医疗机构规章管理制度

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1、医疗机构规章管理制度应经常向医生介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘 点一次。平时做 到无过期、失效药品。医疗废物管理制度一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健 及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒性以及 其他危害性的废物。二、医疗机构的法人代表人 （主要负责人 ）为防止医疗废 物导致传染 病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人， 每年对本机构的医疗废物管理人 员，进行相关法律和专业技 术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负 责检查、督促、落 实本单位医疗废物的管理工作。四、及时分类收集医疗废物，严格按照医疗废物处 理程序

2、处理，并 做好各项登记。五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒 （堆 放）医疗废物， 不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流 失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时储存医疗 废物的时间不超过两天。六、对不按规定要求处理医疗废物是，按医疗废弃 物处理条例规定 追究相关人员的责任。传染病报告制度一、认真学习 传染病防治法 ，执行传染病管理条例， 做到及时诊 断治疗和严格隔离，减少传播，认真等级，填报 疫情，时间不能延误。二、学习和掌握防疫业务知识，不断提高技术水平。三、按时参加例会，处理好辖区内的计划免疫和各项 免疫工作，及时下 发通知单，准确及时上报各种报表、薄、 卡、册，做的项目

3、齐全，字迹清楚。四、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成良 好的卫生习惯。五、做好防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召 之即来、来之能 战、战之能胜。消毒隔离制度一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时 应戴工作帽和口 罩。二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染， 各种注射必须使 用一次性注射器， 且做到一人、 一针、 一管， 一次性医疗用品使用后需毁形、 消毒、统一处理。三、诊断室、治疗室等每天用 0.2过氧乙酸喷雰或揩 檫，如被传染病人 污染，则应立即用 0.5过氧乙酸消毒。四、体温表应 1过氧乙酸溶液或含 1000ml/L 有效氯消 毒剂浸泡 5 分 钟，再放入另一

4、1过氧乙酸溶液或含 1000mg/L 有效氯消毒剂中浸泡 30 分钟， 然后用冷开水冲洗或 75酒 精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。五、压舌板用后浸入 0.5过氧乙酸浸泡 30 分钟后清洗 烤干，纸包后高 压消毒。六、消毒镊子要专用，用 2中性戊二醛浸泡。盛器要 加盖，盛期每周煮 沸或高压消毒后更新消毒液。并有严格记 录。七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。 医疗机构规章制度范文二：一、人员职业道德规范与行为准则：1、服务理念：患者的满意是我们最大的追求，患者的 健康是我们共同的心 愿，用亲情服务，用爱心施术。2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。3、服务语言： 称谓：按职业、职位、统称。

5、要尊重患者和患者家属 ;吐字准确 （讲普通话 ）;要有情 感性，快慢适中 ; 要有保护性 （注意患者的隐私、缺点 ）。常用的谦语。禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语4、行为规范： 服从领导，听从指挥。 严于职守，认真工作。 优质服务，礼貌待人。打电话时，要时间适宜，一般不得超过 3 分钟，语言 简练。5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串 岗、换岗、离岗、聊 天。6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证 明文件，不能开展特 殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗 技术，不能私收财物，不能推荐成药、生 活用品、保健品、 办公用品等。7、安全守则：严格遵守诊所各项规章制度

6、。二、医师岗位责任制度1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作 规程。2、严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作 服。3、要热情接待每一位患者， 耐心细致询问病情、 病史、 用药情况及 药物过敏历等，并对病人作认真仔细的检查。4、医师必须认真写门诊病历，作好门诊登记，向患者 交待治疗方面的 注意事项，对需要转诊的患者及时作出处理 意见。5、医师应根据需要按诊疗规范药品说明书的适应证、 药品理作用、用 量、用法、禁忌、不良反应和注意事项等开 据处方。6、根据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况 调查和社区健康 诊所，作好社区居民的卫生工作宣传。7、8、负责疫情登记、报告工作，做

7、到及时发现，及时报 告。 负责社区的健康咨询门诊工作。9、积极参加公司和有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精， 努力学习有关新知识、新业力，提高专为技术水平。三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度1、人员聘用：、公司所聘用的医师应当符合中医坐堂医诊所管理 办法的要求，即取得 医师资格后经注册连续在医疗机构从事 5 年以上临床工作的中医类别中医执业医 师，公司内诊所可作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但 每个 诊所至少有 1名中医类别中医执业医师的第一执业地 点。、应具备良好的职业道德，热爱诊所服务工作，爱岗 敬业，服务行为规范， 严格执行有关规定，熟练掌握医疗技能，胜

8、任诊所服务工作职责。2、培训、制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。、根据服务工作需要，安排专业技术人员继续教育、 短期培训、进修等学 习，定期进行检查。、有计划的选送专业技术人员参加慢性病管理及康复 医疗等业务培训。、执行卫生局有关继续教育的规定。、每周组织一次的业务学习。、每季度对医师进行一次业务理论考试及技能考核， 时间为季度末。、每年度末，组织召开一次医学论文交流会。3、考核与奖惩、考核目的为提升诊所管理水平，建立严谨、规范、公平、公正的 人才发展与竞争机 制，促进诊所人事管理的良好运行，特制定本办法。(2)、考核范围本办法适用于本公司所有诊所员工。、考核原则a、考核工作是以人为本，

