医院质量环境管理手册

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1、0.1 批准发布令本医院依据GB/T19001:2000 idt ISO9001:2000质量、环境管理体系要求及GB/T24001:1996 idt ISO14001:1996环境管理体系规范及使用指南编制的质量、环境管理手册规定了本医院质量及环境管理体系的范围和医疗、服务过程的质量及环境控制要求,阐明了医院质量、环境方针,是描述其两位一体管理体系的纲领性文件,对内作为质量及环境管理、确保服务质量满足顾客要求和法律法规要求、依照环境方针和目标控制医疗、服务或服务对环境的影响的体系文件和行为准则,对外阐明医院的质量及环境管理体系要求并通过质量及环境管理体系的有效运行增强顾客满意程度及向社会证实

2、医院良好的环境表现及对遵纪守法的自发性,其主要内容为:(1) 医院质量、环境管理体系的范围;(2) 医院质量、环环境管理理体系编编制的形形成文件件程序的的引用;(3) 医院质量、环环境管理理体系包包括的各各过程的的相互关关系及作作用的描描述。现予批准发发布实施施。任命 为质量量、环境境管理体体系的管管理者代代表,负负责质量量、环境境管理体体系的建建立实施施和保持持。本管理手册册是医院院质量、环环境管理理体系的的法规性性文件,是是指导医医院实施施质量、环环境管理理体系的的依据,医医院所属属部门、全全体医务务工作者者必须遵遵照执行行。 院长:2004年年12月1日质量、环境境方针 注重信信誉 对病

3、人人负责 节能降耗 可持持续发展展 追求卓越 为人人类造福福 遵纪守法 让社社会满意意质量目标确诊率955%;诊断符合率率95%;满意率不低低于911%。环境目标 院长长 20004年年12月月1日0.2 医医院简介介河北省霸州州市专科科医院简简介 霸霸州市专专科医院院建于一一九九八八年八月月,一九九九九年年九月正正式开业业。 该该医院前前身是类类风湿病病医院和和正骨医医院两个个专科医医院,类类风湿医医院始建建于一九九九二年年,正骨骨医院始始建于一一九九三三年,九九八年经经市政府府批准,为为填补霸霸州市开开发区医医疗机构构的空白白,两个个医院合合建为霸霸州市专专科医院院。该医院建筑筑面积556

4、000平米,用用于医疗疗业务用用房面积积42000平米米,设置置病床880张。拥拥有美国国飞利浦浦SR110000CT机、电电视透视视X光机机、美国国飞利浦浦超凡彩彩超、半半自动生生化分析析仪、高高压氧舱舱、增强强性十六六项血细细胞分类类计数仪仪、尿十十项自动动分析仪仪、中风风预报仪仪等大型型医疗设设备近三三十台件件。主要要设置类类风湿病病、椎间间盘、妇妇产科、甲甲状腺、四四大专科科,还设设有检验验、放射射、CTT、B超超、理疗疗、骶疗疗、按摩摩、高压压氧、三三维脊柱柱牵引床床等辅助助检查和和治疗科科室。一、 类风湿病专专科(原原霸州市市类风湿湿病医院院),该该专科在在过来的的8 年中,曾接待

5、待过全国国二十多多个省、市市、自治治区的风风湿类疾疾病患者者8万余余人次,收收住院患患者8千千余人次次。该专专科主要要针对风风湿寒性性关节痛痛、风湿湿性关节节炎、类类风湿性性关节炎炎、强直直性脊柱柱炎、系系统性红红斑狼疮疮、皮肌肌炎、脉脉管炎、骨骨质增生生、坐骨骨神经痛痛等风湿湿类疾病病患者进进行综合合治疗。在在治疗原原则上采采用补肾肾坚骨、固固本培元元为基础础,运用用辛凉解解表、泻泻热养阴阴之药几几年来以以其独特特的治疗疗手段和和显著的的治疗效效果,在在临床应应用中得得到了社社会力量量的公认认。在具具体治疗疗方法上上则根据据不同患患者的情情况分别别以对症症口服自自研的海海马补肾肾壮骨散散、龙

