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1、wordSpence儿童焦虑量表在中国大陆儿童青少年中的测量学特征赵金霞 a,b，邢晓沛a，王美芳a* 通讯作者，王美芳，meifangwhotmail (a某某师X大学心理学院，某某 250014，中国；b某某大学教育学院，某某 276005，中国)摘要：本研究以1878名中国大陆儿童青少年为被试，对Spence儿童焦虑量表(简称SCAS)中文版在中国文化背景下的适用性进展考察。多组验证性因素分析显示，6因子的焦虑结构不仅适合于中国儿童、青少年群体，而且适合于中国男孩、女孩群体。信度分析明确，量表的内部一致性信度、重测信度均较好。总量表和亚量表得分与焦虑问题的相关显著高于与抑郁问题的相关，明
2、确量表具有较好的集中和区分效度。中国青少年的焦虑得分显著高于儿童，女孩的焦虑得分显著高于男孩。与已有采用一样测量工具的西方研究结果相比，中国儿童的焦虑得分适中，中国青少年的焦虑得分显著高于西方青少年。本研究结果综合明确，SCAS适合测查中国大陆儿童青少年的焦虑症状。1 问题提出焦虑障碍是儿童青少年最为普遍的精神障碍之一，在个体16岁之前的累积性发生率为9.9%(Costello, Mustillo, Erkanli,Keeler, & Angold, 2003)，生命历程中的发生率为28.8%(Kessleret al., 2005)。儿童期的焦虑障碍不仅与多种生活领域的削弱相联系，而且是影响
3、成年期其它精神障碍的重要危险因素(Essau, Leung, Conradt, Cheng, & Wong, 2008; Essau, Muris, &Ederer, 2002)。研究发现，临床焦虑的8-18岁儿童家庭花费为一般社区儿童的21倍之多(Bodden, Dirksen,& Bgels, 2008)。尽管存在较高的发生率和较为严重的危害性，然而，由于焦虑的内隐性特征，目前仅有较少的焦虑儿童得到适宜的关注和矫治 (Muris et al., 2006)。因此，具备一种经济有效、方便易行的儿童青少年焦虑障碍测查工具可能是识别和矫治儿童期焦虑症状的关键一步。由于焦虑更多表现为一种主观的认知
4、和情绪经历，其他人很难观测的到(Spence, Barrett, & Turner, 2003)，因此，研究者普遍运用自我报告的测量工具考察儿童青少年内隐的焦虑问题。目前，大局部用于测查儿童焦虑的工具，如修订的儿童显在焦虑量表(RCMAS;Reynolds & Richmond, 1978)，状态-特质焦虑量表(STAIC; Spielberger, 1973)、修订的儿童恐惧调查表(FSSC-R; Ollendick, 1983)，尽管具有较好的测量学特征，而且提供了关于儿童青少年心理病理症状的有价值的信息(Silverman & Ollendick, 2005)，但是，它们只能提供儿童焦虑
5、的一般表现模式，不能揭示DSM-IV界定的具体焦虑症状信息(美国心理卫生协会，1994)。Spence儿童焦虑量表(SCAS; Spence, 1997)是基于DSM-IV开展起来的专门用于测查儿童期多种焦虑症状的自我报告的测量工具。该量表主要以社区儿童为被试编制而成，旨在测查六个焦虑维度：别离焦虑、躯体伤害恐惧、社交恐惧、恐慌障碍、强迫冲动障碍和广泛性焦虑。SCAS自出版以来，其测量学特征已在多种文化背景下进展了考察，这些国家主要包括：澳大利亚 (Spence, 1998;Spence et al., 2003), 荷兰 (Muris, Schmidt, & Merckelbach,2000
