饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法 为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。1. 饮食治疗的目的(1) 减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓 心血管等并发症的发生与发展。(2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发(3)维持正常的体重。肥胖者减少
3、能摄入，可以改善受体对胰岛素的 敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。2.饮食疗法应用要点(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适 用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、 重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。 只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一 味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。(2) 饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽, 保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主， 减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午910点，下 午
4、34点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应 注意适当增加主食或加餐。(3) 饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不 能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮 症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热 量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。(4) 科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主 食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入 体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在 代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可
5、使体重 增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。(5) 选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点：不宜吃的食物有：I。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽 糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、 甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。II。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉， 对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。III。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克 酒精产热约7千卡（2
6、94焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清 甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、 气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。I。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。II。粗杂糖：如莜麦面、养麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素， 维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可 用玉米面、豆面、白面按2： 2： 1的比例做成三合面馒头、烙饼、面
7、条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。(6) 糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物， 并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导 致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但 是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计 算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。 不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为 合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。(7) 糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含
8、量。因糖尿病病人病情控 制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠 心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固 醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内 脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在 临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的 疗效。饮食控制原则如下：1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。2少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。3碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不
9、能多吃，要均匀地吃（碳 水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。4吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。5吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：养麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。6所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。7以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白 薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。8除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。9吃副食也要
10、适量。10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。11.多吃含膳食纤维的食物。12.少吃盐。13.少吃含胆固醇的食物。14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水 果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时 间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会 马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。15甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。16.糖尿病人千万不要限制喝水。糖尿病人能吃的水果（摘抄）新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，这些都是维持生命所
11、不可缺少的物质， 对维持正常生理功能，调节体液渗透压和酸碱度起重作用，又是机体许多酶及生 物活性的组成部份。有人认为其中镁元素可改善胰岛素低抗的 2 型糖尿病人对胰 岛素的反应性。适量进食水果有益于糖尿病的治疗含糖量不算高而含有果胶的樱桃、杨梅、菠萝、桃子等，在食后能在肠道内被细 菌分解为胶冻状物质，可吸收肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓葡萄糖 在肠道中的吸收速度，从而使患者餐后血糖水平下降。糖尿病人宜食用含糖量低、果胶含量高的水果柚子：性味酸、甘、凉，有降血糖功效，对糖尿病有辅助治疗作用，可作为常用 水果。荔枝：性味甘、微酸、微温，有降血糖作用，其核可治疗糖尿病。 枸杞子：性味甘、平，
12、其提取物有降血糖作用，很适合糖尿病人食用。 香蕉：性味甘、凉，含有降血糖适量进食水果有益于糖尿病的治疗，不过进食量要根据自身情况而定，进食时间 在两餐之间。糖尿病人食谱注意事项糖尿病患者都知道科学饮食的重要性，尤其是-些细节，应该更加注意那么糖尿病人食谱有哪些注意事项呢？糖尿病人食谱注意事项一、粮食要严格按照规定量吃，不能多吃，也不能少吃，更不能不吃?还要均匀地吃（即每顿饭都要有粮食、蔬菜蛋白质）。糖尿病人食谱注意事项二、由于每个人对食物的消化、吸收及利用 有差异，一些数据只是框架、参考，在实际应用中要固定主食，用副食 调节体重，超重 时减少副食量，体重轻时增加副食量，当达到理想体 重时，吃副
13、食的量以体重不增不减为合适。糖尿病人食谱注意事项三、蔬菜中的土豆、白薯、山药、藕、荸荠芋头、蚕豆等的主要成分是淀粉，应算作主食，不应算作蔬菜。糖尿病人食谱注意事项四、市场上所谓无糖食品实际上是无蔗糖 食品。其中的甜味是甜味剂的味，不是糖，但制作食品所用的粮食、 馅中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可转变成葡萄糖。糖尿病人食谱注意事项五、甜味剂是非糖食品，一般不会升高血糖， 但吃后也需测血糖来证实。甜味剂不能作为低血糖时的急救食品。糖尿病人食谱注意事项六、当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖 控制达标后再试着吃水果，即在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于吃后 半小时到1 小时、2 小时测测血糖，吃什么水果
14、，吃多少量，以血糖不 高为标准。糖尿病人食谱注意事项七、坚果类食物（花生、瓜子、核桃、杏仁、 松子、榛子）的主要成分是油（约占 50），并含有一定量的糖类，故应 少吃或不吃。如果用其充饥，不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛 素抵抗。糖尿病人食谱注意事项八、千万不要限制喝水，否则引起血液浓缩、 血栓形成、水盐代谢紊乱、代谢产物排泄障碍等多种不良后果，要做到 渴了就喝。糖尿病人食谱注意事项九、烟有刺激升糖激素释放的作用，还可使 组织缺氧，微循环障碍。酒含热量高，易增加体重，啤酒每100 毫升含 糖 11 克，易吸收，使血糖升高，长期饮酒会伤肝，引起酒精性肝硬化， 使血糖难以控制。所以一定要戒烟，
15、少喝或不喝酒。糖尿病人食谱注意事项十、用胰岛素治疗者每天要吃6次饭，即 3 次主餐，3 次加餐，如每天225 克主食，分配为：早餐50 克，加餐25 克，午餐50 克，加餐25 克，晚餐50 克，加餐25克。糖尿病人的食物选择可随意吃的食物油菜、大白菜、小白菜、菠菜、青菜、苜蓿、芹菜、韭菜、莲花 白、西红柿、黄瓜、冬瓜、西葫芦、苦瓜、丝瓜、豆制品、乳类、鱼虾、海带等 应节制的食品面粉、大米、小米、玉米、荞面、黄豆、赤小豆、绿豆以及花 生米等；含糖较高的食物，如红薯、土豆、莲菜、粉条、粉皮、西瓜、甜瓜、哈 密瓜、苹果、香蕉、梨、荔枝、大枣、桃、柿子、杏等；肉类和蛋类在日常饮食 中也应予以节制。须
16、忌用的食物红糖、白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖、果酱、水果罐头、甜饮 料、各种甜糕点等。此外，糖尿病患者应经常吃高纤维食物，如麸皮、豆腐渣、硬果、粗杂粮等。 这些食物的优点是：1.植物纤维含量高，能延缓食物中糖的吸收，使餐后血糖升 高的幅度减少，尿糖排出减少，从而保存能量；2.植物纤维可与体内胆汁酸结合， 增加大便中胆盐的排出。由于胆汁酸是合成胆固醇的前身物质，故可使血清胆固 醇浓度下降，有利于阻止或延缓心、脑血管并发症的发生和发展。（邓绍彬）糖尿病人夏天注意事项对于糖尿病人来说，夏天虽然血糖水平相对其他季节较低，但是患者绝不可以随意停药或减药，除了在医生指导下及时调整用药夕卜，日常生活中还要留心以
