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1、专家：“川贝蒸梨”止咳大多数人都吃错了感冒咳嗽了，“川贝蒸梨”是许多人爱用的润肺止咳的土方子。可是，武汉市中 医院主任药师、中国中医药学会制剂分会副主委叶世登却语出惊人：“川贝蒸梨” 止咳大多数人都吃错了。“我感冒咳嗽，都说川贝蒸梨止咳效果好，可吃了一个多星期不但不见效，反而还加重了。”昨日许先生留言好医生信箱。叶世登主任解释说，这不是“土 方子”不好，而是许多人食不对症或食用方法有误。叶主任说，川贝确实是治咳 良药，但也并非适用于所有咳嗽患者。例如春季感冒咳嗽属湿咳，是由感受风寒 引起，咳嗽有痰，便不能用川贝止咳，因川贝属寒性药物，用它蒸梨无异于“雪 上加霜”，这个“土方子”只适用于久咳无痰
2、的肺热型咳嗽。有些人喜欢把川贝长时间蒸煮，叶主任笑言这正是老百姓用川贝的一个大误区。因为川贝的止咳成分不溶解于水，能随着水蒸汽而蒸发，长时间蒸煮极易造 成药效挥发。正确的方法是在蒸梨的时候，先将川贝用冷水泡软，梨不削皮，从 中切成两半，剜去核，将川贝放入梨中，再将梨合上用绳子捆紧蒸煮半小时。这 样，在蒸煮过程中，川贝成分会被梨肉充分吸收，吃梨肉即可收效。在川贝的选择上，叶主任说切忌贪大，应以越小越好，一等品川贝每50克就 有240粒以上，还不能选择太白的，太白的可能是用硫磺熏制过的，川贝的天然 颜色应该是略带微黄色，而且形状越整、抱合得越紧越好。叶主任还提醒，如果 患者是在药房取药，要提防有些
3、药店以便宜的浙贝冒充川贝，川贝和浙贝，虽只 一字之差功效却大不同，价格更是相差近40倍，患者购买时要谨防上当。咳嗽分类咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。1、急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括 病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气 管异物。2、亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原 因较为复杂。3、慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的 原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管
4、 炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热 嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；按脏腑气血分，有肺虚 咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、 胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜 嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。病因咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急 性咽喉炎、支气管炎的初期；急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物；长期 慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。咳嗽的不
5、利作用，是可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另 外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破 坏，诱发肺气肿。 咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的 结果。1、吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、 动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性 吸入物如甲苯二异氤酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、 蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。2、感染咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在 有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的
6、抗原则可激发咳嗽。在 病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒 感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸 道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫 如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。3、食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其 是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物 是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。4、气候改变 当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发咳嗽， 故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。5、精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨
7、怒等，都会促使咳嗽发作，一般 认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。6、运动约有70%80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性 咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣 音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支 气管痉挛。7、咳嗽与药物有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断0 2-肾上腺素 能受体而引起咳嗽。表现1. 咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常 见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支 气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽
8、伴有咳痰称为 湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。2. 咳嗽的时间与规律 突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或 肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结 核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）等。长期慢性咳嗽，多见于 慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结 核患者，引起夜间咳嗽的原因，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有 关。3. 咳嗽的音色指咳嗽声音的特点。如咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致; 鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百
9、日咳、 会厌、喉部疾患或气管受压； 金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致 的咳嗽； 咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。伴随症状1. 咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。2. 咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。3. 咳嗽伴呼吸困难 见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、 重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。4. 咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。5. 咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、
10、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管 胸膜痿。6. 咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、 弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不 完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。7. 咳嗽伴有杵状指（趾）常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓 胸等。偏方方一紫苏、杏仁、生姜、红糖各1O克。将紫苏与杏仁捣成泥，生姜切片共煎，取汁去渣，调入红糖再稍煮片刻，令其溶化，日分2-3次饮用。本方散风寒，止咳嗽，对外感风寒引起的咳嗽有效。方二苦杏仁6-10克，生姜3片，白萝卜100克。上药打碎后加水400毫升，文火煎至100毫升，可加少量白糖调味，每日
11、1剂，分次服完。本方散寒化痰止咳，适用于外感风寒咳嗽。方三橘红60克，生姜30克，蜂蜜250克。先将橘红，生姜二味用水煎煮，15分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘时，兑人蜂蜜，至沸停火，装瓶备用。每日服3次，每次3汤匙。本方散寒温肺，化痰止咳，适用于风寒咳嗽方四生姜10克，饴糖适量。将生姜洗净，切丝，放人瓷杯内，用滚开水冲泡，加盖温浸10分钟，再加入饴糖适量，代茶频频饮服，不拘时间和次数， 无须出汗。本方适用于风寒咳嗽。方五葱白510节，淡豆豉10克，苏梗或陈皮3克，红糖适量。将葱洗 净，取葱白，与淡豆豉、陈皮等人砂锅共煎取汁，再调入红糖。日分数次，酌量
12、饮用。本方适用于风寒咳嗽。方六新鲜檀香橄榄5枚，冰糖15克。将橄榄洗净加入冰糖和适量的水，煎到出味，一次或分次温服。本方清热止咳，适用于小儿咳嗽。方七金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。本方适用于风热所致咳嗽。方八洁净丝瓜花10克，蜂蜜适量。将丝瓜花放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖上盖温浸10分钟，再调入蜂蜜，趁热顿服，每日3次。本方适用于风热咳嗽。方九蛤蚧数只，蜂蜜30克，鲜萝卜适量。将蛤蚧焙干研末，每次取蛤蚧 粉6克，用蜂蜜、萝卜煎水冲服。本方养阴清肺，适用于火燥伤阴的干咳。方十百合（鲜良者）、枇杷（去核）、鲜藕（洗净，
13、切片）各30克。将百合、枇杷和藕片合煮汁，调入适量白糖，若冰糖更好，代茶频频饮。本方适用于燥热伤肺所致的咳嗽。咳嗽食疗法风寒咳嗽可用杏仁10克、生姜3片、白萝卜100克水煎服。风热咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。痰热咳嗽不妨用新鲜熟木瓜一个，去皮蒸熟，加少量蜜糖吃。痰湿咳嗽用薏米煮粥，有助于治疗咳嗽和喉中漉漉痰声；或用桔皮30克煎取浓汁，去 渣，然后加入粳米50到100克煮粥。肺气虚久咳或阴虚久咳用柚核二十多粒，加冰糖、水煎服，一日三次，对久咳有利。也可用百合30 克加蜂蜜蒸熟吃，有利于久咳和口干。止咳食疗菜谱：白果鸡肉粥原料：白果、鸡脯肉、干虾仁、大米粥、姜丝、葱花，调料各适量。制法：将鸡脯肉
14、剁细成鸡肉糜，加生抽、花生油、料酒、胡椒粉、嫩肉粉、 姜丝拌匀，腌好备用；煮一锅白粥，煲粥时可放少许干虾仁，待粥快成时加入白 果继续煮10分钟，再放入鸡肉糜煮熟，起锅加适量盐、香油，撒上葱花即可。功效：鲜美营养，止咳平喘。白果可润肺益气，宜熟食，不宜长期服用。沙参百合鸭汤组成：北沙参、百合各30克，肥鸭肉150克。制法：将北沙参、百合、鸭肉分别洗净，一同入锅，加水适量，先用武火烧 沸，再用文火炖至鸭肉熟烂即成。适应症：养阴润肺，清热化痰。适用于肺热 阴虚所致的咳嗽咯痰、口燥咽干、结核咳嗽等。用法：饮汤吃鸭肉。杏仁猪肺粥组成：猪肺90克；北杏仁10克；粳米60克。制法：(1)、将北杏仁去皮尖洗净
15、；猪肺洗净切块放入锅内，出水后再用清水漂洗净。（2）、把粳米洗净与杏仁猪肺一齐放入锅内，加清水适量文火煮成稀粥调味即 可。适应症：慢性支气管炎属痰盛者。症见咳嗽痰多、呼吸不顺、气喘胸膈、痞满脉滑。用法：随量食用。（百度）春季感冒高发期补锌增强抵抗力众多周知，补锌可以解决儿童厌食问题，但锌的功能可不止这些。美国医学 期刊科克伦图书馆上的一项最新研究发现，补锌具有预防感冒的作用，连续 补5个月以上的儿童，很少得感冒，这对中国家长来说，意义非凡。进入春季，孩子生长发育会明显变快，身体对营养的需求量也会有所增加，加上春季又是各种疾病的多发季节，一旦孩子们的身体所吸收的钙、铁、锌等微 量元素不足，很容易被流感细菌侵袭。家长们都希望孩子少生病、少吃药，这时 可以给孩子多补一些锌。日常生活中有很多食物都富含锌，如瘦肉、猪肝、鱼类、鸡蛋、黄豆、玉米、 白菜、萝卜、蘑菇、核桃等，有些家长认为，多吃富含锌的食物，能够解决孩子 缺锌的问题。但营养专家提醒，通过食物补锌，首先应注意均衡，其次要掌握好 量，由于不同食物中的含锌量不同，通过食物摄取需要做大量的功课。更重要的 是，缺锌的孩子普遍偏食，那么食补的方法很难如家长所愿。建议家长可以选择 糖浆锌制剂给孩子补锌，糖浆锌制剂有两大好处:锌的含量具有统一规格和
