骨科常用化验项目及其临床意义

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1、骨科常用化验项目及其临床意义一、血常规化验（正常标准）1、血细胞 成人每立方毫米500010000；15岁儿童约为8000110002、红细胞 成人男性每立方毫米400500万；成人女性350450万；新生 儿600700万；两岁后逐渐下 降3、血红蛋白 成人男性13、515克;女性1214、5克。4血沉:A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女性20毫米以下。B、短管法， 每小时儿童210毫米，成人男性08毫米，成人 女性010毫米。5. 血小板:每立方毫米1030万。6. 出血时间：15分钟。7凝血时间：A、试管法412分钟；B、毛细血管24分钟；玻片法28分 钟。

2、8蛋白质：总量67、5克；白蛋白3、54、8克;球蛋白23克;白 蛋白/球蛋白3、84、8 克。9. 葡萄糖:成人80120毫克;儿童80100毫克。10. 总胆固醇:成人100230毫克;6岁以上儿童130200毫克。11甘油三酯：比色法V5、45毫当量/升或40150毫克。12. 谷丙转氨酶：定量法240卡门氏单位。13肝功能:黄疸指数26单位；总胆红素0、11毫克;麝香草酚浊度06单位;硫酸锌浊度212单 位。二、血常规检查（常见表现及原因）1、嗜酸性粒细胞直接计数 嗜酸性粒细胞直接计数 正常情况：（00、05-00、3）*109/L增高：支气管哮喘， 荨麻疹，湿疹，寄生虫病，何杰金氏病

3、，慢性粒细胞性白血病，阿狄森病病，西蒙病，席汉病、降低：使用糖皮质激 素，柯兴综合征，再生障碍性贫血，粒细胞减少症。2、网织红细胞计数 网织红细胞计数 正常情况：（00、5-1、5）%增高：溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫 血，恶性贫血应用维生素B12时、降低：骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病。3、红细胞正常情况：男性：（4-5） *1012/L;女性：（3、5-4、5） *1012/L增高：真性红细胞增多症， 严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区得居民，严重烧伤，休克等、降低：贫血，出血。4、血红蛋白正常情况：男性：（120-150） g/L;女性：（105-135） g/L

4、增高：真性红细胞增多症,严重脱 水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区得居民，严重烧伤，休克等、降低：贫血，出血。5、白细胞 正常情况：（4-10）*109/L升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤、明显升高时应除外白血病、降 低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍,放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染， 副伤寒。中性粒细胞正常情况：（50-70）%增高：细菌感染，炎症；降低：病毒性感染6、嗜酸性粒细胞 正常情况：（00.5-3）%增高：过敏性变态反应，支气管哮喘，荨麻疹,寄生虫感染；降低: 伤寒，副伤寒、糖皮质激素长期或大量用药后。7、嗜碱粒细胞正常情况：（0-00、

5、75）%增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血、8、淋巴细胞 正常情况：（20-30）%增高：百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞 增多症，淋巴细胞性白血病；降低：免疫缺陷。9、单核细胞正常情况：（3-8）%增高：结核，伤寒，疟疾，单核细胞性白血病。10、血小板正常情况：（100-300）%升高：原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤 维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后得脾静脉血栓形成， 运动后、 降低：原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血 小板破坏增多，

6、血小板生成减少，再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起得骨髓抑制，脾功能亢进。11、血沉 正常情况：男性：（0-15） mm/h;女性：（0-20） mm/h增快：急性炎症，结缔组织病，严重贫血, 恶性肿瘤，结核病、减慢：红细胞增多症，脱水。12、出、凝血时间 出凝血时间 正常情况：出血时间为2 6分钟，凝血时间为8 12分钟 延长：有以下 三种情况：（1）、出血时间延长，凝血时间基本正常 再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜。（2）、出血、凝血时间延长：维生素C缺乏症，高胆红素血症。（3）、凝血时间延长，出血时间基本正常，血友病,XII因子缺乏症。13、凝血酶原及凝血酶试验 凝血酶原时间 正

7、常情况：（11-15）秒 延长：凝血因子I、II、VII、或V缺 乏14、凝血酶时间正常情况：（9 11 ）秒延长：纤维蛋白原异常，使用肝素时缩短：纤维蛋白原升高15、部分凝血活酶时间正常情况：（40-100）秒延长：凝血因子I、ll、V、VII、IX、X、XI、XII缺乏， 纤维蛋白溶酶活性增加16、凝血酶原消耗试验正常情况：大于20-25秒 缩短：凝血因子VIII、IX、X、XI、XII减少，血小板减 少17、凝血活酶生成试验正常情况：（46）分钟 延长：凝血因子VII、IX、XI、XII缺乏症，血小板无力症18、凝血因子 第II因子 正常情况：（80120）% 降低：先天性低凝血酶原症，

8、肝功能障碍，慢性肠炎。19、第V因子正常情况：（75 120）%增高：血栓症降低：先天性第V因子缺乏症弥漫性血管内凝血, 重症肝功能损害，中毒，血小板增多症。20、第VII因子正常情况：（80 115）%增高：血液凝固亢进状态；降低：先天性第VII因子缺乏症, 严重肝功能损害，慢性肠炎等21、第V III因子 正常情况：（80 120）% 降低：血友病A,血管性假性血友病，弥漫性血管内凝血，纤熔 亢进。22、第IX因子 正常情况：（80 120）%降低：血友病B,肝功能损害，维生素K缺乏症，慢性肠炎。23、第X因子 正常情况：（80 115）%增高：血液凝固亢进；降低：先天性第X因子缺乏症，弥

