健康评估最新版本

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1、健康评估第一章 绪论1、下列哪项不是健康评估学习的内容（ E）A、评估患者个性、价值观和信仰 B、评估和记录患者的病情 C、学习心电图机 的操作D、了解患者的家庭背景、职业性质 E、对患者实施护理2、需要在人体上充分操作练习的知识部分（ A）A、身体评估B、常用实验室检查 C、常用心电图检查 D、护理诊断E、常用 影像学检查3、下列哪项不属于护士学习的重点（ B）A、书写护理病历B、会观看及识别各种影像学检查图片 C、各种检查标本的采集D、评估患者全身各个部位，判断其是否正常 E、会进行心电图机操作第二章 症状评估第一节概述1、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是 （D）A、头痛B、恶

2、心C、眩晕D、血压E、焦虑2、下列收集的资料哪项意义不大 （D）A、患者的年龄、民族、职业 B、患者对疾病的认识 C、患者的过敏史、婚育史D、家庭成员的婚恋史 E、生活状况和自理程度3、关于客观资料的记录，正确的是 （C）A、每天排尿4-5次，量中等B、咳嗽剧烈，有大量黏痰 C、每天饮水4-5次,每次 100mlD、每餐主食2碗，1日3餐E、体温39C持续2天，午后明显4、属于既往史资料的是 （E）A、起病情况及诱因 B、疾病发展经过及伴随症状 C、诊治经过D、目前的情 况E、与本病有关的过去疾病5、属于现病史的内容是（ B）A、各系统曾患疾病B、本次所患疾病的发病情况 C、过去健康状态的回顾

3、D、曾患疾病的并发症、后遗症 E、手术史、外伤史、传染病及过敏病史6、恰当的主诉是 （B）A、突发心绞痛2小时B、反复心累心跳5年，伴下肢水肿2周C、高血压20 年D、心源性水肿3天E、胆结石发作5小时7、男性，建筑工人，不慎从高处坠落、昏迷，在附近医院包扎后转送入上级医 院，在急诊室处理正确的是 （C）A、治疗前应详细询问病史 B、全面查体C、重点询问后立即抢救D、转诊资料多无参考价值 E、应尽可能询问患者本人8、金女士， 65岁，因头晕、耳鸣、昏倒急诊入院，发现血压明显高于正常，要 了解其高血压家族史，意义最小的是 （B）A、父母E、配偶C、子女D、兄弟姐妹E、外公外婆9、张某， 18岁，

4、学生，急性右下腹持续疼痛 4 小时，采集健康史时，正确的询 问是 （ D ）A、腹痛有无节律性B、有无伴放射性上腹痛 C、有无腹泻或解血便D、除腹痛外还有什么表现 E、你怀孕没有10、赵先生， 18 岁，一年前从老家农村来大城市当建筑工人， 2 月前开始咳嗽， 痰不多，白色。在药店自购“消炎、止咳药”服用，似有减轻，偶感疲倦、头晕， 1 天前抬物时突然感胸闷，咽痒，咳出数口鲜红色痰。主诉中最恰当的是（C）A、咳嗽2月伴咯血B、咳嗽、咯血伴疲倦、头晕 2月C、咳嗽2月余伴咯血1 天D、2月来咳嗽、劳累后加重，咯血1天E、咯血1天，咳嗽2月余11、 护士在收集资料过程中，其资料来源属于主要来源的是

5、（A）A、病人B、家属C、医生D、目击者E、护士12、 护士在收集资料过程中，属于主观资料的是（D）A、体征B、心电图C、血常规 D、主诉E、X线检查13、护士获取客观健康资料的主要途径是（ C）A、阅读病例及健康记录 B、病人家属的陈述 C、观察及体检获取 D、病人的抚养人提供E、病人本人提供14、评估病人时最常用的收集资料的方法是（ E）A、实验室检查 B、心电图检查 C、X线检查D、超声心动图检查 E、问诊和身体评估15、护士在收集资料过程中属于客观资料的是（ D）A、主诉B、现病史C、一般资料D、体征E、既往史16、问诊时最先向病人进行（ A）A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表