9、确保诊所人才培养、管理与使用的基础性工 作，必须坚持公正、公平的原则，根据考核具体规定严格组织实施，确保考核工 作制度化、标准化、定期化。b、考核要素主要包括员工的工作态度、工作能力、工 作业绩和组织观念、劳动纪律。c、员工的上岗、任职及岗薪调整等均以考核结果为主要依据。、考核工作操作流程：a、员工根据员工考核自我评述表首先进行自我评 价。b、诊所负责人按照员工考核表、业务主管考核表 及员工考 核评定标准参照表的考核内容与标准，对员工进行考核并评c、考核结果经相关负责人签字后， 由人力资源部负责汇 总、存档。 、考核组织与实施 考核工作由门店负责人负责具体工作的组织与实施。、考核时间安排：每年

10、度考核二次，时间安排在 6月和 12月下旬。四、技术规范与工作制度1、技术规范提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗 服务。 疑难病症的转诊。危急重症的识别，现场紧急救护和及时转诊。提供家庭出诊、 家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。2、工作制度应准时开诊，医务人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。诊室内应保持清 洁整齐的环境。医务人员的服务态 度热情耐心，有礼貌，关心体贴患者，耐心地解答问 题。宣传卫生防病知识 ;开展健康教育，心理咨询。医师对工作应严谨，简明扼要、准确地记载病历。认 真填写门诊记录，按 时统计上报。坚持查对制度，保证医疗质量安全。积极开展慢病管理，按规定建立慢病档案，并规

11、范化管理。采用保证疗效、经济适宜的治疗方法，合理检查、科 学用药，尽可能减轻 病员的精神与经济负担。五、医疗事故防范与报告制度 为认真执行国务院颁布的医疗事故处理条例 ，确保 患者和医疗机构及医务人员双方的合法权益，维护医疗秩 序，保障医疗安全，特制定本预案。1、诊所对全体员工定期进行医德医风教育，以中华 人民共和国执业医师 法 、医疗机构管理条例 、医疗事故 处理条例及卫生部等部委制定的 相关配套文件为行为准 则，严格依法行医。以法行医、以德行医作为每位员工年 度考核的内容之一。2、医务人员严格执行诊疗常规，门店负责人经常深入 检查工作，及时纠正 问题。对容易发生医疗纠纷和安全问题 的科室进

12、行重点管理。3、医务人员应充分理解和尊重患者的隐私权、知情权 及同意权 ;医师在实 施检查治疗方案前， 将诊疗计划如实告诉 患者，取得患者和家属的理解、认可与 配合。4、办公室对医疗质量实行定期监控，对因质量问题引 起的投诉，分析原 因，寻找事故隐患，制定防范措施 ;如确系医务人员的医疗行为过失，除追究当事人的责任外，还将采 取整改措施，防 止隐患酿成大错。对违规违法行为，严格按 医院相关规定提出处理意见，并向院 医疗质量管理与考核小 组汇报。5、医院对员工进行业务技术培训，定期组织考核，不 断提高医疗质量。六、医疗质量管理制度 公司必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入诊所 的各项工作中。

13、公司要建立质量保证体系， 即建立诊所、 职能部门质 量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。(1)树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施 应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳 和技术状态 为病人服务。(2)质量管理以控制预防为主的思想。 系统管理的思想。标准化管理的思想。 科学性与实用性统一的思想。对新招聘来人员进行严格的岗位教育， 学习各项规章 制度和岗位职责教 育。开展全公司性质教育。 各科要定期组织学习规章、 职责及各种操作规程和专 业基础知识 对质量观念弱者要进行强化教育。七、药品销售及调配处方管理制度1、在醒目位置悬挂企业的合法证照及公布监督电话。2、诊所应宽

14、敞、明亮、整洁、用具齐全、完好、卫生 陈列药品的货架、货 柜整齐，宣传广告符合要求。3、营业时间内，有执业药师或药师在岗并佩戴标明姓 名、技术职称等内容 的胸卡，并掛牌明示：药师不在岗，不 可销售处方药。4、非处方药可不凭处方出售，但如顾客要求，在岗执 业药师或药师要负责 对药品的购买和使用进行指导和咨询。5、营业员应遵守有关法规、制度的规定，正确介绍药 品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事项，防止差错 事故的发生。6、销售处方药品时，处方应经执业药师或具有药师以 上职称的人员审核后 方可调配和销售，对处方所列药品不得 擅自更改或使用， 对有超剂量的处方， 应当拒绝调配、 销售、 必要时，

15、需经原处方医生更正后重新签字方可调配和销 售。审核、调配或销售人员均应在处方上签字，处方保存两年备 查。8、发货时应根据取药凭证核对顾客姓名和药剂贴数， 有特殊要求的应向顾 客说明。9、在药品销售过程中发现药品质量问题，应立即停售， 及时填写“药品复 检通知单” ，报告质管组予以处理。10、药品销售不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售 方式。11、注意售出药品的不良反应，发现不良反应的情况， 应及时填写“不良反 应报告表”上报质药品监督管理部门。八、就诊患者登记制度1、公司必须建立和健全登记、统计制度。2、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并 妥善保管。3、诊所应做好各项工作的数量和质量登记、医疗质量 统计，一般包括治愈 率、病员疾病分类、初诊与最后诊断符 合率等。4、公司应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质 量，从中总结经验， 发现问题，改进工作。5、门店负责人要督促医师统计工作，按期完成各项统 计报表，经领导审核 后，存档。九、财务、收费管理制度1、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格 财经纪律。以身作 则，奉公守法，对一切贪