小儿麻痹后遗症的矫形与康复

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1、龙源期刊网 http:/小儿麻痹后遗症的矫形与康复作者:张雪非来源:祝您健康1990年第 01期小儿麻痹后遗症(学名:脊髓灰质炎后遗症)多表现为下肢瘫痪,占95以上。现就下肢瘫 痪患者的医疗康复及手术矫形问题作一介绍:由于病毒侵犯患儿脊髓前角细胞的范围和程度不一样,故临床上肢体麻痹、畸形的表现也 就各不相同。从下肢瘫痪的肌肉看,主要有:髋部:屈髋肌、伸髋肌、髋外展及内收肌,或四者兼而有之。膝部:伸膝肌、届膝肌或两者兼有。踝部:足、趾屈肌,伸肌或两者兼有。从下肢局部畸形看,主要有:髋部:屈曲、内收、外展、悬吊、松弛、半脱位、脱位畸形。膝部:屈曲、外翻、反屈、旋转脱位、连枷畸形。足部:踝连枷及跟行

2、足、足下垂、马蹄内翻、外翻等畸形。此外,当下肢广泛肌肉麻痹时肢体血运差,骨骼供血不足,故除!了以上畸形外,还常出 现短肢畸形,两侧肢体不等长。面对儿麻患者诸多肌肉的麻痹及复杂的畸形,医疗康复的整体设计、统筹安排、合理实施 就极为重要。所谓医疗康复包括预防畸形,软组织牵拉及手术,骨性手术,肌力替代及功能锻炼等。预防畸形,不仅在急性患病后,肢体出现瘫痪时要注意,而且在儿麻患者今后的生活中, 即使手术治疗、功能康复后,也应注意。具体方法有:体疗、按摩、手法扳正、适当的支具 等。一般说来,在儿麻发病的急性期,热敷是有效的,它可使敏感的肢体感到舒适,减少疼 痛,还可解除肌肉痉挛、缓解症状。在为时2 年左右的恢复期内可采用针灸、电兴奋、穴位刺 激、推拿及注射药物等方法,以活血化淤,帮助神经肌肉恢复。这一阶段进行肢体按摩、体疗

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