6、蛇蛇散、麻麻黄湿痹痹散、除除痹胜湿湿丸、芪芪己茯黄黄散等多多种中成成药制剂剂为主,以以西药、针针灸、按按摩及外外敷痹痛痛灵散等等其它方方法为辅辅,从而而形成了了一个中中西医结结合、标标本兼攻攻、综合合调理、立立体治疗疗的鲜明明独特的的诊疗特特色。多多年来,赢赢得了广广大风湿湿病患者者的信赖赖和赞誉誉。二、腰椎间间盘突出出专科(原原霸州市市正骨医医院),该该专科主主要采用用盘内注注射法、骶骶椎管冲冲击疗法法、经皮皮穿刺切切吸术(AAPLDD)、开开窗摘髓髓术、胶胶原酶髓髓核化学学溶解术术等治疗疗方法,对对腰间盘盘突出患患者进行行治疗,均均取得较较好疗效效,自993年88月至今今,共接接待本省省各

7、地、市市及其它它省、地地、市腰腰间盘突突出患者者近40000名名,经腰腰椎切吸吸术和开开窗摘髓髓术治疗疗患者118000左右人人次。切切吸术的的特点:1、不不损伤神神经。22、不留留后遗症症。3、不不破坏椎椎体结构构。4、疗疗程短,患患者痛苦苦小,恢恢复快。开开窗术主主要适用用于:椎椎体滑脱脱、纤维维环钙化化、腰椎椎明显不不稳定、腰腰椎退行行性病变变严重、椎椎间隙明明显狭窄窄、侧隐隐窝狭窄窄、骨质质增生、黄黄韧带肥肥厚、骨骨化等构构成神经经根、硬硬膜囊受受压等情情况。本本疗法具具有治疗疗彻底、不不易复发发的特点点。胶原原酶髓核核溶解术术是主治治保守治治疗无效效的腰椎椎间盘突突出症的的有效方方法

8、,其其操作简简单、安安全无创创伤、患患者痛苦苦小、费费用低、疗疗程短。适适用于腰腰椎间盘盘突出症症引起的的腰腿疼疼及下肢肢麻木、感感觉异常常等症状状。此方方法是广广大腰椎椎间盘突突出症患患者的健健康福音音。三、 妇产科专科科,它主主要针对对妇科与与产科两两大诊疗疗体系对对病症展展开治疗,妇科采采用现代代高科技技术,运运用中西西医结合合的疗法法对妇女女不孕、男男子不育育等病症症彻底诊诊治,效效果倍佳佳;对患患子宫肌肌瘤的妇妇女采用用最新技技术阴式子子宫全切切术(不不必开腹腹)切除除瘤体,该该方法痛痛苦小、恢恢复快、费费用低、腹腹部不留留瘢痕,是是为广大大患病妇妇女解除除痛苦的的先进方方法;该该科

9、利用用新法引引产,此此方法不不穿刺、无无创伤、痛痛苦小、住住院时间间短(只只需2天天);采采用新法法无痛流流产。产产科利用用穴位注注射,为为产妇减减痛分娩娩;对需需行手术术的产妇妇,采用用新式剖剖宫术,手手术时间间短(115分钟钟左右)、痛痛苦小、无无须拆线线、恢复复快、腹腹部无明明显瘢痕痕。四、 甲状腺专科科,该科科引用中中国人民民解放军军3077医院技技术采用用1311治疗甲亢,它是是利用甲甲状腺能能高度集集汞碘的的特点给给病人一一定计量量的1331口服,吸吸收进入入血循环环后,大大量被甲甲状腺摄摄取。这这些1331衰变时时,释放放出B射射线破坏坏甲状腺腺的滤泡泡上皮细细胞从而而减少甲甲状