6、示同情E、身体评估17、属于现病史的内容是（ B）A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、 生育情况E、家庭遗传病情况18、收集护理资料的目的（ D）A、为正确诊断提供依据 B、为确认预期目标提供一律 C、为进行正确评价提供 依据D、为正确列出护理诊断提供依据 E、为正确列出护理措施提供依据19、正确的问诊语言是（ C）A、您是否下午发热？ B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？ C、您头痛时还有什 么不舒服？D、您大便有隐血吗？ E、您腹痛时有否背部放射痛？20、护士收集资料成功的关键是（ A）A、正确地应用沟通技巧 B、得到病人的信任 C、病人病情比较简单D、病

7、人文化程度高E、病人能说会道第二节 常见症状的评估1、发热最常见的病因是（ D）A、输血反应B、重度脱水C、心肌梗死D、各种感染E、中暑2、高热是指体温超过（ C）A、37.1C B、38.1C C、39.1C D、40.1C E、41 C3、发热病人退热期最主要的身心变化是（ A）A、脱水B、恶心、呕吐 C、惊厥D、昏迷E、舌炎4、中等度发热是指体温超过（ B）A、37.1C B、38.1C C、39.1C D、40.1C E、41C5、属于感染性发热的疾病是（ A）A、肺炎B、消化道出血 C、心肌梗死D、类风湿性关节炎 E、系统性红斑狼 疮6、肾源性水肿首先发生的部位是（ E）A、双下肢B

8、、胸腔积液C、腹水D、心包积液E、眼睑及面部7、心源性水肿首先发生的部位是（ A）A、身体下垂部位 B、胸腔积液C、腹水D、心包积液E、眼睑及面部8、痰液静止后出现分层现象的是（ C）A、支原体肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺炎球菌肺炎E、肺癌9、咳铁锈色痰常见于（ B）A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌10、痰液有恶臭，感染的细菌是A、肺炎球菌B、铜绿假单胞杆菌 C、厌氧菌D、化脓菌E、真菌11、咯血直接致死的重要原因是（ D ）A、休克B、感染C、发热D、窒息E、肺不张12、小量咯血是指每天咯血量在（ A）A、100ml 以内 B、200ml 以内 C、300

9、ml 以内 D、400ml 以内 E、500ml 以内13、大量咯血是指每天咯血量在（ E ）A、100ml 以内 B、200ml 以内 C、300ml 以内 D、400ml 以内 E、500ml 以内14、引起心源性呼吸困难最常见的疾病是（ C）A、胸腔积液B、心包炎C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性阻塞性肺疾病15、最常引起胸痛的循环系统疾病是（ B）A、心肌炎B、心绞痛C、心包炎D、主动脉夹层 E、心肌梗死16、三凹征是指（ A）A、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷B、呼气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷C、呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷D、呼气时胸骨上窝、锁骨上窝的凹陷

10、E、呼气时胸骨上窝、肋间隙的凹陷17、引起肺源性呼吸困难最常见的疾病是（ E）A、左心衰竭B、心包炎C、右心衰竭D、胸腔积液E、慢性阻塞性肺疾病18、咳嗽及深呼吸胸痛加重的疾病是（ B）A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肋间神经痛E、心肌梗死19、吸气性呼吸困难主要见于（ A）A、喉头水肿B、胸腔积液C、肺气肿D、肺炎E、支气管哮喘20、不属于咯血和呕血的鉴别（ C）A、前驱症状B、血内混有物 C、血量D、粪便的颜色 E、血的颜色21、呕血最常见的病因是（ A）A、消化性溃疡B、食管、胃底静脉曲张 C、急性胃炎D、胃癌E、重症肝炎22、正常人 24 小时平均尿量是（ C）A、500ml B、