6、), 德国 (Essau, Sakano, Ishikawa, & Sasagawa, 2004), 日本(Ishikawa, Sato, & Sasagawa, 2009), 希腊 (Mellon & Moutavelis,2007), 南非 (Muris, Schmidt, Engelbrecht, & Perold, 2002),西班牙 (Tortella-Feliu, Balle, Servera, & de la Banda, 2005)和美国(Whiteside & Brown, 2008)。多数研究一致发现，SCAS具有较好的内部一致性信度和重测信度 (Ishikawa et a
7、l., 2009; Spence et al., 2003; Spence, 1998;Tortella-Feliu et al., 2005)。由于SCAS与其它儿童焦虑量表(e.g. RCMAS,SCARED)的相关显著高于其与儿童抑郁量表的相关，明确SCAS具有较好的集中和区分效度(e.g. CDI; Muris, Merckelbach, Ollendick, King, & Bogie,2002; Spence, 1998; Spence et al., 2003)。整体而言，这些研究一致明确，SCAS是可信、可靠的测查社区儿童青少年焦虑症状的十分有价值的测量工具。尽管多种文化背景下
8、的研究一致明确SCAS具有较好的适用性，但是，该量表并没有在中国大陆社区样本中进展测量学分析。一系列的证据似乎明确，SCAS的测量学特征存在一定的文化差异。例如，澳大利亚社区儿童(Spence, 1998)的焦虑结构与德国儿童(Essau et al., 2004)有所不同，南非社区儿童的焦虑结构(Muris,Schmidt, et al., 2002) 与荷兰儿童(Muris et al., 2000)有所不同。一项近期的研究考察了SCAS在中国某某6-11岁儿童中的测量学特征(Li, Lau, & Au, 2011)。该研究考察了SCAS的因子结构、内部一致性信度和集中效度，但是并没有考察
9、量表的重测信度和离中效度。此外，该研究仅考察了小学儿童，没有关注初中青少年群体。因此SCAS在中国青少年中的适用性依然有待进一步考察。更重要的是，尽管某某和中国大陆(Lin & Ho, 2009)具有共同的文化根基，但是，由于某某在很长一段时间是英国的殖民地，受西方文化的影响更大一些。某某的开展可能呈现出一种不同于中国大陆的亚文化特征(Cheung, Conger, Hau, Lew, &Lau,1992)。因此，尽管有证据明确SCAS在某某社区儿童群体具有较好的适用性，但是，该量表是否可以有效地测评中国大陆社区儿童的焦虑症状依然有待进一步分析。基于上述原因，本研究意在考察SCAS在中国大陆儿
10、童青少年中的适用性。鉴于大量证据明确儿童期的焦虑症状存在显著的性别差异，本研究也评定SCAS在中国男孩和女孩群体中的适用性(Crocetti, Hale, Fermani,Raaijmakers, & Meeus, 2009; Hale, Crocetti,Raaijmakers, & Meeus, 2011)。值得注意的是，焦虑的表现至少在一定程度上是由与文化因素密切相关的社会化教养实践决定的(Li, Ang, & Lee, 2008)。西方的社会化教养实践崇尚独立和自主(Essau et al., 2008)，因此，儿童青少年的焦虑水平可能低一些；相比之下，中国的社会化教养实践强调自我控制
11、、情感限制、对他人观点的尊重以与学业优势(Li et al., 2008; Dong, Yang, & Ollendick, 1994; Chen,Rubin,&Li, 1997)，因此，中国儿童青少年的焦虑水平可能相对高一些。基于这些分析，本研究拟进一步考察中国儿童青少年的焦虑症状水平，并将本研究结果与西方已有采用一样测量工具的研究所揭示的儿童青少年的焦虑症状水平进展比拟分析。总之，本研究旨在通过以下几方面的考察扩展SCAS在中国文化背景下适用性的相关文献(Li et al., 2011)。第一，考察SCAS中文版在中国大陆社区样本中的因子结构；第二，评定SCAS中文版的内部一致性信度、重测