9、漫性血管 内凝血，严重肝脏损害24、第XI因子正常情况：（80 120）%增高：血液凝固亢进降低：先天性第XI因子缺乏症，弥漫性血 管内凝血,严重肝脏损害25、第XII因子 正常情况：（70 140）% 降低：先天性第XII因子缺乏症，肝功能损害，弥漫性血管内凝三、血生化检查1、总胆红素 正常情况：（5、1-17. 1）umol/L增高：急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆 结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。2、间接胆红素 正常情况：（1、7-13、7）umol/L增高：溶血性疾病，葡萄糖醛酸转移酶缺乏症、3、直接胆红素 正常情况：（0-3、4）ummol/L增高：肝炎，肝硬化，药

10、物性肝损害，肝癌，肝内结石，胆道阻 塞、4、尿素氮正常情况：（1、79-7、14）mmol/L增高：高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性 骨髓瘤，利尿剂，消化道出血、降低：妊娠，低蛋白饮食、肝功能不全、5、肌酐（血清）正常情况：男性：（44、2-133） ummol/L;女性：（70、7-106、1） ummol/L增高：肾功能 不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症、降低：肌营养不良症，尿崩症、6、肌酸 正常情况：男性：（12、96-38、1） ummol/L;女性：（26、7-70、9） ummol/L增高：肌营养不良 症，多发性肌炎，甲状腺机能亢进，发热，妊娠，饥饿，服用

11、肾上腺皮质激素、降低：甲状腺机能减退，使用苯丙酸 诺龙等药物、7、尿酸 正常情况：男性：（150-420） umol/L;女性：（90-357） umol/L增高：痛风，肾功能不全，子痫及 妊娠期恶心呕吐,重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病、8、血清电解质及微量元素钠（Na）正常情况：（134-143）mmol/L增高：呕吐、腹泻，多尿引起得水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢 端肥大症。降低：肾功能障碍,尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病,21羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿 性肝硬化。钾（K）正常情况：（3、3-5）mmol/L增高：少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性

12、 阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。降低：钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾得缺失，肾功能 障碍,醛固酮增多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。氯化物（Cl）正常情况：（95-105）mmol/L增高：少尿,呼吸性碱中毒 降低：肾功能障碍,尿毒症，应用速尿 等利尿剂，阿狄森病,21羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。钙（Ca）正常情况：（2、25-2、75）mmol/L增高：甲状旁腺机能亢进,骨肿瘤，应用维生素D过量。降低: 手足搐搦症，甲状旁腺机能不全,维生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血 性胰腺炎。磷（P）正常

13、情况：（00、97-1、6）mmol/L增高：肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症， 维生素D中毒，废用性骨萎缩。降低：甲状旁腺机能亢进,维生素D依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功 能不全，范可尼综合征。铁（Fe）正常情况：（9-27）umol/L增高：再生障碍性贫血,粒幼红细胞性贫血。降低：缺铁性贫血，真性 红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血镁（Mg）正常情况：（00、7-1、15）mmol/L增高：肾小球肾炎，少尿，肌无力症。降低：尿毒症，原发性醛 固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。铜（Cu）正常情况：（11-22）umol/L增高：再生障碍性贫血，胆道感染，急性白

14、血病，肝炎，缺铁性贫血，恶 性肿瘤。降低：肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。锌(Zn)正常情况：(7、65-22、95)umol/L增高：溶血性贫血，红细胞增多症,嗜酸性粒细胞增多症，甲状 腺机能亢进,放疗后，原发性高血压。降低：肢端性皮炎，肝炎，肝硬化,肝癌及其她恶性肿瘤，恶性贫血,再生障 碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。四、血清酶检查1、谷丙转氨酶SGPT正常情况：(15-40)u/ml增高：肝炎，脂肪肝，肝脏肿瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗 塞，肌肉病变、2、5-核苷酸酶(5-NT )正常情况：(2-17)u/ml增高：阻塞性黄疸，肝癌3、LDH正常情况：(225-540)u/dl增高：

15、心肌梗塞,血液病，肌病，肾脏病，肿瘤，肝脏病4、LDH1正常情况：(24-34)%增高：心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿 瘤。5、LDH2正常情况：(35-44)%增高：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎6、LDH3正常情况：(15-27)%增高：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎7、LDH4正常情况：(0-5)%增高：肝炎，肝癌，肝硬化，多发性肌炎8、LDH5正常情况：(0-2)%增高：肝炎，肝硬化，肝癌，多发性肌炎9、r -谷氨酰转肽酶(r-GT)正常情况：低于50IU/ml增高：肝内与肝外梗阻性黄疸，肝炎，肝硬化，酒精 或药物性肝损害、10、亮氨酸氨基肽酶(LAP)正常情况：(27-50)u/dl增高：胆道梗阻，肝癌，急/慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝， 妊娠，甲状旁腺机能亢进、11、磷酸肌酸激酶CPK正常情况：男性：(8-60) u/L;女性：(14、5-40) u/L增高：心肌梗塞,肌营养 不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，冻伤，肌萎缩，头部外伤、降低：状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关 节炎，干燥综合征，服用皮质激素时、12、醛缩酶正常情况：(5-27)u/100ml增高：心肌梗塞，急性肝炎，肌营养不良，多发性肌