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1、2019医师定期考核-临床(2)总分数：100分总时间：60分钟1.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是1分A 链球菌感染后4天内发病B 以肉眼血尿为主C 有显著高血压及心、脑并发症D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好E 进行性肾功能不全【正确答案是】 E2.铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内1分A 转铁蛋白B 血清铁C 铁蛋白D 含铁血黄素E 骨髓小粒【正确答案是】 A3.加速毒物从尿中排出，应选用1分A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 螺内酯D 乙酰唑胺E 氯酞酮【正确答案是】 A4.关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的1分A 血管收缩，血流缓慢B 血小板粘附在内皮细胞上形成
2、白色血栓C 胶原纤维和组织因子启动凝血过程D 血小板释放PF3参与凝血E 最后形成凝血血栓【正确答案是】 B5.伴有窦房结功能低下的患者慎用1分A 可乐定B 肼屈嗪C 普萘洛尔D 米诺地尔E 哌唑嗪【正确答案是】 C6.有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药1分A 氯磺丙脲B 甲苯磺丁脲C 苯乙福明D 胰岛素E 甲福明【正确答案是】 A7.反复多次输注血小板可能导致输注无效，应输用1分A 红细胞B 新鲜冰冻血浆C 普通冰冻血浆D 辐照血小板E 冷沉淀【正确答案是】 D8.治疗伤寒和副伤寒首选1分A 多西环素B 四环素C 土霉素D 氯霉素E 克林霉素【正确答案是】 D9.以下哪项不是三尖瓣
3、闭锁的病理改变1分A 右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构B 无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构C 卵圆孔未闭或房间隔缺损D 左心室肥厚扩大E 右心房扩大肥厚【正确答案是】 A10.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是1分A 疼痛缓解B 心电图ST段下移C 频发的室性早搏D CK-MB酶峰前移E 窦性心动过速【正确答案是】 E11.对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗1分A 发病3小时内B 头颅CT证实无出血灶C 病人无出血体质D 出凝血时间正常E 头颅CT出现低密度灶【正确答案是】 E12.急进性肾炎常用的治疗措施是1分A 糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治
4、疗B 限制水分摄入C 控制蛋白质入量D 使用降压药E 控制感染【正确答案是】 A13.关于131I治疗的说法，下列错误的是1分A 甲亢合并突眼不是131I治疗的禁忌B 甲亢合并肝功能损害时，在保肝治疗的同时进行131I治疗是相对最佳的选择C 白细胞或血小板减少的甲亢患者，在给予升血药物治疗后，最好选择131I治疗D 青少年甲亢患者ATD治疗效果不佳时可考虑选择131I治疗E 甲亢术后复发的患者不适合做131I治疗【正确答案是】 E14.关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的1分A 胸骨左缘3、4肋间闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音B 干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻
5、及高音调舒张期杂音C 当出现右向左分流时，心脏杂音减轻D P2减弱E P2A2【正确答案是】 D15.下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的1分A 皮肤的淤点和淤斑B 脑膜刺激征C 颅内压升高症状D 血性脑脊液E 脑脊液中糖含量降低【正确答案是】 D16.患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高1分A 原发性肝癌B 活动性肝病C 未成熟畸胎瘤D 内胚窦瘤E 胃癌【正确答案是】 E17.下列哪项是糖尿病肾病的特征性病理改变1分A 肾小球肥大B 结节性肾小球硬化C 弥漫性肾小球硬化D 肾小球渗出性病变E 肾小动脉硬化【正确答案是】 B18.急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是1分A 心源性休
6、克B 心律失常C 心脏破裂D 乳头肌断裂E 心衰【正确答案是】 B19.1-抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿1分A 腺泡中央型B 全腺泡型C 腺泡周围型D 间质性肺气肿E 肺大泡【正确答案是】 B20.导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是1分A 心房颤动B 阵发性室上性心动过速C 心室颤动D 第二度型房室传导阻滞E 第三度房室传导阻滞【正确答案是】 C21.脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是1分A 足部触觉存在B 小腿触觉存在C 膝部触觉存在D 大腿触觉存在E 肛门感觉存在【正确答案是】 E22.脾切除术的年龄限制为1分A 大于2岁B 大于4岁C 大于6岁D 青春期以后E 没有限制【正确答