12、信度、集中和区分效度；第三，考察中国儿童青少年焦虑症状水平的年龄、性别差异；第四，将中国大陆社区样本的儿童青少年焦虑症状水平与已有研究所揭示的西方社区样本的焦虑症状水平进展比拟分析。2 研究方法2.1 被试本研究被试为1879 名815岁的39年级学生。这些学生全部从中国东部地区的某某省某某市一所公立小学和2所公立中学招募。根据Muris剔除无效被试的标准，1名被试的所有问卷项目反响率小于90%，因此，从全体样本中剔除了该被试，最后剩余有效被试1878名。其中，8 12岁的儿童996名 (平均年龄= 10.87 岁，标准差 = 1.41; 男 = 518名，女 = 478名) ，13 15岁的
13、青少年882名 (平均年龄= 14.18 岁, 标准差 = 0.70; 男 = 434 名，女 = 448名)。91%的被试来自双亲家庭，78%的被试为独生子女，大局部被试的父母具有高中38% 的父亲，37% 的母亲或大专/大学受教育水平37% 的父亲, 29% 的母亲。2.2 程序在数据收集之前，本研究设计获得了某某师X大学伦理审核委员会的审查通过和学校领导的许可，并与儿童青少年的父母签署了知情同意书。测查前，主试告诉被试自愿参与、某某等信息。之后，被试在教室里利用课外活动时间完成了SCAS中文版和人口学信息问卷。被试答题期间，一名主试随时准备对于被试的疑虑给予合理的解释，确保每一名被试均独
14、立完成问卷。为考察SCAS的重测信度以与集中和区分效度，本研究招募了另一批被试，其中，儿童330名 (平均年龄= 10.14岁, 标准差 = 1.08; 男=174名，女=156名)，青少年319名(平均年龄= 13.63 岁, 标准差= 0.99; 男=178 名，女= 141 名)。这些被试在第一次测查时完成了SCAS中文版、儿童焦虑性情绪障碍筛查表和儿童抑郁量表，间隔4周后的第二次测查，他们完成了SCAS中文版。2.3 测量工具2.3.1 Spence儿童焦虑量表SCAS是基于社区样本开展起来的专门测查儿童青少年焦虑症状的自我报告的测量工具(Spence, 1997; Spence, 1
15、998; Spence et al., 2003)，共包括44个项目。其中，38个项目测查以下六种焦虑症状：别离焦虑6个项目，例如“如果我必须自己一个人睡觉，我会感到害怕、躯体伤害恐惧5个项目，例如“我怕狗、社交恐惧6个项目，例如“我生怕自己在别人面前出丑、恐慌障碍9个项目，例如“我无缘无故地突然觉得非常害怕、强迫冲动障碍6个项目，例如“我必须去想一些特殊的想法以阻止一些不好的事情发生和广泛性焦虑6个项目，例如“我担心不好的事情会发生在自己身上；剩余的6个项目为过滤/测谎题项。被试在4点量表上评定每一个项目(0 = 从不, 1 = 有时, 2 = 经常, 3 = 总是)。以相关项目得分的平均分
16、作为焦虑总量表和亚量表得分，分数越高，焦虑问题越严重。本研究直接采用SCAS中文版测查我国儿童青少年的焦虑症状(Wang & Deng, 2004)。2.3.2儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)儿童焦虑性情绪障碍筛查表(Birmaher et al., 1999)是基于临床样本开展起来的专门用于测查儿童青少年焦虑症状的自我报告的测量工具，包括躯体化/恐慌(13个项目，例如“当我感到害怕时，出现呼吸困难)、广泛性焦虑(5个项目，例如“我经常担心别人是不是喜欢我)、别离焦虑(8个项目，例如“如果我不在家里睡觉，就觉得内心不安)、社交恐怖7个项目，例如“我不喜欢与不太熟悉的人在一起、学校恐4个项目，例如“我在学校时感到头痛5个亚量表，共41个项目。被试在02的3点量表上评定他们经历每一种症状的频次，通过计算相关项目得分的平均分作为被试的具体焦虑症状得分和焦虑总分。已有的研究明确，SCARED在中国文化背