10、腺激激素的形形成,达达到治疗疗甲亢的的目的。131治疗甲亢的疗效已被国内外认可,一般诊疗后34周出现明显疗效,3个月绝大多数病人甲状腺功能恢复正常。对于凸眼、周期性麻痹、重症肌无力、肝脏损害问题及甲亢性心脏病、甲亢合并糖尿病等一些并发症都将随甲亢治疗而痊愈。本疗法治疗简便,患者只需一次性服用一粒含有治疗计量的131服用即可。该科特邀北京307医院甲亢专家张友仁副主任医师于每周六来院应诊并设有专业医师门诊,每一位甲亢病患者在这里就诊都会很快得到康复。地 址:河北省省霸州市市开发区区翠竹道道8号(报报税大厅厅西500米) 邮 编编:06657000 医院办公室室:03316-722227660 传

11、真:03316-723359223 0.3质量量、环境境管理手手册的管管理 医医院的质质量、环环境管理理手册分分为受控控版本及及非受控控版本。受受控文件件加盖红红色“受控”印章作作为有效效的标准准文件发发至医院院各部门门及认证证中心。向向医院以以外的相相关部门门及人员员提供本本手册时时,必须须加盖蓝蓝色“非受控控”印章,并并经院长长或管理理者代表表批准,且且该文件件为非受受控版本本,不受受文件修修改的控控制。 质质量、环环境管理理手册受受控版本本根据办办公室确确定的发发放范围围由院长长办发至至相关部部门、人人员,并并按文件件控制程程序予以以登记。 质质量、环环境管理理手册在在以下情情况进行行修

12、改:a. 医院组织结结构有较较大变动动时;b. 外部环境有有重大变变化时;c. 国家相关法法律、法法规有重重大变化化时;d. 医院质量、环环境方针针有重大大变化时时。管理手册的的修改可可采用更更改、换换页或换换版的方方式,手手册的修修改覆盖盖全部受受控版本本。“非受控控”的手册册修改时时不予更更改,不不通知手手册持有有者,作作废文件件也不回回收。 质质量、环环境管理理手册的的修改由由办公室室实施,经经管理者者代表审审核后,报报院长批批准,同同时更改改质量、环环境管理理手册修修改状态态或版本本号。1.0 范范围1.1 总总则 AA.适用用于本医医院 类类风湿、正正骨、妇妇产科、甲甲状腺医医疗服务

13、务全过程程。通过过质量、环环境管理理体系的的有效运运行和持持续改进进,保证证符合顾顾客要求求及适用用的法规规要求,增增强顾客客满意,提提高全员员环境意意识,自自觉遵纪纪守法。B.适用于于医院的的质量、环环境管理理体系的的建立、实实施和保保持以及及质量、环环境管理理体系的的内审、管管理评审审、第三三方认证证与监督督审核。1.2 应应用本手册涵盖盖了GGB/TT24000119996 idtt ISOO140001:19996环境境管理体体系规范及及使用指指南的的全部117个要要素;另另因我医医院未涉涉及到开开发与设设计,故故对GGB/TT19000120000 idtt ISOO90001:22

14、0000质量、环环境管理理体系要求中中的7.3 “开发与与设计”要求进进行删减减,删减减仅限于于标准第第七章中中的不影影响本医医院提供供满足顾顾客和适适用法律律法规要要求的服服务的能能力和责责任的要要求。2.0 引引用标准准2.1 GGB/TT190000-20000 iidt ISOO90000:220000 质量、环环境管理理体系 基础础和术语语2.2 GGB/TT190001-20000 iidt ISOO90001:20000 质量量、环境境管理体体系 要求2.3 GGB/TT190004-20000 iidt ISOO90004:220000 质量、环环境管理理体系 业绩绩改进指指南2.4 GGB/TT190023-19996 iidt ISOO100013:19995 质量、环环境管理理手册编编制指南南2.5 GGB/TT24000119996iddt ISOO140001:19996 环境管管理体系系规范及及使用指指南2.6 IISO1140004:19996 环环境管理理体系原则、体体系和支支持技术术通用指指南3.0 术术语和定定义3.1 引引用GBB/T1190000-220000 iddt IISO990000:20000 质量量、环境境管理体体系 基础和和术语。3.2 本本手册的的供应链链为:供供方组织顾客

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