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1、尿道口护理操作法项目技术操作程序注意点及说明分值仪表着装整洁,仪表符合要求评估1.患者:病情,生命体征,病人自理程度,心理反2分意识,状态,会阴部皮 肤清洁程度应及合作程度2.操作部位:会阴部了解患者有无恐惧,焦2分3.心理状态:情绪反应,虑以及特殊要求,并作2分心理需求,思想顾虑出相应处理4.合作程度:患者的年龄,知识及根据合作程度的不同,沟通能力选择不冋的沟通方式接受及配合程度给予相应指导2分操作前准备1.护士:洗手,戴口罩2分2.用物:无菌尿道口护理 盘一个、外阴消毒液(碘伏、千玉杰等)、 手消毒液、医用垃圾袋 一个、一次性医用手套2分3.环境:安静、整洁2分4.保护患者隐私2分操作过程
2、1.携带用物至床旁,核对 床头卡确认患者3分2.问好:告知患者操作 目的及配合方法3分3.体位:协助患者取仰尽量少暴露患者,消除5分卧屈膝位脱去对侧裤紧张和窘迫心理取得腿,盖在近侧腿上,对 侧腿和上身用盖被盖 好,两腿略外展,暴露 外阴配合4.消毒会阴将无菌尿护包置于弯盘置于外阴2分病患两腿之间逐层 打开 将外阴消毒液倒入2分消毒盘内侧的棉球 上棉球的干湿要适宜带一次性医用手套 (男)将包皮向后 推,按顺序,螺旋 消毒尿道口一龟 头一冠状沟一 尿道口一近端尿 L远端尿管阴囊处 将包皮复位(女) 阴阜左手分开大阴 唇擦洗一两侧大 小阴唇之间一小 阴旷尿道口至 肛门T近端尿管 远端尿管血管钳棉球-避免消 毒时损伤组织 包皮和冠状沟易藏污 纳垢,应注意擦拭干净 将尿管上的血迹和尿 道均擦拭干净1分20分5.撤去用物,尿管放于合 适位置,引流袋固定于 床旁尿袋应妥善固定避免 打折,引流管和引流袋 的位置应低于耻骨联 合,避免逆流2分操作后的处理1患者:根据病情协助患者 取合适体位2用物:根据:消毒技术 规范和医疗废物管理 条例做相应处理。3护士:洗手3分2分2分效果评价1. 尿道口周围及尿管清 洁2. 操作规范,动作熟练, 轻稳3. 体现人文关怀,保护患 者隐私10分3分3分