11、1000ml C、 1500ml D、 2000ml E、 2500ml23、无尿是指 24 小时尿量少于（ A）A、 100ml B、 200ml C、 300ml D、 400ml E、 500ml24、黄疸呈浅柠檬色的疾病是（ C）A、肝细胞性黄疸 B、肝内胆管梗阻性黄疸 C、溶血性黄疸 D、肝外胆管梗阻 性黄疸E、癌性黄疸25、黄疸呈浅黄至深黄（橙黄色）的疾病是（ A）A、肝细胞性黄疸 B、肝内胆管梗阻性黄疸 C、溶血性黄疸 D、肝外胆管梗阻 性黄疸E、癌性黄疸26、严重腹泻病人最主要的护理诊断是（ B）A、活动无耐力B、体液不足C、有皮肤完整性受损的危险 D、营养失调E、 气体交换受

12、损27、与发绀的程度无关的因素是（ E）A、体表毛细血管的转台 B、皮肤厚薄C、有无色素沉着 D、红细胞含量E、 胆红素浓度28、不会出现黑便的是（ E）A、消化性溃疡合并出血 B、肝硬化合并出血C、食用动物血D、服用铁剂E、 痔疮出血29、颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是（ B）A、常有恶心先兆 B、呈喷射状C、较顽固D、吐后不感到轻松 E、常伴剧烈 头痛30、对于心源性水肿描述不正确的是（ B）A、常伴颈静脉怒张 B、常伴肾功能异常 C、首先出现于下垂部位 D、常伴肝脏扩大E、严重时出现胸腹水31、可出现三凹征的有（ A ）A、气管肿瘤B、气胸C、肺气肿D、支气管哮喘E、肺结核32、支气

13、管哮喘出现的呼吸困难是（ B）A、吸气性B、呼气性C、混合性D、夜间阵发性E、劳累性33、水肿的相关护理诊断，除外的是（ E）A、体液过多B、活动无耐力 C、有皮肤完整性受损的危险 D、潜在并发症： 急性肺水肿E、有外伤的危险34体温在39-40C以上水平，持续数天或数周，24小时波动范围不超过C, 称为（A）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热35、关于便血护理诊断不正确的是（ A）A、便血B、组织灌注量改变 C、活动无耐力D、焦虑E、恐惧36、呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味，提示（ A）A、胃肠梗阻B、颅内高压C、前庭功能障碍 D、妊娠E、神经官能症37、引起胸痛的胸壁疾

14、病是（ B）A、肺癌B、肋间神经炎C、自发性气胸D、胸膜肿瘤E、胸膜炎38、 心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（D）A、肺癌B、自发性气胸C、干性胸膜炎D、心绞痛E、大叶性肺炎39、女性， 68 岁。以“急性脑出血”入院。评估：需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，该病人意识障碍为（ D）A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、昏睡E、意识模糊40、男性， 48 岁。突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑（ B）A、心绞痛B、心肌梗死C、胸膜炎D、心包炎E、肺炎41、 病人呼之不应，不能运动，深、浅反射均消失。该病人的意识障碍是（E）A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、

15、谵妄E、深昏迷42、病人呼之不应，不能运动，角膜反射存在，腱反射消失。该病人的意识障碍是（A）A、浅昏迷B、昏睡C、意识模糊D、谵妄E、昏迷43女孩，7岁。持续发热1周，体温可达39.6-40.23，每天最低温度为378C 左右，此热型属于（ C）A、波状热B、间歇热C、弛张热D、稽留热E、不规则热44女性，35岁。突然发热3天。体温在39C以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2C以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（E）A、稽留热B、波浪热C、间歇热D、回归热E、弛张热45、女性， 65 岁。护士夜间巡视病房见病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红 色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿啰音。该病人最可能是（ C）A、自发性气胸B、大量胸腔积液C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、喘息型 慢支46、男性， 48 岁。自诉食欲不振，尿色深半月来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