7、案是】 B23.导致骨筋膜室综合症的主要原因是1分A 主要血管损伤B 主要神经损伤C 肌肉挛缩D 筋膜室内压力过高E 主要肌腱损伤【正确答案是】 D24.有关腹腔镜手术中CO2栓塞的说法，下列不正确的是1分A 主要是因为CO2进入开放的静脉或气腹针误吸血管B PetCO2监测较TEE更敏感C 胸前听诊可闻及“汩汩样”杂音D 临床主要表现为低血压，紫绀和苍白E 一旦诊断成立，应立即停止手术，解除气腹【正确答案是】 B25.直线切割吻合器按照钉合高度不同设计成易于分辨的色彩，医生使用时，需要根据钉合组织的厚度选用不同钉合高度的钉夹。钉合血管应当使用1分A 绿色钉夹B 金色钉夹C 蓝色钉夹D 紫色钉
8、夹E 白色钉夹【正确答案是】 E26.关于腹腔镜脾切指征，下列哪项不包括1分A 慢性粒细胞白血病B 特发性血小板减少性紫癜C 脾血管瘤D 外伤性脾破裂伴循环生命稳定E 脾脏体积大于20cm【正确答案是】 E27.肝包虫病的主要并发症是1分A 囊肿破裂B 囊肿感染C 膈下感染D 囊内出血E 肺部感染【正确答案是】 A28.下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是1分A 腹腔镜下精索静脉高位结扎肾囊肿开窗引流术B 腹腔镜下阑尾切除肠粘连松解术C 腹腔镜下胆囊切除阑尾切除术D 腹腔镜下子宫肌瘤挖除附件囊肿剥除术E 腹腔镜下肝肾囊肿开窗术【正确答案是】 E29.腰椎间盘向后外侧突出的患者，慎用的运动是1分A
9、 仰卧位桥式运动B 俯卧位C 俯卧位腹下垫枕腰屈曲再直腰运动D 仰卧双下肢同时直腿抬高训练腹肌E 仰卧位屈髋、屈膝，双手抱膝牵拉腰背软组织【正确答案是】 B30.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与以下哪项因素有关1分A 气腹压的作用B 二氧化碳经腹膜吸收入血C 二氧化碳蓄积作用D 手术时间长E 以上都是【正确答案是】 E31.压缩性骨折最常发生于1分A 肱骨头B 股骨头C 椎体D 腕舟状骨E 足舟状骨【正确答案是】 C32.有关化学腹腔镜手术器械灭菌的说法，下列不正确的是1分A 化学气体熏蒸适用于不耐高温高压或不能溶液浸泡的器械B 环氧乙烷穿透力强，对人危害小，是常用的理想灭菌方法C
10、甲醛气体熏蒸浓度为40%，时间610小时可达到消毒效果D 2%碱性戊二醛溶液是常用于精密器械消毒的溶液E 有关节或有阀门的手术器械，消毒时应充分打开【正确答案是】 B33.腹腔镜联合手术指的是1分A 腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术B 腹腔镜与手术内镜的联合手术C 腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术D 仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术E 仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术【正确答案是】 C34.腹腔镜下胆囊切除精索高位结扎术属于哪一类手术1分A 类类B 类类C 类类D 类类E 类类【正确答案是】 D35.关于绷带包扎的要点，以下错误的是1分A 包扎均由近心端开始，先环形包扎两周，将其始端固
11、定，再向远心端包扎B 指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体未梢血液循环情况C 每包扎一周应压住前周的1/31/2，反折部位不可压在伤口或骨隆突处D 包到出血伤口处，宜稍加压力，起压迫止血作用E 包扎完毕时再环绕两周以胶布粘贴固定，或撕开带端打结【正确答案是】 A36.下列手术不属于腹腔镜联合手术的是1分A 腹腔镜保胆取石术B 腹腔镜胆囊切除术子宫肌瘤挖出术C 腹腔镜肾囊肿开窗引流术子宫肌瘤挖出术D 腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E 腹腔镜精索静脉高位结扎术肾囊肿开窗引流术【正确答案是】 A37.锁骨骨折常用的治疗方法是1分A 切开复位，内固定B 手法复位，横“8”字绷带固定C 牵引治疗D 手法复位，夹
12、板固定E 手法复位，石膏外固定【正确答案是】 B38.右侧结肠癌最多见的大体形态是1分A 浸润型B 溃疡型C 肿块型D 浸润溃疡型E 弥漫型【正确答案是】 C39.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是1分A 髂部以下整个腿痛B 大腿后侧和小腿内侧痛C 大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D 大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E 小腿后侧和足底部痛【正确答案是】 D40.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后1分A 34周B 34天C 24小时D 34小时E 34个月【正确答案是】 A41.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是1分A 下腹疼痛B 下腹反跳痛C 下腹压痛D 宫颈举痛E 体温超过38.
13、3【正确答案是】 D42.不全流产1分A 易引起DICB 易引起失血性休克C 易引起宫腔粘连D 易引起人流综合征E 易引起子宫穿孔【正确答案是】 B43.下列哪项不符合宫颈癌临床表现“阴道流血”的特点1分A 一般外生型出血早，血量少B 年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等C 年轻患者常表现为接触性出血D 患者可突然阴道大量流血E 出血量可多可少【正确答案是】 A44.耐药和难治型卵巢癌对再次治疗的反应率为1分A 5%10%B 10%15%C 15%20%D 20%30%E 25%30%【正确答案是】 B45.子宫输卵管碘油造影结果不符合生殖道结核的是1分A 宫腔增大，有充盈缺损B 多宫腔狭窄，边缘呈锯齿状C 输卵管管腔僵直D 输卵管管腔狭窄，呈串珠样E 盆腔内孤立钙化灶【正确答案是】 A46.关于子宫脱垂使用子宫托的原则，下列哪项是错误的1分A 上托定期检查B 子宫托只需要月经期取出C 使用于度重度轻型及老年体弱，不能耐受手术者D 生殖道急慢性炎症或宫颈有恶性可疑者禁用E 子宫托的大小应适宜【正确答案是】 B47.下列哪种疾病-HCG检测的结果不为阴性1分A 急性阑尾炎B 卵巢囊肿发生蒂扭转C 急性输
