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1、铜砭刮痧的预见风险及应急预案一、晕刮1、原因： 患者在紧张、饥饿、疲劳状态下进行操作。 对初次治疗的患者健康宣教不到位。 未嘱患者米取舒适体位。 操作前未营造良好的治疗环境。2、症状: 头晕、面色苍面、心慌、出冷汗、四肢发冷、恶心欲吐。3、应急预案： 空腹、过度疲劳患者忌刮痧，低血压、低血糖、过度虚弱及神 经紧张特别怕痛患者轻刮。 一旦发生晕刮，立即停止操作，通知值班的其他医护人员，判 断病人的生命体征，如出现呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏。 治疗前调整好心态，加强健康宣教，嘱患者取舒适体位。 让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。立即刮拭百会（重 刮）、人中（棱角轻刮）、内关（重刮）、足三
2、里（重刮）、涌泉（重刮）。 口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注（高血糖者 除外）。 经上述处理无效，立即给予吸氧、建立静脉通道，严密监测生 命体征，电话联系急诊科医护人员协助抢救处理。二、疼痛1、原因： 刮痧要求刮的是深层的肌肉、肌筋膜而不是皮肤，刮拭手法的 不当会引起疼痛。 患者本身局部的经络不通，临床上称为肌肉筋肌的结节，可能 会引起疼痛的症状，刮痧后的疼痛是刮局部肌筋膜的经络不通、筋肌 结节，或是其他疾病反射到了反射点造成的。2、应急预案： 采取舒适的体位可使被刮拭部位肌肉放松、有利于减轻疼痛。 刮拭角度越小，疼痛感越轻。疼痛敏感部位，刮拭角度小于 15，可有效减轻疼痛。
3、刮拭速度越快、疼痛感越重，刮拭越慢，疼痛感越轻。刮拭时 间适中，每个部位刮拭2-3min，不出痧者不强行出痧。 保持按压力平稳，均匀、不要忽大忽小。增大刮痧板与皮肤的 面积可以减轻疼痛。 治疗中反复询问患者的反应、力度以患者耐受为主。指导治疗 后穿纯棉衣物、不触碰刮痧部位。清淡饮食、多喝温开水、有利于毒 素的排出。三、皮肤破损1、原因：刮痧油涂抹过少，局部刮痧力度过大，刮拭时间过长，刮拭手 法及角度错误，刮痧过于频繁或反复刮拭肌肉薄弱部位，使皮肤破损。 皮肤薄且脆弱的老人、小孩、有凝血功能问题都不建议刮痧， 一旦刮痧过度、会造成微血管破裂明显、表皮受损、皮肤破裂，严重 者造成局部感染。2、应急
4、预案： 每个部位刮拭2-3min，两次刮拭间隔6-7天，痧斑未退者不 宜在原处刮拭。 指导穿纯棉衣物、勤换洗，破损部位避免碰水，以免感染。 饮食清淡、营养丰富、多喝温开水，保证睡眠充足，更有利于 疾病恢复。 指导患者不能洗澡，避免用手抓挠皮肤。四、病情加重1、原因： 刮痧时皮肤汗孔开泄、如暴露皮肤过多、遇风寒之邪，邪气可 通过开泄的毛孔直接入里，不但影响疗效，还会加重病情。 刮痧时后立即洗澡受风受凉、寒邪入侵、加重病情。2、应急预案： 刮痧治疗时避风注意保暖室温较低时减少暴露部位，夏季高温 时不可在电扇处吹对流风，因刮痧时皮肤汗孔开泄。 刮痧治疗后饮热水一杯使皮肤汗孔开泄，邪气外排，要消耗部 分体内的津液，刮痧治疗后饮热水一杯，不但可以补充消耗部分，还 能促进新陈代谢，加速代谢产物排出。 刮痧治疗后，为避免风寒之邪侵袭,须待皮肤毛孔闭合恢复后, 方可洗澡，一般月3小时后洗澡。
